女性,29岁,上呼吸道感染后1周出现浮肿、尿量减少、关节炎,化验血Ilb9.8g/dl,尿蛋白(+++),RBC5~10个/HP,WBC5~8个/HP;血补体C3下降,血肌酐120μmol/L,AS01:400,ANA(+)。 最可能的诊断为()A、急性链球菌感染后肾炎B、IgA肾病C、慢性肾炎急性发作D、狼疮性肾炎E、急性间质性肾炎

题目

女性,29岁,上呼吸道感染后1周出现浮肿、尿量减少、关节炎,化验血Ilb9.8g/dl,尿蛋白(+++),RBC5~10个/HP,WBC5~8个/HP;血补体C3下降,血肌酐120μmol/L,AS01:400,ANA(+)。 最可能的诊断为()

  • A、急性链球菌感染后肾炎
  • B、IgA肾病
  • C、慢性肾炎急性发作
  • D、狼疮性肾炎
  • E、急性间质性肾炎

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  • 第1题:

    女性,21岁,咳嗽、咽痛2周后出现肉眼血尿、颜面浮肿,血压偏高,尿蛋白(+++),RBC满视野/HP,血肌酐150μmol/L,尿量400 mL/d,该患者最可能的诊断是A、肾病综合征

    B、急进性肾炎综合征

    C、慢性肾炎综合征

    D、急性肾炎综合征

    E、慢性肾炎急性发作

    最可能的病理类型是A、毛细血管内增生性肾炎

    B、系膜毛细血管性肾炎

    C、系膜增生性肾炎

    D、毛细血管外增生性肾炎

    E、膜性肾病


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:A

  • 第2题:

    女性,30岁,因面部皮疹,双下肢浮肿2年,尿量减少1周入院。BP150/90mmHg,尿蛋白定量6.5g/d,RBC满视野,血清ALB26g/L,血肌酐256μmol/L,C下降,ANA(+),B超双肾稍大。最可能的诊断是

    A、慢性肾小球肾炎急性发作

    B、肾病综合征

    C、狼疮性肾炎,急性肾衰竭

    D、狼疮性肾炎,慢性肾衰竭

    E、急进性肾炎


    参考答案:C

  • 第3题:

    女性,26岁,上呼吸道感染后2周出现浮肿就诊。贫血外貌,尿检:蛋白(++++),红细胞5~10/HP,白细胞3~8/HP,24h尿蛋白定量4.0go血压及肾功能正常,血清补体明显下降,B超示双肾大小正常,血清ASO正常,抗核抗体阳性,A/G:25/35g/L。此时应首先考虑的疾病为:

    A、急性链球菌感染后肾炎

    B、IgA肾病

    C、慢性肾炎急性发作期

    D、急进性肾炎

    E、狼疮性肾炎


    参考答案:E

  • 第4题:

    患者,女性,36岁,上呼吸道感染后次日出现肉眼血尿,查体血压l20/80mmHg,无水肿,尿蛋白定量3.2g/天,红细胞满视野,血肌酐正常,该患者最可能的诊断是

    A.急性肾盂肾炎

    B.急性链球菌感染后肾炎

    C.狼疮性肾炎

    D.慢性肾炎

    E.IgG肾病


    正确答案:B

  • 第5题:

    女性,26岁。上呼吸道感染后2周出现水肿就诊,贫血外貌,尿检为蛋白++++,红细胞5~10/HP,白细胞3~8/HP,24h尿蛋白定量4.0g。血压及肾功能正常,血清补体明显下降,B超双肾大小正常,血清ASO正常,抗核抗体阳性,ALB25g/L,G1B35g/L。此时应首先考虑的疾病为()

    A急性链球菌感染后肾炎

    BIgA肾病

    C慢性肾炎急性发作型

    D急进性肾炎

    E狼疮性肾炎


    E

  • 第6题:

    女性,55岁,感冒后服速效感冒胶囊2天后,全身起痒疹,尿量减少至500~600ml/天,尿蛋白(+),尿沉渣镜检RBC3~5/HP,WBC5~10/HP,B超双肾稍增大,血肌酐200μmol/L。诊断首先考虑以下哪项()

    • A、肾肿瘤
    • B、急进性肾炎
    • C、急性肾小球坏死
    • D、急性肾盂肾炎
    • E、急性间质性肾炎

    正确答案:E

  • 第7题:

