患者,男性,40岁,腹腔积液一个月,6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,稳定,近日来嗜睡、认人不清提示:该患者脑电图节律变慢提问:诊断考虑()A、肝性脑病B、脑梗塞C、癫痫D、脑炎E、低血糖昏迷

题目

患者,男性,40岁,腹腔积液一个月,6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,稳定,近日来嗜睡、认人不清提示:该患者脑电图节律变慢提问:诊断考虑()

  • A、肝性脑病
  • B、脑梗塞
  • C、癫痫
  • D、脑炎
  • E、低血糖昏迷

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  • 第1题:

    男性,40岁,腹腔积液1个月。6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,稳定,近日来嗜睡认人不清。下列哪项诊断最合适

    A、贫血
    B、失血性休克
    C、氮质血症
    D、电解质紊乱
    E、肝性脑病

    答案:E
    解析:
    “腹腔积液1个月。6天前反复呕血、黑便”。这些是肝硬化的临床表现,而“近日来嗜睡认人不清”则考虑是在肝硬化基础上出现了肝性脑病的情况。
    肝性脑病的临床表现:
    精神障碍:①意识障碍:嗜睡、谵妄或错乱、昏迷等状态;②抑制状态;③兴奋状态;④智力障碍。
    神经症状:言语不清、扑翼样震颤、眼球震颤、肌痉挛等。
    临床分期:
    轻微肝性脑病
    一期(前驱期)轻度性格改变和行为失常,可有扑击样震颤,脑电图正常。
    二期(昏迷前期)以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主,有扑击样震颤及明显神经体征,脑电图有特征性异常。
    三期(昏睡期)以昏睡和精神错乱为主,各种神经体征持续或加重,可引出扑击样震颤,脑电图异常。
    四期(昏迷期)神志完全丧失,不能唤醒,无扑击样震颤
    浅昏迷:生理反射可有,肌张力增高;
    深昏迷:各种反射消失,肌张力降低;
    脑电图明显异常。

  • 第2题:

    男性,40岁,腹水一个月,6天前反复呕血,黑便,经抢救治疗后好转稳定,近日来嗜睡、认人不清,最合适的诊断是

    A. 肝性脑病
    B. 脑血管意外
    C. 脑炎
    D. 尿毒症
    E. 糖尿病昏迷

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    男性,40岁,腹水一个月,6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,稳定,近日来嗜睡认人不清下列检查哪项对诊断最无帮助

    A. 脑电
    B. 扑翼震颤
    C. 血氨
    D. 诱发电位
    E. 脑CT

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    患者,男性,40岁,腹腔积液一个月,6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,稳定,近日来嗜睡、认人不清。提示:患者曾发生昼睡夜醒,循衣摸床。提问:下列检查哪项对诊断有帮助()

    A脑电图

    B扑翼震颤

    C血氨

    D诱发电位

    E脑CT

    F血常规

    G血生化


    A,B,C,D,F,G

  • 第5题:

    患者,男性,35岁,腹腔积液2个月,1周前反复呕血、黑便,经抢救治疗后出血停止,近2日来患者嗜睡、认人不清。该患者诊断考虑为()

    • A、失血性休克
    • B、电解质紊乱
    • C、肝性脑病
    • D、氮质血症
    • E、失血

    正确答案:C

  • 第6题:

    病例摘要:患者,男性,40岁,腹腔积液1个月,6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,稳定。近日来嗜睡、认人不清。下列哪项诊断可能()。

    • A、贫血
    • B、失血性休克
    • C、氮质血症
    • D、电解质紊乱
    • E、肝性脑病

    正确答案:A,D,E

  • 第7题:

    患者,男性,35岁,腹腔积液2个月,1周前反复呕血、黑便,经抢救治疗后出血停止,近2日来患者嗜睡、认人不清。下列哪项检查对诊断无帮助()

    • A、血氨
    • B、脑电图
    • C、扑翼样震颤
    • D、脑诱发电位
    • E、脑CT

    正确答案:E

  • 第8题:

    患者,男性,40岁,腹腔积液一个月,6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,稳定,近日来嗜睡、认人不清下列哪项措施最有利于肠道血氨的排出()

    • A、弱碱性液灌肠
    • B、弱酸液灌肠
    • C、中性液灌肠
    • D、肥皂水灌肠
    • E、精氨酸静脉注滴

    正确答案:B

  • 第9题:

    男性,40岁,腹腔积液1个月,6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,稳定,近日来嗜睡认人不清。 下列检查哪项对诊断最无帮助()。

    • A、脑电
    • B、扑翼震颤
    • C、血氨
    • D、诱发电位
    • E、脑CT

    正确答案:E

  • 第10题:

    单选题
    女性患者,50岁。腹腔积液半年,5天前反复呕血、黑便,经抢救治疗后好转,近2日来嗜睡,定向力下降。下列诊断最合适的是()。
    A

    贫血

    B

    脑栓塞

    C

    失血性休克

    D

    肝性脑病

    E

    低血糖昏迷

    F

    脑出血


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,40岁,腹腔积液1个月,6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,稳定,近日来嗜睡认人不清。下列哪项诊断最合适()。
    A

