女性,20岁,确诊SLE2年。近日出现高热、乏力,外周血白细胞3.0×10/L,血小板40×10/L,血红蛋白60g/L,尿蛋白++++,ALT、AST明显增高,ANA1:640,血清球蛋白40g/L,Coombs’试验(+)。目前较合适的治疗方案是()A、输血小板和洗涤红细胞B、输新鲜全血C、甲泼尼松龙冲击加静脉注射大剂量丙种球蛋白(0.4g/kg·d,连用3~5天)D、CTX冲击E、血浆置换

题目

女性,20岁,确诊SLE2年。近日出现高热、乏力,外周血白细胞3.0×10/L,血小板40×10/L,血红蛋白60g/L,尿蛋白++++,ALT、AST明显增高,ANA1:640,血清球蛋白40g/L,Coombs’试验(+)。目前较合适的治疗方案是()

  • A、输血小板和洗涤红细胞
  • B、输新鲜全血
  • C、甲泼尼松龙冲击加静脉注射大剂量丙种球蛋白(0.4g/kg·d,连用3~5天)
  • D、CTX冲击
  • E、血浆置换

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参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题:

    女性36岁,主诉头晕乏力,3年来月经量多,浅表淋巴结及肝脾未触及肿大,血红蛋白58g/L,白细胞8×10^9/L,血小板185×10^9/L,血片中可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.005

    除治疗病因外,还应采取哪项措施

    A. 血浆输注
    B. 补充铁剂
    C. 大剂量丙种球蛋白滴注
    D. 维生素B12和叶酸
    E. 红细胞集落刺激因子

    答案:B
    解析:

  • 第2题:

    男性,诊断ITP,血小板15×10/L,入院第3天突然出现脑出血,下列紧急处理措施中不适当的是

    A.静脉注射丙种球蛋白
    B.血小板输注
    C.大剂量甲泼尼龙静脉注射
    D.血浆置换
    E.氨肽素口服

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    女,14岁,月经量增多9个月,2周来牙龈出血,下肢散在出血点及瘀斑。血常规Hb85/L,WBC5.6×10/L,PLT32×10/L。最后确诊为慢性ITP。给予糖皮质激素治疗,下列哪项治疗方案最合适()

    • A、口服泼尼松1~2mg/(kg﹒D.,出血减轻后逐渐减量,血小板>50×10停药
    • B、以上用药至血小板恢复正常
    • C、大剂量地塞米松冲击疗法1.5~2mg/(kg﹒D.,连用3天
    • D、大剂量甲泼尼龙20~40mg/(kg﹒D.连用3天
    • E、先用大剂量冲击疗法后,继用泼尼松口服,直至血小板恢复正常

    正确答案:A

  • 第4题:

    特发性血小板减少性紫癜患者,血小板18×10/L,近期将实施胃切除术,下列治疗中不适当的是()

    • A、静注丙种球蛋白
    • B、血浆置换
    • C、静脉注射环磷酰胺
    • D、血小板输注
    • E、大剂量甲泼尼龙静注

    正确答案:C

  • 第5题:

    女性,26岁,牙龈出血伴月经过多1年。体检:双下肢可见散在出血点及紫癜,肝、脾不大,血红蛋白90g/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板25×109/L,尿常规正常。下列治疗,除了()。

    • A、长春新碱1~2mg/次,每周1次连用4~6周
    • B、脾切除
    • C、大剂量丙种球蛋白0.4g/kg,连用5天
    • D、血浆置换
    • E、骨髓移植

    正确答案:E

  • 第6题:

    患儿女,13岁,因“高热、关节痛15d,水肿10d,精神淡漠、沉默少语3d”来诊。查体:BP140/90mmHg。实验室检查:Hb75g/L;尿蛋白(+++),尿RBC10~15/HP;血清蛋白23g/L,C30.42g/L。根据病情,适当的治疗有()

