25岁,男性,发现肝、脾大10余年,巩膜黄染,有时右季肋部疼痛,近20天加重,不发热。肝大肋下2cm,脾大肋下6~7cm,血红蛋白110g/L。网织红细胞20%,小球形红细胞30%,白细胞8.5×109/L,血小板74×109/L,红细胞脆性增加,Coombs试验(-),Ham试验(-),尿胆原(+),尿胆红素(-)。本病的诊断是()A、慢性活动性肝炎B、微血管病性溶血性贫血C、原发性脾功能亢进D、自身免疫性溶血性贫血E、遗传性球形红细胞增多症

题目

25岁,男性,发现肝、脾大10余年,巩膜黄染,有时右季肋部疼痛,近20天加重,不发热。肝大肋下2cm,脾大肋下6~7cm,血红蛋白110g/L。网织红细胞20%,小球形红细胞30%,白细胞8.5×109/L,血小板74×109/L,红细胞脆性增加,Coombs试验(-),Ham试验(-),尿胆原(+),尿胆红素(-)。本病的诊断是()

  • A、慢性活动性肝炎
  • B、微血管病性溶血性贫血
  • C、原发性脾功能亢进
  • D、自身免疫性溶血性贫血
  • E、遗传性球形红细胞增多症

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  • 第1题:

    男性,42岁,不规则低热3个月,厌食,体重下降5kg,右季肋下胀痛,巩膜轻度黄染,面部有3个蜘蛛痣,肝肋下3cm,质硬表面不平,脾肋下1cm,肝区可闻及血管杂音,白细胞5.8×10^9/L,谷丙转氨酶130U/L,碱性磷酸酶30L/L。经中西医治疗无效。其诊断是

    A、慢性活动性肝炎
    B、原发性肝癌
    C、门脉性肝硬化
    D、肝脓肿
    E、肝血管瘤

    答案:B
    解析:
    患者巩膜轻度黄染,面部有3个蜘蛛痣,故可考虑其有肝硬化史。肝肋下3cm,质硬表面不平,脾肋下1cm,肝区可闻及血管杂音,白细胞5.8×10^9/L,中性0.64,谷丙转氨酶130U/L,碱性磷酸酶30L/L,结合实验室检查,应考虑其为原发性肝癌。
    [考点] 原发性肝癌的诊断。

  • 第2题:

    二十五岁,男性,发现肝、脾大十余年,巩膜黄染,有时右季肋部疼痛,近20天加重,不发热。查体:肝大肋下2cm,脾大肋下6~7cm。血红蛋白110g/L,网织红细胞20%,外周血片中球形红细胞30%,白细胞8.5×109/L,血小板74×109/L,红细胞渗透性脆性增高,Coombs试验阴性,Ham试验阴性。对此治疗应首选()

    • A、保肝治疗
    • B、糖皮质激素
    • C、免疫抑制剂
    • D、血浆置换
    • E、脾切除

    正确答案:E

  • 第3题:

    肝脾淤血所致的腹痛多为胀痛或牵扯痛,分别位于()

    • A、右季肋部和左季肋部
    • B、多发生在右季肋部或右上腹部隐痛或胀痛
    • C、所致的腹痛多为右下腹隐痛
    • D、所致的腹痛多为左下腹隐痛

    正确答案:B

  • 第4题:

    某男,做化工厂聚合釜清釜工28年。乏力、厌食、恶心、呕吐、腹胀、右季肋部疼痛1年余。查体:眼巩膜无黄染,皮肤无出血点和蜘蛛痣。肝下界于右肋下2cm,脾大左肋下0.5cm。血清谷丙转氨酶活性正常,乙型肝炎表面抗原阴性。确诊该病最有价值的辅助检查是()

    • A、肝B型超声检查
    • B、肝功能测定
    • C、肝CT检查
    • D、肝穿刺活检
    • E、肝脏血管造影

    正确答案:D

  • 第5题:

    某男,做化工厂聚合釜清釜工28年。乏力、厌食、恶心、呕吐、腹胀、右季肋部疼痛1年余。查体:眼巩膜无黄染,皮肤无出血点和蜘蛛痣。肝下界于右肋下2cm,脾大左肋下0.5cm。血清谷丙转氨酶活性正常,乙型肝炎表面抗原阴性。在该职业接触下可能引起的职业性肝病为()

    • A、肝癌
    • B、肝硬化
    • C、中毒性肝炎
    • D、肝血管肉瘤
    • E、肝脓肿

    正确答案:D

  • 第6题:

    单选题
    肝脾淤血所致的腹痛多为胀痛或牵扯痛,分别位于()
    A

    右季肋部和左季肋部

    B

    多发生在右季肋部或右上腹部隐痛或胀痛

    C

    所致的腹痛多为右下腹隐痛

    D

    所致的腹痛多为左下腹隐痛


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    25岁,男性,发现肝、脾大10余年,巩膜黄染,有时右季肋部疼痛,近20天加重,不发热。肝大肋下2cm,脾大肋下6~7cm,血红蛋白110g/L,。网织红细胞20%,小球形红细胞30%,白细胞8.5×109/L,血小板74×109/L,红细胞脆性增加,Coombs试验(-),Ham试验(-),尿胆原(+),尿胆红素(-)。本病的诊断是()
    A

    慢性活动性肝炎

    B

    微血管病性溶血性贫血

    C

    原发性脾功能亢进

    D

    自身免疫性溶血性贫血

    E

    遗传性球形红细胞增多症


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    二十五岁,男性,发现肝、脾大十余年,巩膜黄染,有时右季肋部疼痛,近20天加重,不发热。查体:肝大肋下2cm,脾大肋下6~7cm。血红蛋白110g/L,网织红细胞20%,外周血片中球形红细胞30%,白细胞8.5×10/L,血小板74×10/L,红细胞渗透性脆性增高,Coombs试验阴性,Ham试验阴性。 对此治疗应首选( )
    A