    贫血

    B

    失血性休克

    C

    氮质血症

    D

    电解质紊乱

    E

    肝性脑病


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者,男性,40岁,腹腔积液一个月,6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,稳定,近日来嗜睡、认人不清。提示:患者曾发生昼睡夜醒,循衣摸床。提问:下列检查哪项对诊断有帮助()
    A

    脑电图

    B

    扑翼震颤

    C

    血氨

    D

    诱发电位

    E

    脑CT

    F

    血常规

    G

    血生化


    正确答案: G,E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,40岁,腹腔积液1个月。6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,稳定,近日来嗜睡认人不清。下列检查哪项对诊断最无帮助

    A、脑电图
    B、扑翼震颤
    C、血氨
    D、诱发电位
    E、脑CT

    答案:E
    解析:
    男性,40岁,腹腔积液1个月需要考虑肝硬化可能,而6天前反复呕血、黑便提示肝性脑病被诱发,故ABCD均可以检查肝性脑病,而E没有确诊作用。
    肝性脑病是血氨升高引起的,脑组织没有病变所以CT是没有确诊价值的。

  • 第14题:

    男性,40岁,腹水一个月,6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,稳定,近日来嗜睡,认人不清下列哪项诊断最合适

    A. 贫血
    B. 失血性休克
    C. 氮质血症
    D. 电解质紊乱
    E. 肝性脑病

    答案:E
    解析:

  • 第15题:

    患者,男性,40岁,腹腔积液一个月,6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,稳定,近日来嗜睡、认人不清。下列哪项诊断可能()

    A贫血

    B失血性休克

    C氮质血症

    D电解质紊乱

    E肝性脑病


    A,D,E

  • 第16题:

    病例摘要:患者,男性,40岁,腹腔积液1个月,6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,稳定。近日来嗜睡、认人不清。下列哪项措施最有利于肠道血氨的排出()。

    • A、弱碱性液灌肠
    • B、弱酸液灌肠
    • C、中性液灌肠
    • D、肥皂水灌肠
    • E、精氨酸静脉滴注

    正确答案:B

  • 第17题:

    病例摘要:患者,男性,40岁,腹腔积液1个月,6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,稳定。近日来嗜睡、认人不清。患者曾发生昼睡夜醒,循衣摸床,下列检查哪项对诊断有帮助()。

    • A、脑电图
    • B、扑翼震颤
    • C、血氨
    • D、诱发电位
    • E、脑CT
    • F、血常规

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第18题:

    病例摘要:患者,男性,40岁,腹腔积液1个月,6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,稳定。近日来嗜睡、认人不清。该患者脑电图节律变慢,诊断考虑()。

    • A、肝性脑病
    • B、脑梗死
    • C、癫痫
    • D、脑炎
    • E、低血糖昏迷

    正确答案:A

  • 第19题:

    女性患者,50岁。腹腔积液半年,5天前反复呕血、黑便,经抢救治疗后好转,近2日来嗜睡,定向力下降。下列诊断最合适的是()。

    • A、贫血
    • B、脑栓塞
    • C、失血性休克
    • D、肝性脑病
    • E、低血糖昏迷
    • F、脑出血

    正确答案:D

  • 第20题:

    患者,男性,40岁,腹腔积液一个月,6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,稳定,近日来嗜睡、认人不清提示:该患者脑电图节律变慢提问:诊断考虑()

    • A、肝性脑病
    • B、脑梗塞
    • C、癫痫
    • D、脑炎
    • E、低血糖昏迷

    正确答案:A

  • 第21题:

    多选题
    患者,男性,40岁,腹腔积液一个月,6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,稳定,近日来嗜睡、认人不清。下列哪项诊断可能()
    A

    贫血

    B

    失血性休克

    C

    氮质血症

    D

    电解质紊乱

    E

    肝性脑病


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    病例摘要:患者,男性,40岁,腹腔积液1个月,6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,稳定。近日来嗜睡、认人不清。该患者脑电图节律变慢,诊断考虑()。
    A

    肝性脑病

    B

    脑梗死

    C

    癫痫

    D

    脑炎

    E

    低血糖昏迷


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    病例摘要:患者,男性,40岁,腹腔积液1个月,6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,稳定。近日来嗜睡、认人不清。下列哪项诊断可能()。
    A

    贫血

    B

    失血性休克

    C

    氮质血症

    D

    电解质紊乱

    E

    肝性脑病


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者,男性,40岁,腹腔积液一个月,6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,稳定,近日来嗜睡、认人不清。下列哪项措施最有利于肠道血氨的排出()
    A

    弱碱性液灌肠

    B

    弱酸液灌肠

    C

    中性液灌肠

    D

    肥皂水灌肠

    E

    精氨酸静脉注滴


    正确答案: D
    解析: 暂无解析