女性,34岁,上腹痛72小时,右下腹痛12小时,体温37.8℃,术前诊断急性阑尾炎行手术治疗,术中发现阑尾外观无明显异常,右髂窝内有淡黄色混浊液,应考虑原发病为()A、原发性腹膜炎B、急性盆腔炎C、阑尾黏膜化脓D、右侧尿路结石E、十二指肠球溃疡穿孔

题目

女性,34岁,上腹痛72小时,右下腹痛12小时,体温37.8℃,术前诊断急性阑尾炎行手术治疗,术中发现阑尾外观无明显异常,右髂窝内有淡黄色混浊液,应考虑原发病为()

  • A、原发性腹膜炎
  • B、急性盆腔炎
  • C、阑尾黏膜化脓
  • D、右侧尿路结石
  • E、十二指肠球溃疡穿孔

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  • 第1题:

    女性,34岁,上腹部疼痛3d,右下腹疼痛12h,体温37.8℃,既往有溃疡病史,拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色浑浊液体,阑尾外观无异常。应考虑的原发病为

    A.急性盆腔炎

    B.原发性腹膜炎

    C.单纯性阑尾炎

    D.右侧输尿管结石伴感染

    E.十二指肠壶腹部(球部)溃疡穿孔


    正确答案:E
    患者为中年妇女,转移性右下腹痛。典型的阑尾炎,腹痛表现为先出现上腹部疼痛,数小时(6---'8h)后转移到右下腹麦氏点。该患者上腹部疼痛3d,既往有溃疡病史,术中见右髂窝内有较多淡黄色浑浊液体、阑尾外观无异常,考虑为胃十二指肠溃疡穿孔,胃内容物经右结肠旁沟流至右下腹。故答案选E其他都不会表现为转移性右下腹痛。考点:急腹症的诊断

  • 第2题:

    女,34岁,上腹部疼痛3d,右下腹疼痛12h,体温37.8℃,既往有溃疡病史,拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色浑浊液体,阑尾外观无异常。应考虑的原发病为

    A.急性盆腔炎

    B.原发性腹膜炎

    C.单纯性阑尾炎

    D.右侧输尿管结石伴感染

    E.十二指肠壶腹部(球部)溃疡穿孔


    正确答案:E

  • 第3题:

    男性,28岁,上腹痛72小时,右下腹痛12小时,体温37.8℃,术前诊断急性阑尾炎行手术治疗,术中发现阑尾外观无明显异常,右髂窝内有淡黄色混浊液,应考虑原发病为

    A.十二指肠球溃疡穿孔
    B.原发性腹膜炎
    C.急性盆腔炎
    D.阑尾黏膜化脓
    E.右侧尿路结石

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    女,34岁,上腹部疼痛3天,右下腹疼痛12小时,体温37.8℃,既往有溃疡病史,拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体,阑尾外观无异常。应考虑的原发病是

    A、急性盆腔炎
    B、原发性腹膜炎
    C、单纯性阑尾炎
    D、右侧输尿管结石伴感染
    E、十二指肠壶腹部(球部)溃疡穿孔

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    患者,女性,25岁。转移性右下腹痛6小时。查体:体温38.1℃,血压正常;右下腹有固定的压痛,无腹肌紧张。临床诊断为急性阑尾炎。经术前准备后,在腰麻下行阑尾切除手术。此患者的阑尾炎类型属于()

    • A、单纯性阑尾炎
    • B、化脓性阑尾炎合并腹膜炎
    • C、坏疽性阑尾炎
    • D、阑尾周围脓肿
    • E、穿孔性阑尾炎

    正确答案:A

  • 第6题:

    该患者应首先考虑诊断为()。患者,男,27岁。转移性右下腹痛24h来诊。体检:体温38.6℃,右下腹有固定压痛,明显肌紧张和反跳痛,白细胞15×109/L,中性粒细胞0.9。诊断为急性阑尾炎,准备急症手术治疗。

    • A、急性单纯性阑尾炎合并局限性腹膜炎 
    • B、急性化脓性阑尾炎合并局限性腹膜炎 
    • C、急性化脓性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎 
    • D、急性坏疸性阑尾炎合并门静脉炎 
    • E、急性化脓性阑尾炎合并阑尾脓肿

    正确答案:B

  • 第7题:

    女性,34岁,上腹痛72小时,右下腹痛12小时,体温37.8℃,术前诊断急性阑尾炎行手术治疗,术中发现阑尾外观无明显异常,右髂窝内有淡黄色混浊液,应考虑原发病为()

    • A、原发性腹膜炎
    • B、急性盆腔炎
    • C、阑尾黏膜化脓
    • D、右侧尿路结石
    • E、十二指肠球溃疡穿孔

    正确答案:E

  • 第8题:

    单选题
    女性,34岁,上腹痛72小时,右下腹痛12小时,体温37.8℃,术前诊断急性阑尾炎行手术治疗,术中发现阑尾外观无明显异常,右髂窝内有淡黄色混浊液,应考虑原发病为()
    A

    原发性腹膜炎

    B

    急性盆腔炎

    C

    阑尾黏膜化脓

    D

    右侧尿路结石

    E

    十二指肠球溃疡穿孔


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者女,34岁。上腹部疼痛3天。右下腹疼痛12小时,T 37.8℃。既往有溃疡病史。拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体,阑尾外观无异常。应考虑的原发病为(  )。
    A

