患者,男件,60岁,四肢无力2个月,无明显晨轻暮重,无肢体麻本,无视物成双,无饮水呛咳。神经专科查体脑神经(-),四肢近端肌力4级,远端肌力正常,深浅感觉正常,膝反射消失,新斯的明试验阳性患者目前暂不需完善的检查为()A、腹部B超B、神经重复电刺激C、疲劳试验D、胸部CTE、AChR-Ab

题目

患者,男件,60岁,四肢无力2个月,无明显晨轻暮重,无肢体麻本,无视物成双,无饮水呛咳。神经专科查体脑神经(-),四肢近端肌力4级,远端肌力正常,深浅感觉正常,膝反射消失,新斯的明试验阳性患者目前暂不需完善的检查为()

  • A、腹部B超
  • B、神经重复电刺激
  • C、疲劳试验
  • D、胸部CT
  • E、AChR-Ab

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  • 第1题:

    患者,男性,60岁,四肢无力2个月,无明显晨轻暮重,无肢体麻木,无视物成双,无饮水呛咳。神经专科查体脑神经(-),四肢近端肌力4级,远端肌力正常,深浅感觉正常,双侧膝反射消失,新斯的明试验阳性

    患者最需要排除的肿瘤是
    A.胃癌
    B.直肠癌
    C.前列腺癌
    D.小细胞肺癌
    E.肝癌

    答案:D
    解析:

  • 第2题:

    患者男,30岁,因“肢体无力3个月”来诊。3个月前无明显诱因出现四肢无力,骑车、上楼、持重费力,长距离行走后症状加重,伴心悸,休息后好转,无饮水呛咳,无肌肉、关节痛,无晨轻暮重。既往体健,家族史无特殊。查体:BP130/80mmHg;双肺呼吸音清,HR106次/min,律齐,无杂音;腹平软,双下肢无水肿。神经系统查体:意识清楚,言语流利,对答切题;双侧眼裂等大,无复视;双侧鼻唇沟对称,示齿口角无偏斜,伸舌居中,舌肌无萎缩,咽反射正常;转颈、抬头力弱,头部下垂;翼状肩,冈上肌、冈下肌萎缩;四肢近端肌力Ⅲ级,远端肌力Ⅴ级,感觉无异常,四肢腱反射减弱,双侧病理反射未引出。该患者针极肌电图的表现可能有(提示实验室检查:新斯的明试验(-),血乙酰胆碱受体抗体(-)。神经电生理检查:重复电刺激未见波幅明显递增或递减现象,上下肢周围神经的神经传导测定正常,肌电图呈肌源性损害。)()

    • A、运动单位电位时限明显缩短
    • B、运动单位电位多相波增多
    • C、运动单位电位波幅升高
    • D、运动单位电位波幅降低
    • E、大力收缩募集相呈病理干扰相
    • F、大力收缩募集电位单纯相

    正确答案:A,B,D,E

  • 第3题:

    [复合型非选择题]女,12岁,右上睑下垂6个月伴视物重影,晨轻暮重。体检:瞳孔等大等圆,光反射正常。右上睑遮盖至瞳孔边缘,眼向四方运动均有轻度受限,四肢肌力正常,腱反射存在。不恰当的检查是()

    • A、头颅CT
    • B、神经电生理检查
    • C、新斯的明肌内注射
    • D、胸部CT
    • E、疲劳试验

    正确答案:A

  • 第4题:

    患者,男件,60岁,四肢无力2个月,无明显晨轻暮重,无肢体麻本,无视物成双,无饮水呛咳。神经专科查体脑神经(-),四肢近端肌力4级,远端肌力正常,深浅感觉正常,膝反射消失,新斯的明试验阳性患者最需要排除的肿瘤是()

    • A、胃癌
    • B、前列腺癌
    • C、直肠癌
    • D、肝癌
    • E、小细胞肺癌

    正确答案:E

  • 第5题:

