女，64岁，半年前体检测血压162/90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1个月前出现夜尿多、乏力，血压190/110mmHg，尿常规：蛋白（+），肾功能：血尿素氮16mmol/L，肌酐324μmol/L，血钾3.0mmol/L。肾脏B型超声检查：左肾11.8cm×5.2cm，右肾9.0cm×3.8cm。根据上述临床表现，首先考虑（）A、原发性醛固酮增多症B、先天性右肾发育不良C、良性小动脉性肾硬化症D、恶性小动脉性肾硬化症E、肾动脉狭窄

题目

女，64岁，半年前体检测血压162/90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1个月前出现夜尿多、乏力，血压190/110mmHg，尿常规：蛋白（+），肾功能：血尿素氮16mmol/L，肌酐324μmol/L，血钾3.0mmol/L。肾脏B型超声检查：左肾11.8cm×5.2cm，右肾9.0cm×3.8cm。根据上述临床表现，首先考虑（）

  • A、原发性醛固酮增多症
  • B、先天性右肾发育不良
  • C、良性小动脉性肾硬化症
  • D、恶性小动脉性肾硬化症
  • E、肾动脉狭窄
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1.男性，69岁。血压升高1个月。实验室检查：尿常规(－)，血肌酐170μmol/L，血甘油三酯、胆固醇增高。B超示右肾长径10.5cm，左肾长径8.5cm。该患者肾衰竭最可能的原因是A、高血压引起的良性肾小动脉硬化症B、肾动脉狭窄引起的缺血性肾脏病C、糖尿病肾病D、慢性肾炎E、血管炎

2.女，64岁，半年前体检测血压162/90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1个月前出现夜尿增多、乏力，血压190/110mmHg，尿常规：蛋白(+)，肾功能：血尿素氮16mmol/L，肌酐324μ,mol/L，血钾3.0mmol/L。肾脏B型超声检查：左肾11.8cm×5.2cm，右肾9.0cm×3.8cm。根据上述临床表现，首先考虑A、原发性醛固酮增多症B、先天性右肾发育不良C、良性小动脉性肾硬化症D、恶性小动脉性肾硬化症E、肾动脉狭窄目前该患者宜首先采用的治疗方法A、停用卡托普利，使用钙通道阻滞剂B、加用利尿剂C、补充钾盐D、必需氨基酸疗法E、透析治疗为明确肾功能恶化的原因，应选择何种检查A、肾活检B、肾动脉造影C、肾静脉造影D、肾上腺CT检查E、肾脏彩色多普勒超声检查

3.根据上文，回答第 71～73 题。女， 64岁，半年前体检测血压162/90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1月前出现夜尿多、乏力，血压190/110mmHg， 尿常规：蛋白+，肾功能：血尿素氮16mmnol/L，肌酐324/μmol/L，血钾3.0mmol/L.肾脏B型超声检查：左肾11.8cm×5. 2cm，右肾9.0cm×3.8cm。第 71 题 根据上述临床表现，首先考虑 （ ）。A．原发性醛固酮增多症B．先天性右肾发育不良C．良性小动脉性肾硬化症D．恶性小动脉性肾硬化症E．肾动脉狭窄

4.患者，女性，64岁，半年前体检测血压162/90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗。1个月前出现夜尿多、乏力，血压190／110mmHg。尿常规：蛋白质+；肾功能：血尿素氮16mmnol／L，肌酐324μmol／L，血钾3．0mmol／L。B超声检查：左肾11.8cm×5.2cm，右肾9.0cm×3.8cm。根据上述临床表现，首先考虑A、原发性醛固酮增多症B、先天性右肾发育不良C、良性小动脉性肾硬化症D、恶性小动脉性肾硬化症E、肾动脉狭窄目前该患者宜首先采用的治疗方法A、停用卡托普利，使用钙通道阻滞剂B、加用利尿剂C、补充钾盐D、必需氨基酸疗法E、透析治疗为明确肾功能恶化的原因，应选择何种检查A、肾活检B、肾动脉造影C、肾静脉造影D、肾上腺CT检查E、肾彩色多普勒超声检查