    急性盆腔炎

    B

    原发性腹膜炎

    C

    单纯性阑尾炎

    D

    右侧输尿管结石伴感染

    E

    十二指肠壶腹部(球部)溃疡穿孔


    正确答案: D
    解析:
    消化性溃疡穿孔后消化液沿右结肠旁沟流到右下腹,引起右下腹痛和腹膜炎体征,易与急性阑尾炎相混淆,但阑尾炎一般症状比较轻,体征局限于右下腹,无腹壁板样强直,X线检查无膈下游离气体。本患者术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体,阑尾外观无异常。故考虑原发病为十二指肠壶腹部(球部)溃疡穿孔。

  • 第10题:

    患者,女性,25岁。转移性右下腹痛6小时。查体:体温38.1℃,血压正常;右下腹有固定的压痛,无腹肌紧张。临床诊断为急性阑尾炎。经术前准备后,在腰麻下行阑尾切除手术。护士行手术前准备工作,应除外A、禁食、禁水

    B、交叉配血试验

    C、练习深呼吸、有效咳嗽

    D、通便灌肠

    E、麻醉前用药

    此患者的阑尾炎类型属于A、单纯性阑尾炎

    B、化脓性阑尾炎合并腹膜炎

    C、坏疽性阑尾炎

    D、阑尾周围脓肿

    E、穿孔性阑尾炎


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:A

  • 第11题:

    转移性右下腹痛

    A、急性胆囊炎
    B、急性阑尾炎
    C、胃十二指肠溃疡穿孔
    D、急性胰腺炎
    E、右输尿管结石

    答案:B
    解析:
    急性阑尾炎:
    (一)转移性右下腹疼痛:典型者腹痛多自中上腹部或脐周围开始,数小时后转移至右下腹,为持续性疼痛,有阵发性加剧。
    (二)右下腹阑尾点有局限性不同程度压痛,反跳痛和肌紧张。后位阑尾可有腰大肌刺激征,人使病人左侧卧位,右大腿强度后伸,出现右下腹疼痛加剧。
    (三)有时可出现发烧,伴有厌食、恶心、呕吐等症状,血中白细胞增加,中性粒细胞比例升高。
    (四)若体温升高、腹痛加剧、压痛增重及局部体征明显,可能发生阑尾坏疽或穿孔。如可触到压痛包块,则可能阑尾穿孔后,周围形成脓包。

  • 第12题:

    女,34岁,上腹部疼痛3天,右下腹疼痛12小时,体温37.8℃,既往有溃疡病史,拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体,阑尾外观无异常。应考虑的原发病为

    A.急性盆腔炎
    B.原发性腹膜炎
    C.单纯性阑尾炎
    D.右侧输尿管结石伴感染
    E.十二指肠壶腹部(球部)溃疡穿孔

    答案:E
    解析:
    本病是由于十二指肠球部溃疡穿孔,肠内容物沿右结肠旁沟流到右下腹所致。

  • 第13题:

    患者,女性,25岁。转移性右下腹痛6小时。查体:体温38.1℃,血压正常;右下腹有固定的压痛,无腹肌紧张。临床诊断为急性阑尾炎。经术前准备后,在腰麻下行阑尾切除手术。

    此患者的阑尾炎类型属于
    A.单纯性阑尾炎
    B.化脓性阑尾炎合并腹膜炎
    C.坏疽性阑尾炎
    D.阑尾周围脓肿
    E.穿孔性阑尾炎

    答案:A
    解析:
    1.急腹症手术前不可灌肠,以免加重感染扩散。
    2.该患者的症状体征较轻,无腹肌紧张,提示病变仅在阑尾,无脓性渗出刺激腹膜,故应考虑为单纯性阑尾炎。

  • 第14题:

    男性,28岁,上腹痛72小时,右下腹痛12小时,体温37.8℃,术前诊断急性阑尾炎行手术治疗,术中发现阑尾外观无明显异常,右髂窝内有淡黄色混浊液,应考虑原发病为()

    • A、急性盆腔炎
    • B、原发性腹膜炎
    • C、阑尾黏膜化脓
    • D、右侧尿路结石
    • E、十二指肠球溃疡穿孔

    正确答案:E

  • 第15题:

    转移性右下腹痛()

    • A、急性阑尾炎
    • B、右输尿管结石
    • C、急性肠系膜淋巴结炎
    • D、胃十二指肠溃疡穿孔
    • E、胆结石

    正确答案:A

  • 第16题:

    女,34岁,上腹部疼痛3天,右下腹疼痛12小时,体温37.8℃,既往有溃疡病史,拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体,阑尾外观无异常。应考虑的原发病为()

    • A、急性盆腔炎
    • B、原发性腹膜炎
    • C、单纯性阑尾炎
    • D、右侧输尿管结石伴感染
    • E、十二指肠壶腹部(球部)溃疡穿孔

    正确答案:E

  • 第17题:

    单选题
    男,44岁。上腹部疼痛4天,右下腹疼痛10小时,体温37.8℃,既往有溃疡病史,拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体,阑尾外观无异常。诊断(  )。
    A

    直肠癌

    B

    原发性腹膜炎

    C

    单纯性阑尾炎

    D

    右侧输尿管结石伴感染

    E

    十二指肠壶腹部(球部)溃疡穿孔


    正确答案: B
    解析:
    中年男性患者,有溃疡病史,腹痛、低热,髂窝内有较多淡黄色混浊液体说明溃疡穿孔,肠内容物进入了腹腔内。

  • 第18题:

    单选题
    急性腹痛从上腹转移到右下腹应先考虑为( )
    A

    急性胃肠炎

    B

    右输尿管结石

    C

    胃十二指肠溃疡穿孔

    D

    宫外孕破裂

    E

    急性阑尾炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析