慢性缩窄性心包炎的治疗中不正确的是（）A、明确诊断后，应尽早手术B、术前要纠正电解质紊乱C、胸腹水较多者术前应予抽除D、心包剥离后应加快输血输液，以增加回心血量E、如病因明确应针对病因治疗
题目
慢性缩窄性心包炎的治疗中不正确的是（）
- A、明确诊断后，应尽早手术
- B、术前要纠正电解质紊乱
- C、胸腹水较多者术前应予抽除
- D、心包剥离后应加快输血输液，以增加回心血量
- E、如病因明确应针对病因治疗
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第1题：
慢性缩窄性心包炎行手术治疗时，心包切除的范围：两侧达_______，上方超过_______，下方到达_______。
正确答案:膈神经、大血管基部、心包膈面 -
第2题：
试述慢性缩窄性心包炎手术剥除范围。
正确答案:慢性缩窄性心包炎心包剥离术应剥离切除上至主、肺动脉根部，两侧达膈神经，下至膈肌与下腔静脉入口处的增厚心包。玻璃心包应首先从左心室开始。剥离切除范围不够可导致恢复延迟或复发，但心肌萎缩者需缜密决定心包切除范围，以免发生低心排血量综合征。 -
第3题：
简述慢性缩窄性心包炎的病理生理。
正确答案: 由于心脏受到坚厚心包的束缚，舒张期不能充分扩张，静脉血液回流量减少，心脏收缩时心排血量相对减少。心排血量减少导致肾脏对盐和水的潴留，从而增加血容量，并因静脉血液回流障碍而产生静脉压升高、肝肿大、腹水、胸水、下肢水肿等体征。左侧心脏受束缚，使肺静脉血液回流受阻，呈现肺淤血，肺静脉及肺动脉压力升高。 -
第4题：
单选题慢性缩窄性心包炎最常见的病因是（超纲题，大纲不要求掌握慢性缩窄性心包炎）（）。A结核性心包炎
B急性非特异性心包炎
C化脓性心包炎
D放射性心包炎
E创伤性心包炎
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题慢性缩窄性心包炎的鉴别诊断。正确答案： 慢性缩窄性心包炎的鉴别有：
（1）心肌病：心浊音界扩大，可闻及杂音。X线检查心肌病患者心脏向两侧扩大，上腔静脉扩张不明显。超声检查可发现心脏扩大和心肌肥厚。右心导管检查可发现心肌病患者右心室舒张压力曲线无早期低垂、晚期抬高征象。鉴别确有困难者，可行心肌或心包活检。
（2）肝硬化：肝硬化患者主要表现以门静脉高压为主，食管吞钡可见静脉曲张。肝硬化患者不存在中心静脉压升高和心脏的改变。
（3）瓣膜病所致的心力衰竭：瓣膜病可闻及相应的心脏杂音，下肢水肿较重，腹胀较轻。超声心动图检查可发现瓣膜病。
（4）三尖瓣狭窄：表现为静脉压升高，静脉系统淤血，超声心动图及右心导管检查可资鉴别。解析： 暂无解析 -
第6题：
慢性缩窄性心包炎确诊后便应（）
- A、强心治疗
- B、心包穿刺
- C、抗结核治疗
- D、激素治疗
- E、充分准备后尽早手术
正确答案:E -
第7题：
慢性缩窄性心包炎的鉴别诊断。
正确答案: 慢性缩窄性心包炎的鉴别有：
（1）心肌病：心浊音界扩大，可闻及杂音。X线检查心肌病患者心脏向两侧扩大，上腔静脉扩张不明显。超声检查可发现心脏扩大和心肌肥厚。右心导管检查可发现心肌病患者右心室舒张压力曲线无早期低垂、晚期抬高征象。鉴别确有困难者，可行心肌或心包活检。
（2）肝硬化：肝硬化患者主要表现以门静脉高压为主，食管吞钡可见静脉曲张。肝硬化患者不存在中心静脉压升高和心脏的改变。
（3）瓣膜病所致的心力衰竭：瓣膜病可闻及相应的心脏杂音，下肢水肿较重，腹胀较轻。超声心动图检查可发现瓣膜病。
（4）三尖瓣狭窄：表现为静脉压升高，静脉系统淤血，超声心动图及右心导管检查可资鉴别。 -
第8题：
按病情的发展过程，心包疾病可能为（）
- A、粘连性心包炎
- B、慢性心包炎
- C、亚急性渗出性缩窄性心包炎
- D、慢性缩窄性心包炎
- E、急性心包炎
正确答案:A,B,C,D,E -
第9题：
多选题按病情的发展过程，心包疾病可能为（）A粘连性心包炎
B慢性心包炎
C亚急性渗出性缩窄性心包炎
D慢性缩窄性心包炎
E急性心包炎
正确答案： A,B,C,D,E解析： 暂无解析