    患者,男件,60岁,四肢无力2个月,无明显晨轻暮重,无肢体麻本,无视物成双,无饮水呛咳。神经专科查体脑神经(-),四肢近端肌力4级,远端肌力正常,深浅感觉正常,膝反射消失,新斯的明试验阳性患者目前暂不需完善的检查为()

    • A、腹部B超
    • B、神经重复电刺激
    • C、疲劳试验
    • D、胸部CT
    • E、AChR-Ab

    正确答案:A

  • 第6题:

    单选题
    患者,男性,60岁,四肢无力2个月,无明显晨轻暮重,无肢体麻木,无视物成双,无饮水呛咳。神经专科查体脑神经(-),四肢近端肌力4级,远端肌力正常,深浅感觉正常,双侧膝反射消失,新斯的明试验阳性患者最需要排除的肿瘤是()
    A

    胃癌

    B

    前列腺癌

    C

    直肠癌

    D

    肝癌

    E

    小细胞肺癌


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者,男性,60岁,四肢无力2个月,无明显晨轻暮重,无肢体麻木,无视物成双,无饮水呛咳。神经专科查体脑神经(-),四肢近端肌力4级,远端肌力正常,深浅感觉正常,双侧膝反射消失,新斯的明试验阳性如果患者神经重复电刺激检查提示高频电刺激运动神经反应幅度明显增高,可考虑诊断为().
    A

    重症肌无力

    B

    Lambet-Eaton综合征

    C

    肌营养不良

    D

    多发性周围神经病

    E

    周期性低钾麻痹


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,男性,60岁,四肢无力2个月,无明显晨轻暮重,无肢体麻木,无视物成双,无饮水呛咳。神经专科查体脑神经(-),四肢近端肌力4级,远端肌力正常,深浅感觉正常,双侧膝反射消失,新斯的明试验阳性患者目前暂不需完善的检查为()
    A

    腹部B超

    B

    神经重复电刺激

    C

    疲劳试验

    D

    胸部CT

    E

    AChR-Ab


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患者女,67岁。因“反复咳嗽、咳痰1年,进行性四肢无力7个月”就诊。1年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,偶有血丝。7个月前出现四肢无力,蹲下不能站起,上楼梯困难,双手抬起费力,不能刷牙、梳头,双手能持物,症状时有波动,晨轻暮重,活动后加重,休息后可略缓解。无眼睑下垂,无饮水呛咳、吞咽困难,无呼吸困难。当地医院曾给予溴吡斯的明60mg,4次/d,肌无力改善不明显。吸烟史10~20支/d×40年。查体:营养不良,消瘦,心、肺、腹未见明显异常。神经系统查体:意识清楚,言语流利,高级神经功能正常,脑神经检查未见异常,四肢近端肌力4级,远端肌力5级,肌张力正常,肩胛带肌萎缩明显,四肢腱反射低,双侧病理反射未引出,双侧痛触觉对称。患者下一步须进行的检查包括()
    A

    颅脑MRI

    B

    胸部CT(增强)

    C

    肌电图

    D

    重复电刺激

    E

    神经传导速度

    F

    腰椎穿刺


    正确答案: D,E
    解析: 患者神经系统主要出现下运动神经元瘫痪体征,症状波动,晨轻暮重,易疲劳,考虑重症肌无力、Lambert-Eaton综合征可能,故须进一步行针极肌电图、重复电刺激、神经传导速度测定以明确受累部位。行胸部增强CT除外有无伴发胸腺瘤或肺部病变。患者肺部体征伴发神经系统症状应考虑小细胞肺癌出现的副肿瘤综合征,故行腰椎穿刺检测脑脊液中副肿瘤相关抗体。

  • 第10题:

    患者,男性,60岁,四肢无力2个月,无明显晨轻暮重,无肢体麻木,无视物成双,无饮水呛咳。神经专科查体脑神经(-),四肢近端肌力4级,远端肌力正常,深浅感觉正常,双侧膝反射消失,新斯的明试验阳性患者目前暂不需完善的检查为().

