患者，男性，36岁，进行性贫血，皮下血点及发烧半年，肝炎病史1年。肝肋下2cm，脾侧卧位可及，血红蛋白50g／L，红细胞总数1．6×109／L白细胞总数1．5×1012／L，血小板80×109／L，骨髓增生低下，骨髓涂片巨核细胞未见，应诊断（）A、肝病性贫血B、原发性血小板减少性紫癜C、再生障碍性贫血D、感染性贫血E、急性白血病

题目

患者，男性，36岁，进行性贫血，皮下血点及发烧半年，肝炎病史1年。肝肋下2cm，脾侧卧位可及，血红蛋白50g／L，红细胞总数1．6×109／L白细胞总数1．5×1012／L，血小板80×109／L，骨髓增生低下，骨髓涂片巨核细胞未见，应诊断（）

  • A、肝病性贫血
  • B、原发性血小板减少性紫癜
  • C、再生障碍性贫血
  • D、感染性贫血
  • E、急性白血病
相似考题

1.(103～105题共用题干) 患者，男，60岁。进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃。 护士在采集病史时，要重点询问A.有无家族史B.有无转移性右下腹痛C.有无胆囊炎病史D.有无恶心、呕吐E.有无排便习惯改变及粪便带血

2.简要病史：男性，52岁。呕吐、黑便5小时急诊入院。既往有"乙型肝炎"病史18年。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

3.患者，男性，55岁。肝区持续隐痛半年，伴乏力，食欲减退，消瘦，腹胀，低热，查体：肋下可触及肿大的肝脏，质硬。根据病史及体检，病人最可能的诊断为A．肝血管瘤B．肝囊肿C．肝炎后肝硬化D．原发性肝癌E．细菌性肝脓肿

4.根据下列内容，回答题。患者男性，68岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年。有时右腹有隐痛、无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃。护士在采集病史时应重点询问 查看材料A.有无恶心呕吐B.有无排便习惯改变及粪便带血C.有无胆囊炎病史D.有无家族史E.有无转移性右下腹痛

参考答案和解析
正确答案:C
更多“患者，男性，36岁，进行性贫血，皮下血点及发烧半年，肝炎病史1年”相关问题

  • 第1题：

    男性，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠呜音活跃。

    护士在采集病史时，要重点询问

    A．有无恶心、呕吐

    B．有无排便习惯改变及粪便带血

    C．有无胆囊炎病史

    D．有无家族史

    E．有无转移性右下腹痛


    正确答案：B
    根据病例描述患者很可能患有结肠癌，而结肠癌最早出现的症状是排便习惯及粪便性状的改变，所以护士在采集病史时要重点询问有无排便习惯改变及粪便带血。

  • 第2题：

    男性50岁患者，鼻出血及皮肤瘀斑2周，既往有肝炎病史。查体：肝不大，脾左肋下5cm。血常规：Hb 95g/L，WBC 3.8×109/L，PLT 60×109/L，初步诊断为

    A．DIC

    B．ITP

    C．脾功能亢进

    D．再生障碍性贫血

    E．肝功能不全


    正确答案：C
    C。根据患者鼻出血、皮肤瘀斑和既往有肝炎病史；查体：肝不大，脾左肋下5cm；血常规血细胞三系均低，考虑肝硬化脾功能亢进。

  • 第3题：

    患者，男性，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃。

    护士在采集病史时，要重点询问
    A.有无恶心、呕吐
    B.有无排便习惯改变及粪便带血
    C.有无胆囊炎病史
    D.有无家族史
    E.有无转移性右下腹痛

    答案：B
    解析：
    1.根据病人病情，在采集病史时应重点询问，有无排便习惯改变及粪便带血。
    2.根据患者病情，应考虑是结肠癌。
    3.为确诊，可进行纤维结肠镜检查。
    4.排便习惯及粪便性状的改变常为结肠癌最早出现的症状，多表现为排便次数增加，腹泻、便秘、粪便中带脓血或黏液。纤维结肠镜检查在直视下观察病变的部位及形态，同时可取活组织进行病理检查。术前充分肠道准备可减少切口感染和吻合口瘘。

