女，64岁，半年前体检测血压162/90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1个月前出现夜尿多、乏力，血压190/110mmHg，尿常规：蛋白（+），肾功能：血尿素氮16mmol/L，肌酐324μmol/L，血钾3.0mmol/L。肾脏B型超声检查：左肾11.8cm×5.2cm，右肾9.0cm×3.8cm。目前该患者宜首先采用的治疗方法（）A、停用卡托普利，使用钙通道阻滞剂B、加用利尿剂C、补充钾盐D、必需氨基酸疗法E、透析治疗

题目

女，64岁，半年前体检测血压162/90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1个月前出现夜尿多、乏力，血压190/110mmHg，尿常规：蛋白（+），肾功能：血尿素氮16mmol/L，肌酐324μmol/L，血钾3.0mmol/L。肾脏B型超声检查：左肾11.8cm×5.2cm，右肾9.0cm×3.8cm。目前该患者宜首先采用的治疗方法（）

  • A、停用卡托普利，使用钙通道阻滞剂
  • B、加用利尿剂
  • C、补充钾盐
  • D、必需氨基酸疗法
  • E、透析治疗
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1.患者，女性，64岁，半年前体检测血压162/90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗。1个月前出现夜尿多、乏力，血压190／110mmHg。尿常规：蛋白质+；肾功能：血尿素氮16mmnol／L，肌酐324μmol／L，血钾3．0mmol／L。B超声检查：左肾11.8cm×5.2cm，右肾9.0cm×3.8cm。根据上述临床表现，首先考虑A、原发性醛固酮增多症B、先天性右肾发育不良C、良性小动脉性肾硬化症D、恶性小动脉性肾硬化症E、肾动脉狭窄目前该患者宜首先采用的治疗方法A、停用卡托普利，使用钙通道阻滞剂B、加用利尿剂C、补充钾盐D、必需氨基酸疗法E、透析治疗为明确肾功能恶化的原因，应选择何种检查A、肾活检B、肾动脉造影C、肾静脉造影D、肾上腺CT检查E、肾彩色多普勒超声检查

2.根据上文，回答第 71～73 题。女， 64岁，半年前体检测血压162/90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1月前出现夜尿多、乏力，血压190/110mmHg， 尿常规：蛋白+，肾功能：血尿素氮16mmnol/L，肌酐324/μmol/L，血钾3.0mmol/L.肾脏B型超声检查：左肾11.8cm×5. 2cm，右肾9.0cm×3.8cm。第 71 题 根据上述临床表现，首先考虑 （ ）。A．原发性醛固酮增多症B．先天性右肾发育不良C．良性小动脉性肾硬化症D．恶性小动脉性肾硬化症E．肾动脉狭窄

3.目前该患者宜首先采用的治疗方法 （ ）。A．停用卡托普利，使用钙通道阻滞剂B．加用利尿剂C．补充钾盐D．必需氨基酸疗法E．透析治疗

4.女，64岁，半年前体检测血压162/90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1个月前出现夜尿增多、乏力，血压190/110mmHg，尿常规：蛋白(+)，肾功能：血尿素氮16mmol/L，肌酐324μ,mol/L，血钾3.0mmol/L。肾脏B型超声检查：左肾11.8cm×5.2cm，右肾9.0cm×3.8cm。根据上述临床表现，首先考虑A、原发性醛固酮增多症B、先天性右肾发育不良C、良性小动脉性肾硬化症D、恶性小动脉性肾硬化症E、肾动脉狭窄目前该患者宜首先采用的治疗方法A、停用卡托普利，使用钙通道阻滞剂B、加用利尿剂C、补充钾盐D、必需氨基酸疗法E、透析治疗为明确肾功能恶化的原因，应选择何种检查A、肾活检B、肾动脉造影C、肾静脉造影D、肾上腺CT检查E、肾脏彩色多普勒超声检查

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  • 第1题：

    经检查发现右肾无功能，左肾、输尿管重度积水，膀胱约鸡蛋大小，血钾4．5mmol／L，尿素氮16mmol／L，肌酐395μmol／L。最佳的治疗应是

    A．抗结核治疗2周后右肾切除

    B．右肾切除

    C．急诊肾切除加左肾造瘘

    D．抗结核治疗加左肾造瘘

    E．右肾切除加结肠膀胱扩大术


    正确答案：C

  • 第2题：

    女，64岁，半年前体检测血压162／90 mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1月前出现夜尿多、乏力，血压190／110 mmHg，尿常规：蛋白+，肾功能：血尿素氮16 mmnol／L，肌酐324μmol／L，血钾3．0 mmol／L．肾脏B型超声检查：左肾11．8 cm×5．2 cm，右肾9．0 cm×3．8 cm。