更多“女，64岁，半年前体检测血压162/90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1个月前出现夜尿多、乏力，血压190/110mmHg，尿常规：蛋白（+），肾功能：血尿素氮16mmol/L，肌酐324μmol/L，血钾3.0mmol/L。肾脏B型超声检查：左肾11.8cm×5.2cm，右肾9.0cm×3.8cm。根据上述临床表现，首先考虑（）A、原发性醛固酮增多症B、先天性右肾发育不良C、良性小动脉性肾硬化症D、恶性小动脉性肾硬化症E、肾动脉狭窄”相关问题

  • 第1题：

    经检查发现右肾无功能，左肾、输尿管重度积水，膀胱约鸡蛋大小，血钾4．5mmol／L，尿素氮16mmol／L，肌酐395μmol／L。最佳的治疗应是

    A．抗结核治疗2周后右肾切除

    B．右肾切除

    C．急诊肾切除加左肾造瘘

    D．抗结核治疗加左肾造瘘

    E．右肾切除加结肠膀胱扩大术


    正确答案：C

  • 第2题：

    女，64岁，半年前体检测血压162／90 mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1月前出现夜尿多、乏力，血压190／110 mmHg，尿常规：蛋白+，肾功能：血尿素氮16 mmnol／L，肌酐324μmol／L，血钾3．0 mmol／L．肾脏B型超声检查：左肾11．8 cm×5．2 cm，右肾9．0 cm×3．8 cm。

    根据上述临床表现，首先考虑

    A．原发性醛固酮增多症

    B．先天性右肾发育不良

    C．良性小动脉性肾硬化症

    D．恶性小动脉性肾硬化症

    E．肾动脉狭窄


    正确答案：E

  • 第3题：

    患者女性，32岁，因“体检发现肾功能损害”来诊。患者发现血尿、蛋白尿3年，高血压1年。数周前体检发现肾功能损害，血肌酐135 μmol/L，抗核抗体阴性，乙型病毒性肝炎标志物阴性，血糖正常。B型超声：右肾长径8.7 cm，左肾长径10.1 cm。最可能的诊断是A、肾血管性高血压

    B、慢性肾盂肾炎

    C、恶性高血压肾损害

    D、慢性肾炎

    E、良性小动脉性肾硬化

    可作为确诊依据的检查是A、肾血管超声

    B、放射性核素肾图

    C、肾血管造影

    D、肾上腺磁共振

    E、肾组织活检


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：E

  • 第4题：

    患者，男，65岁，高血压持续已10年，最高可达180／110mmHg，最近夜尿多，尿常规PRO示(+ +)，可见少量红细胞及管型，血肌酐正常，眼底小动脉瘀血本病例应诊断为A、恶性小动脉性肾硬化症

    B、高血压病

    C、良性小动脉性肾硬化症

    D、慢性肾小球肾炎

    E、慢性肾功能不全

    本病治疗的关键是A、蛋白尿

    B、止血

    C、感染

    D、高血压

    E、肾缺血


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：D

  • 第5题：

    患者，女性，64岁，半年前体检测血压162／90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1个月前出现夜尿多、乏力，血压190／110mmHg。尿常规：蛋白＋，肾功能：血尿素氮16mmol／L，肌酐324μmol／L，血钾3．0mmol／L，肾脏B超检查：左肾大小11．8cm×5．2cm，右肾大小9．0cm×3．8cm。

    为明确肾功能恶化的原因，应选择何种检查
    A.肾动脉造影
    B.肾脏彩色多普勒超声检查
    C.肾活检
    D.肾静脉造影
    E.肾上腺CT检查