    • A、血浆置换
    • B、血液透析
    • C、口服泼尼松龙(2mg·kg-1·d-1)
    • D、给予大剂量丙种球蛋白
    • E、甲泼尼龙冲击治疗
    • F、环磷酰胺冲击治疗

    正确答案:D,E,F

  • 第7题:

    女,20岁,确诊SLE2年。近日出现高热、乏力,外周血白细胞3.O×109/L,血小板40×10/L,血色素60g/L,尿蛋白(++++),ALT、AST明显增高,ANAl:640,血清γ球蛋白40%,Coombs’试验(+)。目前较合适的治疗方案是()

    • A、血浆置换
    • B、输新鲜全血
    • C、甲泼尼松龙冲击加IVIG
    • D、CTX冲击
    • E、输血小板和洗涤红细胞

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    患者女,20岁,因“高热、乏力1周”来诊。患者既往患系统性红斑狼疮2年。实验室检查:外周血白细胞3.0×10/L,血小板40×10SB9.gif]/L,尿蛋白(++++),丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)明显增高,抗核抗体l∶640,血清γ-球蛋白0.40,Coombs试验(+)。经激素治疗后体温正常,血白细胞、血红蛋白、血小板三系恢复正常,对下一步治疗最重要的检查是()。
    A

    骨髓涂片

    B

    抗血小板抗体

    C

    肾穿刺

    D

    D.抗双链DNA(dsDN抗体

    E

    免疫蛋白电泳


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女,20岁,确诊SLE2年。近日出现高热、乏力,外周血白细胞3.O×109/L,血小板40×10/L,血色素60g/L,尿蛋白(++++),ALT、AST明显增高,ANAl:640,血清γ球蛋白40%,Coombs’试验(+)。目前较合适的治疗方案是()
    A

    血浆置换

    B

    输新鲜全血

    C

    甲泼尼松龙冲击加IVIG

    D

    CTX冲击

    E

    输血小板和洗涤红细胞


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女,20岁,确诊SLE2年。近日出现高热、乏力,外周血白细胞3.O×109/L,血小板40×109/L,血色素60g/L,尿蛋白(++++),ALT、AST明显增高,ANAl:640,血清γ球蛋白40%,Coombs'试验(+)。目前较合适的治疗方案是()
    A

    血浆置换

    B

    输新鲜全血

    C

    甲泼尼松龙冲击加IVIG

    D

    CTX冲击

    E

    输血小板和洗涤红细胞


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    女,32岁,低热,发作性酱油色尿3个月。体检:巩膜黄染,贫血面容,肝、脾不肿大,红细胞2.5×10/L,血红蛋白50g/L,血小板100×10/L,白细胞4.5×10/L,网织红细胞计数0.15,尿潜血试验阳性

    病人如需治疗,应输注血制品为宜的是
    A.血小板悬液
    B.白蛋白
    C.洗涤红细胞悬液
    D.丙种球蛋白
    E.全血

    答案:C
    解析:

  • 第12题:

    患者,女性,30岁。1年多来反复发生双下肢瘀斑,月经量增多。血红蛋白90g/L,红细胞3.0×10/L,血小板50×10/L。既往身体健康。初步诊断“慢性特发性血小板减少性紫癜”。

    治疗时应首选
    A.糖皮质激素
    B.脾切除
    C.血浆置换
    D.大剂量丙种球蛋白
    E.静脉输注血小板悬液

    答案:A
    解析:

  • 第13题:

    男性,诊断ITP,血小板15×109/L,入院第3天突然出现脑出血,下列紧急处理措施中不适当的是()。

    • A、血小板输注
    • B、血浆置换
    • C、大剂量甲泼尼龙静脉注射
    • D、氨肽素口服
    • E、静脉注射丙种球蛋白

    正确答案:D

  • 第14题:

    女,14岁,月经量增多9个月,2周来牙龈出血,下肢散在出血点及瘀斑。血常规Hb85g/L,WBC5.6×109/L.PLT32×109/L。最后确诊为慢性ITP。给予糖皮质激素治疗,下列哪项治疗方案最合适()