    根据上述临床表现，首先考虑

    A．原发性醛固酮增多症

    B．先天性右肾发育不良

    C．良性小动脉性肾硬化症

    D．恶性小动脉性肾硬化症

    E．肾动脉狭窄


    正确答案：E

  • 第3题：

    慢性肾盂肾炎史20年，3年来出现慢性肾功能不全，尿少3天入院。血尿素氮36mmol/L，血肌酐792μmol/L，其最佳治疗为

    A、透析治疗

    B、饮食治疗

    C、氨基酸疗法

    D、氧化淀粉治疗

    E、强力利尿治疗


    参考答案：A

  • 第4题：

    患者，男性，42岁，慢性肾盂肾炎史20年，3年前诊断为慢性肾功能不全。近3天出现尿少。血尿素氮36mmol/L，血肌酐79μmol/L。其最佳治疗为

    A.氨基酸疗法
    B.氧化淀粉治疗
    C.饮食治疗
    D.强力利尿治疗
    E.透析治疗

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    患者，女性，64岁，半年前体检测血压162／90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1个月前出现夜尿多、乏力，血压190／110mmHg。尿常规：蛋白＋，肾功能：血尿素氮16mmol／L，肌酐324μmol／L，血钾3．0mmol／L，肾脏B超检查：左肾大小11．8cm×5．2cm，右肾大小9．0cm×3．8cm。

    目前该患者宜首先采用的治疗方法
    A.透析治疗
    B.停用卡托普利，使用钙通道阻滞剂
    C.补充钾盐
    D.加用利尿剂
    E.必需氨基酸疗法

    答案：B
    解析：

  • 第6题：

    患者，女性，64岁，半年前体检测血压162／90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1个月前出现夜尿多、乏力，血压190／110mmHg。尿常规：蛋白＋，肾功能：血尿素氮16mmol／L，肌酐324μmol／L，血钾3．0mmol／L，肾脏B超检查：左肾大小11．8cm×5．2cm，右肾大小9．0cm×3．8cm。

    根据上述临床表现，首先考虑
    A.恶性小动脉性肾硬化症
    B.良性小动脉性肾硬化症
    C.原发性醛固酮增多症
    D.肾动脉狭窄
    E.先天性右肾发育不良

    答案：D
    解析：

  • 第7题：

    患者，男，50岁，蛋白尿5年，乏力、恶心2个月，平时血压偏高，贫血貌，血压180/110mmHg，心、肺听诊无异常发现，血肌酐1135μmol/L，临床诊断尿毒症。

    进一步检查肌酐清除率为8ml/min，血钾6.8mmol/L，氯100mmol/L，首选治疗为( )
    A.血液透析
    B.低蛋白饮食+必需氨基酸疗法
    C.肾移植
    D.静脉输注襻利尿剂
    E.口服透析

    答案：A
    解析：

  • 第8题：

    女，64岁，半年前体检测血压162／90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1个月前出现夜尿增多、乏力，血压190／110mmHg，尿常规：蛋白（＋），肾功能：血尿素氮16mmol／L，肌酐324μmol／L，血钾3.0mmol／L。肾脏B型超声检查：左肾11.8cm×5.2cm，右肾9.0cm×3.8cm。根据上述临床表现，首先考虑（）

    • A、原发性醛固酮增多症
    • B、先天性右肾发育不良
    • C、良性小动脉性肾硬化症
    • D、恶性小动脉性肾硬化症
    • E、肾动脉狭窄

    正确答案:E

  • 第9题：

    女，64岁，半年前体检测血压162／90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1个月前出现夜尿增多、乏力，血压190／110mmHg，尿常规：蛋白（＋），肾功能：血尿素氮16mmol／L，肌酐324μmol／L，血钾3.0mmol／L。肾脏B型超声检查：左肾11.8cm×5.2cm，右肾9.0cm×3.8cm。为明确肾功能恶化的原因，应选择何种检查（）

    • A、肾活检
    • B、肾动脉造影
    • C、肾静脉造影
    • D、肾上腺CT检查
    • E、肾脏彩色多普勒超声检查

    正确答案:B

  • 第10题：

    女，64岁，半年前体检测血压162/90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1个月前出现夜尿多、乏力，血压190/110mmHg，尿常规：蛋白（+），肾功能：血尿素氮16mmol/L，肌酐324μmol/L，血钾3.0mmol/L。肾脏B型超声检查：左肾11.8cm×5.2cm，右肾9.0cm×3.8cm。目前该患者宜首先采用的治疗方法（）。