  • 第4题：

    男性，36岁，进行性贫血、皮下出血及发热半年。肝炎病史1年。肝肋下2cm，脾侧卧位可及，血红蛋白50g/L，红细胞1.6×10/L，白细胞1.5×10/L，血小板80×10/L，骨髓增生低下，全片未见巨核细胞。诊断为

    A.感染性贫血
    B.肝炎后再生障碍性贫血
    C.肝病性贫血
    D.特发性血小板减少性紫癜
    E.急性白血病

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    患者，男性59岁，慢性肝炎病史20年，腹胀、尿少，近期出现神志恍惚、言语多，考虑肝性脑病，应首先进行哪项血液检查( )

    A.血糖
    B.血氨
    C.血尿素
    D.血脂

    答案：B
    解析：
    慢性肝性脑病尤其是门体分流性脑病患者多有血氨升高，所以考虑患者为肝性脑病可能，应首先进行血氨检测。

  • 第6题：

    男性，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃。护士在采集病史时，要重点询问（）。

    • A、有无恶心、呕吐
    • B、有无排便习惯改变及粪便带血
    • C、有无胆囊炎病史
    • D、有无家族史
    • E、有无转移性右下腹痛

    正确答案:B

  • 第7题：

    男性，36岁，进行性贫血、皮下出血及发热半年。肝炎病史1年。肝肋下2cm，脾侧卧位可及，血红蛋白50g/L，红细胞1.6×1012/L，白细胞1.5×109/L，血小板80×109/L，骨髓增生低下，全片未见巨核细胞。诊断为（）

    • A、肝病性贫血
    • B、特发性血小板减少性紫癜
    • C、肝炎后再生障碍性贫血
    • D、感染性贫血
    • E、急性白血病

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者，男性，36岁，进行性贫血，皮下血点及发烧半年，肝炎病史1年。肝肋下2cm，脾侧卧位可及，血红蛋白50g／L，红细胞总数1．6×109／L白细胞总数1．5×1012／L，血小板80×109／L，骨髓增生低下，骨髓涂片巨核细胞未见，应诊断（）

    • A、肝病性贫血
    • B、原发性血小板减少性紫癜
    • C、再生障碍性贫血
    • D、感染性贫血
    • E、急性白血病

    正确答案:C

  • 第9题：

    问答题
    简要病史：男性，60岁，肢体关节疼痛半年。答题要求：请围绕以上简要病史，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

    正确答案： （一）现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问（1）肢体关节疼痛的部位（一个或多个关节）、性质（酸痛、重痛、热痛）、程度，痛有定处还是游走不定，是否伴关节屈伸不利、肿胀，冷热喜恶？（2）有无发病诱因（居住环境、感受寒湿）？（3）有无恶风寒？有无发热？有无关节重着、肌肤麻木不仁？有无口渴？有无心悸气短？（4）饮食、二便、睡眠状况。
    2.诊疗经过（1）是否到医院诊治？做过哪些检查？结果如何？（2）治疗情况如何？
    （二）相关病史1.药物过敏史，有无烟酒嗜好？2.既往有无类似发作？有无风湿热、类风湿性关节炎、外伤等病史？
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，67岁，有慢性胃病病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查：Hb70g／L，RBC1．8×1012／L，WBC8×109／L，血清铁1000μg／L。查体：贫血貌，牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。该患者最可能的诊断是（）
    A

    缺铁性贫血

    B

    自身免疫性溶血性贫血

    C

    再生障碍性贫血

    D

    巨幼细胞性贫血

    E

    骨髓异常增生综合征


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    男性60岁，慢性肝炎病史20年，腹胀、尿少，近期出现神志恍惚、言语多。考虑肝性脑病

    患者入院后，应首先进行哪项血液检查（ ）

    A．血氧

    B．血氨

    C．血脂

    D．血尿素

    E．血常规


    正确答案：A

  • 第12题：

    女性，44岁，右上腹痛，伴黄疸发烧2天。你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请问如何询问该患者现病史及相关病史的内容？


    答案：
    解析：
    （1）诊断：疾病：胆总管结石并发感染
    （2）问诊内容
    现病史
    根据主诉及相关鉴别询问
    ① 腹痛发作情况(部位，性质是否向右肩部放射)
    ② 是否伴有恶心、呕吐、皮肤瘙痒和二便颜色改变
    ③ 发热类型、程度，是否伴有寒战
    ④ 有无肝炎接触史，药物中毒史
    诊疗经过
    ① 急诊诊治情况
    ② 血尿便与黄疸有关的检查结果
    ③ 影像学诊断情况
    （3）相关病史
    ① 肝胆系统疾病史
    ② 有无上腹部手术史
    ③ 药物过敏史