    • A、腹部B超
    • B、神经重复电刺激
    • C、疲劳试验
    • D、胸部CT
    • E、AChR-Ab

    正确答案:A

  • 第11题:

    女,12岁,右上睑下垂6个月伴视物重影,晨轻暮重。体检:瞳孔等大等圆,光反射正常。右上睑遮盖至瞳孔边缘,眼向四方运动均有轻度受限,四肢肌力正常,腱反射存在。不恰当的检查是()

    • A、头颅CT
    • B、神经电生理检查
    • C、新斯的明肌内注射
    • D、胸部CT
    • E、疲劳试验

    正确答案:A

  • 第12题:

    患者,男性,60岁,四肢无力2个月,无明显晨轻暮重,无肢体麻木,无视物成双,无饮水呛咳。神经专科查体脑神经(-),四肢近端肌力4级,远端肌力正常,深浅感觉正常,双侧膝反射消失,新斯的明试验阳性患者最需要排除的肿瘤是()

    • A、胃癌
    • B、前列腺癌
    • C、直肠癌
    • D、肝癌
    • E、小细胞肺癌

    正确答案:E

  • 第13题:

    患者,男件,60岁,四肢无力2个月,无明显晨轻暮重,无肢体麻本,无视物成双,无饮水呛咳。神经专科查体脑神经(-),四肢近端肌力4级,远端肌力正常,深浅感觉正常,膝反射消失,新斯的明试验阳性如果患者神经重复电刺激检查提示高频电刺激运动神经反应幅度明显增高,可考虑诊断为()

    • A、重症肌无力
    • B、Lanlber-Eaton综合征
    • C、肌营养不良
    • D、多发性周围神经病
    • E、周期性低钾麻痹

    正确答案:B

  • 第14题:

    单选题
    患者,男件,60岁,四肢无力2个月,无明显晨轻暮重,无肢体麻本,无视物成双,无饮水呛咳。神经专科查体脑神经(-),四肢近端肌力4级,远端肌力正常,深浅感觉正常,膝反射消失,新斯的明试验阳性如果患者神经重复电刺激检查提示高频电刺激运动神经反应幅度明显增高,可考虑诊断为()
    A

    重症肌无力

    B

    Lanlber-Eaton综合征

    C

    肌营养不良

    D

    多发性周围神经病

    E

    周期性低钾麻痹


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    [复合型非选择题]女,12岁,右上睑下垂6个月伴视物重影,晨轻暮重。体检:瞳孔等大等圆,光反射正常。右上睑遮盖至瞳孔边缘,眼向四方运动均有轻度受限,四肢肌力正常,腱反射存在。不恰当的检查是()
    A

    头颅CT

    B

    神经电生理检查

    C

    新斯的明肌内注射

    D

    胸部CT

    E

    疲劳试验


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    女,12岁,右上睑下垂6个月伴视物重影,晨轻暮重。体检:瞳孔等大等圆,光反射正常。右上睑遮盖至瞳孔边缘,眼向四方运动均有轻度受限,四肢肌力正常,腱反射存在。不恰当的检查是()
    A

    头颅CT

    B

    神经电生理检查

    C

    新斯的明肌内注射

    D

    胸部CT

    E

    疲劳试验


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患者,男件,60岁,四肢无力2个月,无明显晨轻暮重,无肢体麻本,无视物成双,无饮水呛咳。神经专科查体脑神经(-),四肢近端肌力4级,远端肌力正常,深浅感觉正常,膝反射消失,新斯的明试验阳性患者目前暂不需完善的检查为()
    A

    腹部B超

    B

    神经重复电刺激

    C

    疲劳试验

    D

    胸部CT

    E

    AChR-Ab


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者,男件,60岁,四肢无力2个月,无明显晨轻暮重,无肢体麻本,无视物成双,无饮水呛咳。神经专科查体脑神经(-),四肢近端肌力4级,远端肌力正常,深浅感觉正常,膝反射消失,新斯的明试验阳性患者最需要排除的肿瘤是()
    A

    胃癌

    B

    前列腺癌

    C

    直肠癌

    D

    肝癌

    E

    小细胞肺癌


    正确答案: A
    解析: 暂无解析