    • A、停用卡托普利，使用钙通道阻滞剂
    • B、加用利尿剂
    • C、补充钾盐
    • D、必需氨基酸疗法
    • E、透析治疗

    正确答案:A

  • 第11题：

    患者，女性，64岁，半年前体检测血压162/90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗。1个月前出现夜尿多、乏力，血压190／110mmHg。尿常规：蛋白质+；肾功能：血尿素氮16mmnol／L，肌酐324μmol／L，血钾3．0mmol／L。B超声检查：左肾11.8cm×5.2cm，右肾9.0cm×3.8cm。为明确肾功能恶化的原因，应选择何种检查（）。

    • A、肾活检
    • B、肾动脉造影
    • C、肾静脉造影
    • D、肾上腺CT检查
    • E、肾彩色多普勒超声检查

    正确答案:B

  • 第12题：

    女，64岁，半年前体检测血压162/90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1个月前出现夜尿多、乏力，血压190/110mmHg，尿常规：蛋白（+），肾功能：血尿素氮16mmol/L，肌酐324μmol/L，血钾3.0mmol/L。肾脏B型超声检查：左肾11.8cm×5.2cm，右肾9.0cm×3.8cm。为明确肾功能恶化的原因，应选择何种检查（）

    • A、肾活检
    • B、肾动脉造影
    • C、肾静脉造影
    • D、肾上腺CT检查
    • E、肾脏彩色多普勒超声检查

    正确答案:B

  • 第13题：

    女，64岁，半年前体检测血压162／90 mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1个月前出现夜尿增多、乏力，血压190／110 mmHg．尿常规：蛋白(+)，肾功能：血尿素氮16 mnmol／L，肌酐324 μmol／L，血钾3．0 mmoL／L。肾脏B型超声检查：左肾11．8 cm×5．2 cm，右肾9．0 cm×3．8 cm。

    根据上述临床表现，首先考虑

    A．原发性醛固酮增多症

    B．先天性右肾发育不良

    C．良性小动脉性肾硬化症

    D．恶性小动脉性肾硬化症

    E．肾动脉狭窄


    正确答案：E
    老年病人，先有高血压，后有尿蛋白，发展至小管功能和肾功的损害，两肾不等大(相差1．5cm以上)，首先考虑肾动脉狭窄。

  • 第14题：

    题干：女， 64岁，半年前体检测血压162／90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1月前出现夜尿多、乏力，血压190／110mmHg， 尿常规：蛋白+，肾功能：血尿素氮16mmnol／L，肌酐324／μmol／L，血钾3.0mmol／L.肾脏B型超声检查：左肾11.8cm×5. 2cm，右肾9.0cm×3.8cm。 根据上述临床表现，首先考虑

    A.原发性醛固酮增多症

    B.先天性右肾发育不良

    C.良性小动脉性肾硬化症

    D.恶性小动脉性肾硬化症

    E.肾动脉狭窄


    正确答案：E

  • 第15题：

    患者，患慢性肾盂肾炎史20年，3年来出现慢性肾功能不全，尿少3天入院。血尿素氮36mmol/L，血肌酐792μmol/L其最佳治疗为

    A、透析治疗

    B、饮食治疗

    C、氨基酸疗法

    D、氧化淀粉治疗

    E、强力利尿治疗


    参考答案：A

  • 第16题：

    患者，男性，42岁，慢性肾盂肾炎史20年，3年前诊断为慢性肾功能不全。近3天出现尿少。血尿素氮36mmol/L。血肌酐79μmol/L。其最佳治疗为

    A:透析治疗
    B:饮食治疗
    C:氨基酸疗法
    D:氧化淀粉治疗
    E:强力利尿治疗

    答案：A
    解析：

  • 第17题：

    患者，女性，64岁，半年前体检测血压162／90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1个月前出现夜尿多、乏力，血压190／110mmHg。尿常规：蛋白＋，肾功能：血尿素氮16mmol／L，肌酐324μmol／L，血钾3．0mmol／L，肾脏B超检查：左肾大小11．8cm×5．2cm，右肾大小9．0cm×3．8cm。

    为明确肾功能恶化的原因，应选择何种检查
    A.肾动脉造影
    B.肾脏彩色多普勒超声检查
    C.肾活检
    D.肾静脉造影
    E.肾上腺CT检查