    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    患者，女性，64岁，半年前体检测血压162/90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗。1个月前出现夜尿多、乏力，血压190／110mmHg。尿常规：蛋白质+；肾功能：血尿素氮16mmnol／L，肌酐324μmol／L，血钾3．0mmol／L。B超声检查：左肾11.8cm×5.2cm，右肾9.0cm×3.8cm。根据上述临床表现，首先考虑（）。

    • A、原发性醛固酮增多症
    • B、先天性右肾发育不良
    • C、良性小动脉性肾硬化症
    • D、恶性小动脉性肾硬化症
    • E、肾动脉狭窄

    正确答案:E

  • 第7题：

    女，64岁，半年前体检测血压162／90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1个月前出现夜尿增多、乏力，血压190／110mmHg，尿常规：蛋白（＋），肾功能：血尿素氮16mmol／L，肌酐324μmol／L，血钾3.0mmol／L。肾脏B型超声检查：左肾11.8cm×5.2cm，右肾9.0cm×3.8cm。根据上述临床表现，首先考虑（）

    • A、原发性醛固酮增多症
    • B、先天性右肾发育不良
    • C、良性小动脉性肾硬化症
    • D、恶性小动脉性肾硬化症
    • E、肾动脉狭窄

    正确答案:E

  • 第8题：

    女，64岁，半年前体检测血压162／90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1个月前出现夜尿增多、乏力，血压190／110mmHg，尿常规：蛋白（＋），肾功能：血尿素氮16mmol／L，肌酐324μmol／L，血钾3.0mmol／L。肾脏B型超声检查：左肾11.8cm×5.2cm，右肾9.0cm×3.8cm。为明确肾功能恶化的原因，应选择何种检查（）

    • A、肾活检
    • B、肾动脉造影
    • C、肾静脉造影
    • D、肾上腺CT检查
    • E、肾脏彩色多普勒超声检查

    正确答案:B

  • 第9题：

    女，64岁，半年前体检测血压162/90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1个月前出现夜尿多、乏力，血压190/110mmHg，尿常规：蛋白（+），肾功能：血尿素氮16mmol/L，肌酐324μmol/L，血钾3.0mmol/L。肾脏B型超声检查：左肾11.8cm×5.2cm，右肾9.0cm×3.8cm。目前该患者宜首先采用的治疗方法（）。

    • A、停用卡托普利，使用钙通道阻滞剂
    • B、加用利尿剂
    • C、补充钾盐
    • D、必需氨基酸疗法
    • E、透析治疗

    正确答案:A

  • 第10题：

    患者，女性，64岁，半年前体检测血压162/90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗。1个月前出现夜尿多、乏力，血压190／110mmHg。尿常规：蛋白质+；肾功能：血尿素氮16mmnol／L，肌酐324μmol／L，血钾3．0mmol／L。B超声检查：左肾11.8cm×5.2cm，右肾9.0cm×3.8cm。为明确肾功能恶化的原因，应选择何种检查（）。

    • A、肾活检
    • B、肾动脉造影
    • C、肾静脉造影
    • D、肾上腺CT检查
    • E、肾彩色多普勒超声检查

    正确答案:B

  • 第11题：

    女，64岁，半年前体检测血压162/90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1个月前出现夜尿多、乏力，血压190/110mmHg，尿常规：蛋白（+），肾功能：血尿素氮16mmol/L，肌酐324μmol/L，血钾3.0mmol/L。肾脏B型超声检查：左肾11.8cm×5.2cm，右肾9.0cm×3.8cm。为明确肾功能恶化的原因，应选择何种检查（）

    • A、肾活检
    • B、肾动脉造影
    • C、肾静脉造影
    • D、肾上腺CT检查
    • E、肾脏彩色多普勒超声检查

    正确答案:B

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，65岁，高血压持续已10年，最高可达180／110mmHg，最近夜尿多，尿常规PRO示（++），可见少量红细胞及管型，血肌酐正常，眼底小动脉瘀血本病例应诊断为（）
    A