    • A、口服泼尼松1~2mg/(kg·D.,出血减轻后逐渐减量,血小板>50×10/L停药
    • B、以上用药至血小板恢复正常
    • C、大剂量地塞米松冲击疗法1.5~2mg/(kg·D.,连用3天
    • D、大剂量甲泼尼龙20~40mg/(kg·D.连用3天
    • E、先用大剂量冲击疗法后,继用泼尼松口服,直至血小板恢复正常

    正确答案:A

  • 第15题:

    女性,40岁,患类风湿关节炎数年,查血红蛋白80g/L,白细胞、血小板正常。血清铁5.34μmol/L,铁蛋白400μg/L,总铁结合力升高,MCV68.5f1,MCHC35%,Coombs试验(-)该患者治疗措施主要是()

    • A、输血
    • B、大剂量丙种球蛋白输注
    • C、控制原发病
    • D、补充叶酸和维生素B
    • E、补充铁剂

    正确答案:C

  • 第16题:

    女性,20岁,确诊SLE2年。近日出现高热、乏力,外周血白细胞3.0×10/L,血小板40×10/L,血红蛋白60g/L,尿蛋白++++,ALT、AST明显增高,ANA1:640,血清球蛋白40g/L,Coombs’试验(+)。目前较合适的治疗方案是()

    • A、输血小板和洗涤红细胞
    • B、输新鲜全血
    • C、甲泼尼松龙冲击加静脉注射大剂量丙种球蛋白(0.4g/kg·d,连用3~5天)
    • D、CTX冲击
    • E、血浆置换

    正确答案:C

  • 第17题:

    女性,26岁,牙龈出血伴月经过多1年。体检:双下肢可见散在出血点及紫癜,肝、脾不大,血红蛋白90g/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板25×10/L,尿常规正常。下列治疗,除了()

    • A、长春新碱1~2mg/次,每周1次连用4~6周
    • B、脾切除
    • C、大剂量丙种球蛋白0.4g/kg,连用5天
    • D、血浆置换
    • E、骨髓移植

    正确答案:E

  • 第18题:

    单选题
    女性,20岁,确诊SLE2年。近日出现高热、乏力,外周血白细胞3.0×10/L,血小板40×10/L,血红蛋白60g/L,尿蛋白++++,ALT、AST明显增高,ANA1:640,血清球蛋白40g/L,Coombs’试验(+)。目前较合适的治疗方案是( )
    A

    输血小板和洗涤红细胞

    B

    输新鲜全血

    C

    甲泼尼松龙冲击加静脉注射大剂量丙种球蛋白(0.4g/kg·d,连用3~5天)

    D

    CTX冲击

    E

    血浆置换


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者女,20岁,因“高热、乏力1周”来诊。患者既往患系统性红斑狼疮2年。实验室检查:外周血白细胞3.0×10/L,血小板40×10SB9.gif]/L,尿蛋白(++++),丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)明显增高,抗核抗体l∶640,血清γ-球蛋白0.40,Coombs试验(+)。目前较合适的治疗方案是()。
    A

    血浆置换

    B

    输新鲜全血

    C

    较大剂量甲泼尼龙

    D

    环磷酰胺冲击

    E

    输血小板和洗涤红细胞


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    女,14岁,月经量增多9个月,2周来牙龈出血,下肢散在出血点及瘀斑。血常规Hb85g/L,WBC5.6×109/L.PLT32×109/L。最后确诊为慢性ITP。给予糖皮质激素治疗,下列哪项治疗方案最合适()
    A

    口服泼尼松1~2mg/(kg·D.,出血减轻后逐渐减量,血小板>50×109/L停药

    B

    以上用药至血小板恢复正常

    C

    大剂量地塞米松冲击疗法1.5~2mg/(kg·D.,连用3天

    D

    大剂量甲泼尼龙20~40mg/(kg·D.连用3天

    E

    先用大剂量冲击疗法后,继用泼尼松口服,直至血小板恢复正常


    正确答案: B
    解析: 暂无解析