  • 第13题：


    患者，男性，58岁。进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛症状，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃。

    采集病史时，下列最为重要的是
    A.有无呕吐、恶心
    B.有无排便习惯改变及粪便带血
    C.有无胆囊炎病史
    D.有无类癌综合征病史
    E.有无转移性右下腹痛

    答案：B
    解析：
    右半结肠癌以肿块型多见，临床上以全身症状、贫血和腹部肿块为主要表现，患者右中腹可触及肿块，并有右腹的隐痛，有进行性贫血及贫血貌，有消瘦乏力的全身表现，因此高度怀疑右半结肠肿瘤，而对于结肠癌患者常有排便习惯改变及粪便带血，因此该项病史对明确患者有无结肠病变有重要意义，而其他选项对该患者来说意义不大。故选B。

  • 第14题：

    简要病史：患者，男性，49岁，腹胀，乏力伴轻度黄疸半年，大量呕血一天。


    答案：
    解析：
    本例呕血与肝病有关，很可能是肝硬化门脉高压，食管静脉曲张破裂出血，病史采集内容如下：
    1．现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)有无头晕、心悸、出汗或黑便，可了解出血量及对全身的影响。
    2)有无肝炎、肝硬化病史，有助于确诊。
    3)有无反酸、胃灼热、饥饿痛等溃疡病史，有助于鉴别。
    4)有无长期大量饮酒史：酒精性肝硬化。
    5)此次发病的诱因。
    (2)诊疗经过
    1)原有疾病(主要是肝病)诊疗情况。
    2)此次发病后处理经过，有助于进一步处理。
    3)是否做过上消化道造影及结果。
    2．相关病史
    (1)胃炎，溃疡病，胃部其他疾病史，有助于鉴别。
    (2)胆道系统疾病史，因有黄疸史，需要鉴别。
    (3)药物过敏史。

  • 第15题：

    简要病史：男性，60岁，肢体关节疼痛半年。答题要求：请围绕以上简要病史，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    正确答案: （一）现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问（1）肢体关节疼痛的部位（一个或多个关节）、性质（酸痛、重痛、热痛）、程度，痛有定处还是游走不定，是否伴关节屈伸不利、肿胀，冷热喜恶？（2）有无发病诱因（居住环境、感受寒湿）？（3）有无恶风寒？有无发热？有无关节重着、肌肤麻木不仁？有无口渴？有无心悸气短？（4）饮食、二便、睡眠状况。
    2.诊疗经过（1）是否到医院诊治？做过哪些检查？结果如何？（2）治疗情况如何？
    （二）相关病史1.药物过敏史，有无烟酒嗜好？2.既往有无类似发作？有无风湿热、类风湿性关节炎、外伤等病史？

  • 第16题：

    患者男性，58岁，进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。下列各项检查可明确诊断的是（）。

    • A、纤维结肠镜
    • B、CEA
    • C、CT
    • D、B超
    • E、X线钡餐检查

    正确答案:A

  • 第17题：

    患者男性，58岁，进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。 下列检查可明确诊断的是（）。

    • A、B超
    • B、纤维结肠镜
    • C、CT
    • D、CEA
    • E、X线钡餐检查

    正确答案:B

  • 第18题：

    问答题
    患者，男性，61岁。尿频、夜尿次数增多1年，近半年来有进行性排尿困难，曾发生过2次急性尿潴留病史。请问：其初步诊断是什么?必要检查及处理原则是什么?

    正确答案： 初步诊断为前列腺增生。
    必要检查：直肠指检前列腺，B超检查前列腺及残余尿，尿流动力学检查等。
    处理原则：在了解全身情况，特别是心、肝、肺、肾功能的前提下，尽早做手术治疗，即前列腺切除术。
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    问答题
    简要病史：男性，52岁 。呕吐、黑便5小时急诊入院 。既往有"乙型肝炎"病史18年 。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容 。

    正确答案：
    解析：

相关内容