    恶性小动脉性肾硬化症

    B

    高血压病

    C

    良性小动脉性肾硬化症

    D

    慢性肾小球肾炎

    E

    慢性肾功能不全


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女，64岁，半年前体检测血压162／90 mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1个月前出现夜尿增多、乏力，血压190／110 mmHg．尿常规：蛋白(+)，肾功能：血尿素氮16 mnmol／L，肌酐324 μmol／L，血钾3．0 mmoL／L。肾脏B型超声检查：左肾11．8 cm×5．2 cm，右肾9．0 cm×3．8 cm。

    根据上述临床表现，首先考虑

    A．原发性醛固酮增多症

    B．先天性右肾发育不良

    C．良性小动脉性肾硬化症

    D．恶性小动脉性肾硬化症

    E．肾动脉狭窄


    正确答案：E
    老年病人，先有高血压，后有尿蛋白，发展至小管功能和肾功的损害，两肾不等大(相差1．5cm以上)，首先考虑肾动脉狭窄。

  • 第14题：

    题干：女， 64岁，半年前体检测血压162／90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1月前出现夜尿多、乏力，血压190／110mmHg， 尿常规：蛋白+，肾功能：血尿素氮16mmnol／L，肌酐324／μmol／L，血钾3.0mmol／L.肾脏B型超声检查：左肾11.8cm×5. 2cm，右肾9.0cm×3.8cm。 根据上述临床表现，首先考虑

    A.原发性醛固酮增多症

    B.先天性右肾发育不良

    C.良性小动脉性肾硬化症

    D.恶性小动脉性肾硬化症

    E.肾动脉狭窄


    正确答案：E

  • 第15题：

    患者男性，72岁，因“受凉后头晕、胸闷、恶心、呕吐1周”来诊。患者高血压20余年，间断服用硝苯地平，血压控制于(150～160)/(70～105) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。3年前曾一过性脑缺血发作，B型超声示颈动脉内膜增厚。有心肌缺血史。无糖尿病史。1年前体检，尿常规无特殊发现，血肌酐103 μmol/L，血尿酸500 μmol/L。查体：血压(220～250)/(110～125) mmHg。急诊实验室检查：血肌酐318 μmol/L，血尿酸765 μmol/L，尿红细胞(＋＋)，尿蛋白(＋＋＋)。为明确诊断，应立即进行的检查项目包括A、尿电解质

    B、血电解质

    C、肾B型超声

    D、眼底检查

    E、香草扁桃酸(VMA)

    F、肾活检

    需要鉴别的疾病有A、急进性肾小球肾炎

    B、系统性血管炎肾损害

    C、良性小动脉性肾硬化

    D、恶性小动脉性肾硬化

    E、腹主动脉夹层动脉瘤形成

    F、肾素瘤

    目前主要考虑诊断的疾病有A、原发性醛固酮增多症

    B、恶性高血压

    C、嗜铬细胞瘤

    D、肾动脉狭窄

    E、IgA肾病

    F、抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎肾损害


    参考答案：问题 1 答案：ABCD


    问题 2 答案：ABDE


    问题 3 答案：BDF

  • 第16题：

    患者，女性，64岁，半年前体检测血压162／90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1个月前出现夜尿多、乏力，血压190／110mmHg。尿常规：蛋白＋，肾功能：血尿素氮16mmol／L，肌酐324μmol／L，血钾3．0mmol／L，肾脏B超检查：左肾大小11．8cm×5．2cm，右肾大小9．0cm×3．8cm。

    目前该患者宜首先采用的治疗方法
    A.透析治疗
    B.停用卡托普利，使用钙通道阻滞剂
    C.补充钾盐
    D.加用利尿剂
    E.必需氨基酸疗法

    答案：B
    解析：

  • 第17题：

    患者，女性，64岁，半年前体检测血压162／90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1个月前出现夜尿多、乏力，血压190／110mmHg。尿常规：蛋白＋，肾功能：血尿素氮16mmol／L，肌酐324μmol／L，血钾3．0mmol／L，肾脏B超检查：左肾大小11．8cm×5．2cm，右肾大小9．0cm×3．8cm。