    男性,27岁。上呼吸道感染后2周起病,颜面及下肢稍有水肿,无贫血,血压130/90mmHg,尿检为蛋白(+++),红细胞15~20/HP,白细胞2~3/HP,血清补体下降,血肌酐120μmol/L。按急性肾炎处理,3个月后,症状及尿检无明显改善,血清补体已恢复正常,血肌酐140μmol/L。拟施行肾活检。在肾活检前分析最可能的诊断是()

    • A、急性链球菌感染后肾炎
    • B、急进性肾炎
    • C、IgA肾病
    • D、系膜毛细血管性肾炎
    • E、非IgA系膜增生性肾小球肾炎

    正确答案:A

  • 第8题:

    女性,28岁,上呼吸道感染1周后出现颜面浮肿.尿少,血压155/95mmHg,24小时尿蛋白定量1.6g/d,尿红细胞25个/HP,血红蛋白92g/L,血补体C正常,血肌酐256μmol/L,最可能的诊断是()

    • A、急进性肾炎
    • B、高血压肾损害
    • C、慢性肾炎急性发作
    • D、急性肾炎
    • E、肾病综合征

    正确答案:A

  • 第9题:

    女性,26岁。上呼吸道感染后2周出现水肿就诊,贫血外貌,尿检为蛋白++++,红细胞5~10/HP,白细胞3~8/HP,24h尿蛋白定量4.0g。血压及肾功能正常,血清补体明显下降,B超双肾大小正常,血清ASO正常,抗核抗体阳性,ALB25g/L,G1B35g/L。此时应首先考虑的疾病为()

    • A、急性链球菌感染后肾炎
    • B、IgA肾病
    • C、慢性肾炎急性发作型
    • D、急进性肾炎
    • E、狼疮性肾炎

    正确答案:E

  • 第10题:

    单选题
    女性,29岁,上呼吸道感染后1周出现浮肿、尿量减少、关节炎,化验血Ilb9.8g/dl,尿蛋白(+++),RBC5~10个/HP,WBC5~8个/HP;血补体C3下降,血肌酐120μmol/L,AS01:400,ANA(+)。下一步首选的检查是()
    A

    肾图

    B

    肾活检

    C

    内生肌酐清除率

    D

    自身抗体

    E

    ANCA


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,12岁。上呼吸道感染后10余天,出现肉眼血尿.颜面水肿,血压130/90mmHg,血肌酐150μmol/L,血清补体C3下降。最可能的诊断是( )
    A

    急性肾炎(链球菌感染后肾炎)

    B

    急进性肾炎

    C

    慢性肾炎急性发作型

    D

    IgA肾病

    E

    遗传性肾炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    女性,29岁,上呼吸道感染后1周出现浮肿、尿量减少、关节炎,化验血Ilb9.8g/dl,尿蛋白(+++),RBC5~10个/HP,WBC 5~8个/HP;血补体C3下降,血肌酐120μmol/L,AS0 1:400,ANA(+)。最可能的诊断为A、急性链球菌感染后肾炎

    B、IgA肾病

    C、慢性肾炎急性发作

    D、狼疮性肾炎

    E、急性间质性肾炎

    下一步首选的检查是A、肾图

    B、肾活检

    C、内生肌酐清除率

    D、自身抗体

    E、ANCA


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:B

  • 第13题:

    男性,20岁。在流行性感冒流行时发生流感症状,经血清检查为A1型流感。1周后尿液检查呈现蛋白(++),红细胞10~20/HP,白细胞 2~3/HP。无明显水肿及高血压,血肌酐正常,B超肾大小如常,血清补体及ASO正常。此时病人最可能的诊断是 ( )

    A、急性链球菌感染后肾炎

    B、慢性肾炎急性发作型

    C、急性病毒感染后肾炎

    D、IgA肾病

    E、急进性肾炎


    参考答案:C

  • 第14题:

    男性,12岁。上呼吸道感染后10余天,出现肉眼血尿、颜面水肿,血压 130/90mmHg,血肌酐150μmol/L,血清补体C3下降。最可能的诊断是 ( )

    A、急性肾炎(链球菌感染后肾炎)

    B、急进性肾炎

    C、慢性肾炎急性发作型

    D、IgA肾病

    E、遗传性肾炎


    参考答案:A

  • 第15题:

    女性,32岁,上呼吸道感染后次日出现肉眼血尿,查体血压120/80mmHg,无水肿,尿蛋白定量3.0g/天,红细胞满视野,血肌酐正常,最可能的疾病是

    A.狼疮性肾炎
    B.急性间质性肾炎
    C.急性链球菌感染后肾炎
    D.IgA肾病
    E.急进性肾炎

    答案:C
    解析:

  • 第16题:

    女性,29岁,上呼吸道感染后1周出现浮肿、尿量减少、关节炎,化验血Ilb9.8g/dl,尿蛋白(+++),RBC5~10个/HP,WBC5~8个/HP;血补体C3下降,血肌酐120μmol/L,AS01:400,ANA(+)。下一步首选的检查是()

    • A、肾图
    • B、肾活检
    • C、内生肌酐清除率
    • D、自身抗体
    • E、ANCA

    正确答案:B

  • 第17题:

    男性,10岁。上呼吸道感染后约十天,出现肉眼血尿、颜面浮肿来诊。血压17/12kPa,血肌酐150μmol/L,血清补体C3下降。最可能的诊断是()

    • A、遗传性肾炎
    • B、急性肾小球肾炎
    • C、急进性肾小球肾炎
    • D、急性肾小管坏死
    • E、急性间质性肾炎

    正确答案:C

  • 第18题:

    女性,28岁,上呼吸道感染1周后出现颜面浮肿.尿少,血压155/95mmHg,24小时尿蛋白定量1.6g/d,尿红细胞25个/HP,血红蛋白92g/L,血补体C3正常,血肌酐256μmol/L,最可能的诊断是()

    • A、急进性肾炎
    • B、高血压肾损害
    • C、慢性肾炎急性发作
    • D、急性肾炎
    • E、肾病综合征

    正确答案:A

  • 第19题:

    男性,15岁。肉眼血尿伴尿量减少1周。血压140/90mmHg,眼睑及双下肢水肿。3周前左下肢皮肤叮咬后感染。尿蛋白为(++),红细胞10~15个/HP,血红蛋白106g/L,血肌酐216μmol/L,血清补体低,AS01:800。最可能的诊断是()

    • A、肾病综合征
    • B、急进性肾小球肾炎
    • C、慢性肾小球肾炎
    • D、急性肾小管坏死
    • E、急性肾小球肾炎

    正确答案:E

  • 第20题:

    单选题
    女性,26岁,上呼吸道感染后2周出现浮肿就诊。贫血外貌,尿检:蛋白(++++),红细胞5~10/HP,白细胞3~8/HP,24h尿蛋白定量4.0go血压及肾功能正常,血清补体明显下降,B超示双肾大小正常,血清ASO正常,抗核抗体阳性,A/G://25/35g/L。此时应首先考虑的疾病为:()
    A

    急性链球菌感染后肾炎

    B

    IgA肾病

    C

    慢性肾炎急性发作期

    D

    急进性肾炎

    E

    狼疮性肾炎


    正确答案: A
    解析: 本例起病似急性链球菌感染后肾炎,但以蛋白尿为主(约<20%的急性链球菌感染后肾炎可呈肾病范围蛋白尿)、ASO正常、且不能一元论解释抗核抗体FaA生;IgA肾病感染潜伏期为1~3天,以血尿为主,一般无全身症状,本例不符合;慢性肾炎急性发作期及急进性肾炎均不能解释抗核抗体阳性,且后者应有肾功能损害;低补体、抗核抗体阳性、贫血、肾损害,最可能的诊断为狼疮性肾炎。

  • 第21题:

    单选题
    男性,27岁。上呼吸道感染后2周起病,颜面及下肢稍有水肿,无贫血,血压130/90mmHg,尿检为蛋白(+++),红细胞15~20/HP,白细胞2~3/HP,血清补体下降,血肌酐120μmol/L。按急性肾炎处理,3个月后,症状及尿检无明显改善,血清补体已恢复正常,血肌酐140μmol/L。拟施行肾活检。在肾活检前分析最可能的诊断是( )
    A

    急性链球菌感染后肾炎

    B

    急进性肾炎

    C

    IgA肾病

    D

    系膜毛细血管性肾炎

    E

    非IgA系膜增生性肾小球肾炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性,10岁。上呼吸道感染后约十天,出现肉眼血尿、颜面浮肿来诊。血压17/12kPa,血肌酐150μmol/L,血清补体C3下降。最可能的诊断是()
    A

    遗传性肾炎

    B

    急性肾小球肾炎

    C

    急进性肾小球肾炎

    D

    急性肾小管坏死

    E

    急性间质性肾炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析