    答案：A
    解析：

  • 第18题：

    男，45岁，蛋白尿1年，乏力、恶心2月，平时血压偏高，贫血貌，血压180／110mmHg，心、肺听诊无异常发现，血肌酐1135μmol／L，临床诊断尿毒症

    进一步检查肌酐清除率为8ml／min，血钾6．8mmol／L，氯100mmol／L，首选治疗为
    A.口服透析
    B.血液透析
    C.低蛋白饮食+必需氨基酸疗法
    D.静脉输注袢利尿剂
    E.肾移植

    答案：B
    解析：
    中年男性，有蛋白尿和高血压史1年，近2月乏力、恶心，平时贫血貌，血压180／110mmHg，血肌酐1135μmol／L，尿毒症诊断成立。因其病血压不是特别高、而且时间不长，故最可能病因应考虑慢性肾小球肾炎。而血肌酐高、肌酐清除率仅为8ml／分，血钾6．8mm01／L，最好行急诊血液透析治疗，在血透一段时间后全身情况好转可等待肾移植。患者在纠酸及降钾治疗中出现四肢抽搐，但神志清，最可能为在纠酸过程中游离钙降低，肌肉应激性增高而发生抽搐。其他各症均可有神志不清及全身抽搐。

  • 第19题：

    患者，女性，64岁，半年前体检测血压162/90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗。1个月前出现夜尿多、乏力，血压190／110mmHg。尿常规：蛋白质+；肾功能：血尿素氮16mmnol／L，肌酐324μmol／L，血钾3．0mmol／L。B超声检查：左肾11.8cm×5.2cm，右肾9.0cm×3.8cm。根据上述临床表现，首先考虑（）。

    • A、原发性醛固酮增多症
    • B、先天性右肾发育不良
    • C、良性小动脉性肾硬化症
    • D、恶性小动脉性肾硬化症
    • E、肾动脉狭窄

    正确答案:E

  • 第20题：

    女，64岁，半年前体检测血压162／90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1个月前出现夜尿增多、乏力，血压190／110mmHg，尿常规：蛋白（＋），肾功能：血尿素氮16mmol／L，肌酐324μmol／L，血钾3.0mmol／L。肾脏B型超声检查：左肾11.8cm×5.2cm，右肾9.0cm×3.8cm。目前该患者宜首先采用的治疗方法（）

    • A、停用卡托普利，使用钙通道阻滞剂
    • B、加用利尿剂
    • C、补充钾盐
    • D、必需氨基酸疗法
    • E、透析治疗

    正确答案:A

  • 第21题：

    患者，女性，64岁，半年前体检测血压162/90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗。1个月前出现夜尿多、乏力，血压190／110mmHg。尿常规：蛋白质+；肾功能：血尿素氮16mmnol／L，肌酐324μmol／L，血钾3．0mmol／L。B超声检查：左肾11.8cm×5.2cm，右肾9.0cm×3.8cm。目前该患者宜首先采用的治疗方法（）。

    • A、停用卡托普利，使用钙通道阻滞剂
    • B、加用利尿剂
    • C、补充钾盐
    • D、必需氨基酸疗法
    • E、透析治疗

    正确答案:A

  • 第22题：

    女，64岁，半年前体检测血压162/90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1个月前出现夜尿多、乏力，血压190/110mmHg，尿常规：蛋白（+），肾功能：血尿素氮16mmol/L，肌酐324μmol/L，血钾3.0mmol/L。肾脏B型超声检查：左肾11.8cm×5.2cm，右肾9.0cm×3.8cm。根据上述临床表现，首先考虑（）。

    • A、原发性醛固酮增多症
    • B、先天性右肾发育不良
    • C、良性小动脉性肾硬化症
    • D、恶性小动脉性肾硬化症
    • E、肾动脉狭窄

    正确答案:E

  • 第23题：

    少尿，尿常规：蛋白＋，红细胞8～112／HP，尿pH5，肾功能：血尿素氮12mmol／L，肌酐146μmol／L，血尿酸1080μmol／L。宜首选下列何种治疗方案（）。

    • A、限制水摄入
    • B、限制蛋白质摄入
    • C、立即血液透析
    • D、使用利尿剂
    • E、大量补液及碱化尿液

    正确答案:E

  • 第24题：

    单选题
    少尿，尿常规：蛋白＋，红细胞8～112／HP，尿pH5，肾功能：血尿素氮12mmol／L，肌酐146μmol／L，血尿酸1080μmol／L。宜首选下列何种治疗方案（）
    A

    限制水摄入

    B

    限制蛋白质摄入

    C

    立即血液透析

    D

    使用利尿剂

    E

    大量补液及碱化尿液


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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