    根据上述临床表现，首先考虑
    A.恶性小动脉性肾硬化症
    B.良性小动脉性肾硬化症
    C.原发性醛固酮增多症
    D.肾动脉狭窄
    E.先天性右肾发育不良

    答案：D
    解析：

  • 第18题：

    患者，男，65岁，高血压持续已10年，最高可达180／110mmHg，最近夜尿多，尿常规PRO示（++），可见少量红细胞及管型，血肌酐正常，眼底小动脉瘀血本病例应诊断为（）。

    • A、恶性小动脉性肾硬化症
    • B、高血压病
    • C、良性小动脉性肾硬化症
    • D、慢性肾小球肾炎
    • E、慢性肾功能不全

    正确答案:B

  • 第19题：

    女，64岁，半年前体检测血压162／90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1个月前出现夜尿增多、乏力，血压190／110mmHg，尿常规：蛋白（＋），肾功能：血尿素氮16mmol／L，肌酐324μmol／L，血钾3.0mmol／L。肾脏B型超声检查：左肾11.8cm×5.2cm，右肾9.0cm×3.8cm。目前该患者宜首先采用的治疗方法（）

    • A、停用卡托普利，使用钙通道阻滞剂
    • B、加用利尿剂
    • C、补充钾盐
    • D、必需氨基酸疗法
    • E、透析治疗

    正确答案:A

  • 第20题：

    患者，女性，64岁，半年前体检测血压162/90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗。1个月前出现夜尿多、乏力，血压190／110mmHg。尿常规：蛋白质+；肾功能：血尿素氮16mmnol／L，肌酐324μmol／L，血钾3．0mmol／L。B超声检查：左肾11.8cm×5.2cm，右肾9.0cm×3.8cm。目前该患者宜首先采用的治疗方法（）。

    • A、停用卡托普利，使用钙通道阻滞剂
    • B、加用利尿剂
    • C、补充钾盐
    • D、必需氨基酸疗法
    • E、透析治疗

    正确答案:A

  • 第21题：

    女，64岁，半年前体检测血压162/90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1个月前出现夜尿多、乏力，血压190/110mmHg，尿常规：蛋白（+），肾功能：血尿素氮16mmol/L，肌酐324μmol/L，血钾3.0mmol/L。肾脏B型超声检查：左肾11.8cm×5.2cm，右肾9.0cm×3.8cm。根据上述临床表现，首先考虑（）。

    • A、原发性醛固酮增多症
    • B、先天性右肾发育不良
    • C、良性小动脉性肾硬化症
    • D、恶性小动脉性肾硬化症
    • E、肾动脉狭窄

    正确答案:E

  • 第22题：

    患者，男，25岁。高血压病史已1年，1周来头昏，右眼视物模糊。血压180/110mmHg，尿蛋白+，红细胞1O个/HP。血肌酐1.5mg/dl，尿素氮20mg/dl。眼底见高血压视网膜改变Ⅲ级。24小时尿VMA正常，血浆醛固酮不高。131I-邻碘马尿酸肾图示左肾排泄正常，右肾排泄延长。血浆肾素明显增高。 最可能的诊断是（）

    • A、慢性肾炎
    • B、恶性肾小动脉硬化症
    • C、肾动脉狭窄性高血压
    • D、原发性醛固酮增多症
    • E、肾上腺嗜铬细胞瘤

    正确答案:C

  • 第23题：

    单选题
    近代63％～90％恶性高血压患者发生（）
    A

    肾静脉血栓形成

    B

    恶性小动脉性肾硬化症

    C

    良性小动脉性肾硬化症

    D

    肾动脉栓塞

    E

    肾动脉狭窄


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    20％～50％的肾病综合征并发（）
    A

    肾静脉血栓形成

    B

    恶性小动脉性肾硬化症

    C

    良性小动脉性肾硬化症

    D

    肾动脉栓塞

    E

    肾动脉狭窄


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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