男性，44岁。反复右上腹疼痛11年，复发并寒战、高热、黄疸7天，体温39.8℃，脉搏124次/分，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。对该患者最可能的诊断是（）A、AOSCB、急性胆囊炎C、肝脓肿D、胆道蛔虫症E、急性胰腺炎

第1题：

第2题：

男，30岁，反复右上腹疼痛10年，复发并寒战、高热、黄疸7天，体温40.2℃，脉搏120次/分，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。最可能的诊断是（）。

• A、AOSC
• B、急性胆囊炎
• C、肝脓肿
• D、胆道蛔虫病
• E、急性胰腺炎

正确答案:A

第3题：

患者男，30岁，反复右上腹疼痛10年，腹痛并寒战、高热、黄疸7天。查体：T40.2℃，P120次/分，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。可能的诊断是（）。

• A、急性梗阻性化脓性胆管炎
• B、急性胆囊炎
• C、肝脓肿
• D、胆道蛔虫症
• E、急性胰腺炎

正确答案:A

第4题：

患者，女性，35岁。反复右上腹疼痛2年，黄疸、高热5天。查体：体温40.5℃，脉搏每分钟120次，血压70/50mmHg，右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。可能的诊断是（）

• A、急性梗阻性化脓性胆管炎
• B、急性胆囊炎
• C、十二指肠溃疡
• D、胆道蛔虫病
• E、急性肾盂肾炎

正确答案:A

第5题：

男性，44岁。反复右上腹疼痛11年，复发并寒战、高热、黄疸7天，体温39.8℃，脉搏124次/分，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。对该患者最可能的诊断是（）。

• A、AOSC
• B、急性胆囊炎
• C、肝脓肿
• D、胆道蛔虫症
• E、急性胰腺炎

正确答案:A

第6题：

男性，44岁。反复右上腹疼痛11年，复发并寒战、高热、黄疸7天，体温39.8℃，脉搏124次/分，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。若行急诊手术，手术方式为（）。

• A、胆囊切除+胆总管探查
• B、胆囊造瘘术
• C、胆肠内引流术
• D、胆囊造瘘+胆总管探查术
• E、胆总管探查术

正确答案:D

第7题：

患者男性，46岁。反复右上腹疼痛11年，腹痛、寒战、高热、黄疸7天，T39.8℃，P124次/分，BP70/50mmHg，右上腹压痛、反跳痛，肌紧张。有助于诊断的检查有（）。

• A、B超
• B、CEA
• C、肝功
• D、血常规
• E、CA19-9
• F、胰淀粉酶

正确答案:A,C,D

第8题：

第9题：

第10题：

患者，女，38岁。因右上腹疼痛反复发作4年，加重1周来院就诊。查体：体温38.5℃，脉搏100次／分，呼吸18次／分，血压17.5/11.5kPa（130/86mmHg），急性病容，巩膜无黄染，心肺正常，腹平坦，右上腹有压痛、反跳痛、肌紧张，触及肿大有压痛的胆囊，无移动性浊音，肠鸣音正常。该患者最可能的诊断是（）

• A、消化道溃疡穿孔
• B、慢性胆囊炎急性发作
• C、胆道蛔虫病
• D、急性胰腺炎
• E、肠梗阻

正确答案:B

第11题：

男，30岁，反复右上腹疼痛10年，复发并寒战、高热、黄疸7天，体温40.2℃，脉搏120次/分，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。最适合的处理是（）。

• A、B超检查后再行PTC
• B、先保守治疗2天，无效时手术
• C、转外科立即行手术治疗
• D、待病情稳定后再行ERCP
• E、明确诊断后内科综合治疗

正确答案:C

第12题：

患者男，30岁，反复右上腹疼痛10年，腹痛并寒战、高热、黄疸7天。查体：T40.2℃，P120次/分，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。最适合的处理是（）。

• A、PTC
• B、保守治疗一天无效再手术
• C、急诊手术
• D、病情稳定后行ERCP
• E、内科综合治疗

正确答案:C

第13题：

患者男性，46岁。反复右上腹疼痛11年，腹痛、寒战、高热、黄疸7天，T39.8℃，P124次/分，BP70/50mmHg，右上腹压痛、反跳痛，肌紧张。可能的疾病是（）。

• A、肝脓肿
• B、急性胰腺炎
• C、急性肝炎
• D、急性胆囊炎
• E、胆管结石
• F、急性梗阻性化脓性胆管炎

正确答案:F

第14题：

患者女性，42岁，反复发作右上腹疼痛2年。1天前进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，右肩背部放射，继而出现高热，体温39.4℃，无黄疸。查体：右上腹压痛、反跳痛。患者最可能的诊断是（）.

• A、急性胃肠炎
• B、细菌性肝脓肿
• C、急性胆囊炎、胆囊结石
• D、急性梗阻性化脓性胆管炎
• E、胆道蛔虫病

正确答案:C

第15题：

男性，44岁。反复右上腹疼痛11年，复发并寒战、高热、黄疸7天，体温39.8℃，脉搏124次/分，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。最适当的处理为（）

• A、B超检查后再行PTC
• B、先保守治疗2天，无效时手术
• C、立即行手术治疗
• D、待病情稳定后行ERCP
• E、明确诊断后再先行内科保守治疗

正确答案:C

第16题：

第17题：