患者男，30岁，反复右上腹疼痛10年，腹痛并寒战、高热、黄疸7天。查体：T40.2℃，P120次/分，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。可能的诊断是A、急性梗阻性化脓性胆管炎B、急性胆囊炎C、肝脓肿D、胆道蛔虫症E、急性胰腺炎最适合的处理是A、PTCB、保守治疗一天无效再手术C、急诊手术D、病情稳定后行ERCPE、内科综合治疗若行急诊手术，应选择的术式是A、单纯胆囊切除术B、胰腺部分切除+引流术C、肝脓肿切开引流术D、胆囊空肠吻合术E、胆总管探查+T管引流术

题目

患者男，30岁，反复右上腹疼痛10年，腹痛并寒战、高热、黄疸7天。查体：T40.2℃，P120次/分，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。可能的诊断是A、急性梗阻性化脓性胆管炎

B、急性胆囊炎

C、肝脓肿

D、胆道蛔虫症

E、急性胰腺炎

最适合的处理是A、PTC

B、保守治疗一天无效再手术

C、急诊手术

D、病情稳定后行ERCP

E、内科综合治疗

若行急诊手术，应选择的术式是A、单纯胆囊切除术

B、胰腺部分切除+引流术

C、肝脓肿切开引流术

D、胆囊空肠吻合术

E、胆总管探查+T管引流术

相似考题

1.Charcot三联征包括A、腹痛、寒战高热、胆囊肿大B、上腹剧痛、板状腹、黄疸C、束腰带状腹痛、淀粉酶升高、腹水D、腹痛、寒战高热、黄疸E、寒战高热、黄疸、肝大

2.男，30岁，反复右上腹疼痛10年，复发并寒战、高热、黄疸7天，体温40.2℃，脉搏120次/分，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。最可能的诊断是 ( )A、AOSCB、急性胆囊炎C、肝脓肿D、胆道蛔虫病E、急性胰腺炎最适合的处理是 ( )A、B超检查后再行PTCB、先保守治疗2天，无效时手术C、转外科立即行手术治疗D、待病情稳定后再行ERCPE、明确诊断后内科综合治疗

3.男性，42岁，既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状，并伴寒战、高热。查体：体温39.6°C，血压83/60mmHg。全身黄染，右上腹及剑下压痛。血白细胞26X109/L。 该患者胆道压力超过多少时即出现黄疸A. 15cmH2O B. 20cmH2O C. 25cmH2O D. 30cmH2O

4.36岁,女性。反复发生右上腹疼痛,时有发烧,有时出现黄疸。近日腹痛复发,高烧,寒战,黄疸指数18单位。体温39.6℃,脉搏126次／分。尿三胆检查阳性。该病人应着重观察的内容是 ( )A、血浆白蛋白B、胆红脂定量C、转氨酶D、连续观察WBC和血压变化E、黄疸程度变化

更多“患者男,30岁,反复右上腹疼痛10年,腹痛并寒战、高热、黄疸7天。查体:T40.2℃,P120次／分,BP9.3／6.7kPa( ”相关问题

  • 第1题：

    A.饱餐或食油腻食物后右上腹持续性疼痛，严重有畏寒、高热
    B.腹痛、寒战高热和黄疸(Charcoti联征)
    C.腹痛、寒战高热、黄疸、休克和精神症状五联征
    D.突然发作的剑突下钻顶样绞痛，阵发性加重

    胆道蛔虫病临床表现是( )

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    36岁，女性。反复发生右上腹疼痛，时有发烧，有时出现黄疸。近日腹痛复发，高烧，寒战，黄疸指数18单位。体温39.6℃，脉搏126次/分。尿三胆检查阳性。该病人应着重观察的内容是（　）

    A血浆白蛋白

    B胆红脂定量

    C转氨酶

    D连续观察WBC和血压变化

    E黄疸程度变化


    D
    略

  • 第3题：

    男，30岁，反复右上腹疼痛10年，复发并寒战、高热、黄疸7天，体温40.2℃，脉搏120次/分，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。 最适合的处理是（　）

    AB超检查后再行PTC

    B先保守治疗2天，无效时手术

    C转外科立即行手术治疗

    D待病情稳定后再行ERCP

    E明确诊断后内科综合治疗


    C
    略

  • 第4题：

    A.饱餐或食油腻食物后右上腹持续性疼痛，严重有畏寒、高热
    B.腹痛、寒战高热和黄疸(Charcoti联征)
    C.腹痛、寒战高热、黄疸、休克和精神症状五联征
    D.突然发作的剑突下钻顶样绞痛，阵发性加重

    急性胆囊炎临床表现是( )

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    男，30岁，反复右上腹疼痛10年，复发并寒战、高热、黄疸7天，体温40.2℃，脉搏120次/分，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。最适合的处理是（）。

    AB超检查后再行PTC

    B先保守治疗2天，无效时手术

    C转外科立即行手术治疗

    D待病情稳定后再行ERCP

    E明确诊断后内科综合治疗


    C
    略

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