    保肝治疗

    B

    糖皮质激素

    C

    免疫抑制剂

    D

    血浆置换

    E

    脾切除


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    二十五岁,男性,发现肝、脾大十余年,巩膜黄染,有时右季肋部疼痛,近20天加重,不发热。查体:肝大肋下2cm,脾大肋下6~7cm。血红蛋白110g/L,网织红细胞20%,外周血片中球形红细胞30%,白细胞8.5×10/L,血小板74×10/L,红细胞渗透性脆性增高,Coombs试验阴性,Ham试验阴性。 本病的诊断是( )
    A

    慢性活动性肝炎

    B

    微血管性溶血性贫血

    C

    原发性脾功能亢进

    D

    自身免疫性溶血性贫血

    E

    遗传性球形红细胞增多症


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    某男,做化工厂聚合釜清釜工28年。乏力、厌食、恶心、呕吐、腹胀、右季肋部疼痛1年余。查体:眼巩膜无黄染,皮肤无出血点和蜘蛛痣。肝下界于右肋下2cm,脾大左肋下0.5cm。血清谷丙转氨酶活性正常,乙型肝炎表面抗原阴性。

    确诊该病最有价值的辅助检查是
    A.肝B型超声检查
    B.肝功能测定
    C.肝CT检查
    D.肝穿刺活检
    E.肝脏血管造影

    答案:D
    解析:

  • 第11题:

    二十五岁,男性,发现肝、脾大十余年,巩膜黄染,有时右季肋部疼痛,近20天加重,不发热。查体:肝大肋下2cm,脾大肋下6~7cm。血红蛋白110g/L,网织红细胞20%,外周血片中球形红细胞30%,白细胞8.5×10/L,血小板74×10/L,红细胞渗透性脆性增高,Coombs试验阴性,Ham试验阴性。 对此治疗应首选( )

    • A、保肝治疗
    • B、糖皮质激素
    • C、免疫抑制剂
    • D、血浆置换
    • E、脾切除

    正确答案:E

  • 第12题:

    肝癌晚期最常见的体征是()

    • A、肝大
    • B、皮肤巩膜黄染
    • C、腹水征阳性
    • D、脾大
    • E、蜘蛛痣

    正确答案:A

  • 第13题:

    25岁,男性,发现肝、脾大10余年,巩膜黄染,有时右季肋部疼痛,近20天加重,不发热。肝大肋下2cm,脾大肋下6~7cm,血红蛋白110g/L。网织红细胞20%,小球形红细胞30%,白细胞8.5×109/L,血小板74×109/L,红细胞脆性增加,Coombs试验(-),Ham试验(-),尿胆原(+),尿胆红素(-)。本病的诊断是()

    • A、慢性活动性肝炎
    • B、微血管病性溶血性贫血
    • C、原发性脾功能亢进
    • D、自身免疫性溶血性贫血
    • E、遗传性球形红细胞增多症

    正确答案:E

  • 第14题:

    男,46岁,乙型病毒肝炎史10余年,因乏力、腹胀、少尿就诊。体查。巩膜黄染,肝掌,胸前区见数个蜘蛛痣,腹膨隆,肝右肋下及剑突下未及,脾大,移动性浊音(+)。下列哪项指标不能提示肝功能减退()

    • A、肝掌
    • B、黄疸
    • C、蜘蛛痣
    • D、脾大
    • E、白蛋白明显降低

    正确答案:D

  • 第15题:

    单选题
    二十五岁,男性,发现肝、脾大十余年,巩膜黄染,有时右季肋部疼痛,近20天加重,不发热。查体:肝大肋下2cm,脾大肋下6~7cm。血红蛋白110g/L,网织红细胞20%,外周血片中球形红细胞30%,白细胞8.5×109/L,血小板74×109/L,红细胞渗透性脆性增高,Coombs试验阴性,Ham试验阴性。对此治疗应首选()
    A

    保肝治疗

    B

    糖皮质激素

    C

    免疫抑制剂

    D

    血浆置换

    E

    脾切除


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患者,男,42岁。寒战、发烧5天,右季肋部痛2天,疼痛于深呼吸及咳嗽时加重。查体:巩膜轻度黄染,肝肋下2cm,Murphy征阳性,肝区叩击痛阳性。胸部X线片:右侧膈肌抬高。肋脊角消失。肝脏B超:肝右叶可见6cm×5cm低回声区,边界欠清晰,中心有液性暗区。首先考虑的诊断是()。
    A

    肺炎

    B

    肝脓肿

    C

    肝结核

    D

    结核性胸膜炎

    E

    肝癌


    正确答案: C
    解析: 肝右叶有液性暗区,发热寒战,提示肝脓肿。

  • 第17题:

    单选题
    二十五岁,男性,发现肝、脾大十余年,巩膜黄染,有时右季肋部疼痛,近20天加重,不发热。查体:肝大肋下2cm,脾大肋下6~7cm。血红蛋白110g/L,网织红细胞20%,外周血片中球形红细胞30%,白细胞8.5×109/L,血小板74×109/L,红细胞渗透性脆性增高,Coombs试验阴性,Ham试验阴性。本病的诊断是()
    A

    慢性活动性肝炎

    B

    微血管性溶血性贫血

    C

    原发性脾功能亢进

    D

    自身免疫性溶血性贫血

    E

    遗传性球形红细胞增多症


    正确答案: A
    解析: 暂无解析