男性,32岁,体重55kg。沸水烫伤85%,深Ⅱ度,伤后无尿,入院时烦躁,谵妄,脉搏142次/分,BP96/80mmHg。伤后第一个8小时输液2200ml(其中胶体400ml)后仍无尿。此时宜采取的处理措施是()。A、增加胶体液用量B、急查血电解质、尿素氮及肌酐C、检查导尿管是否通畅D、静脉推注呋塞米E、增加补液量、加快补液速度

题目

男性,32岁,体重55kg。沸水烫伤85%,深Ⅱ度,伤后无尿,入院时烦躁,谵妄,脉搏142次/分,BP96/80mmHg。伤后第一个8小时输液2200ml(其中胶体400ml)后仍无尿。此时宜采取的处理措施是()。

  • A、增加胶体液用量
  • B、急查血电解质、尿素氮及肌酐
  • C、检查导尿管是否通畅
  • D、静脉推注呋塞米
  • E、增加补液量、加快补液速度

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  • 第1题:

    左下肢被沸水烫伤,局部疼痛剧烈,遍布水疱,有部分破裂,可见基底部呈均匀红色。确定其烧烫伤的深度是

    A.深Ⅱ度

    B。浅Ⅱ度

    C.轻度

    D.I度

    E.Ⅲ度


    正确答案:B

    17.[解析]本题答案选择B。题中所述症状,疼痛剧烈,遍布水疱,基底部呈均匀红色等,符合烧伤浅Ⅱ度的诊断,故B为正确答案。

  • 第2题:

    患者,男,l8岁。左下肢被沸水烫伤,局部疼痛剧烈,遍布水疱,有部分破裂,可见基底部呈均匀红色。据此,确定其烧烫伤的深度是

    A.轻度

    B.I度

    C.浅Ⅱ度

    D.深Ⅱ度

    E.Ⅲ度


    正确答案:C
    浅Ⅱ度烧伤有薄壁大水疱形成,疼痛明显。深Ⅱ度烧伤也可有水疱,痛觉较迟钝。故C为正确答案。而A是对伤情判断的标准。

  • 第3题:

    患者,男性,18岁。左下肢被沸水烫伤,局部疼痛剧烈,遍布水疱,有部分破裂,可见基底部呈均匀红色。据此,确定其烧烫伤的深度是

    A.轻度
    B.一度
    C.浅二度
    D.深二度
    E.三度

    答案:C
    解析:
    烧伤深度的估计:用三度四分法。①一度烧伤:仅伤及表皮浅层,再生能力强(生发层健在),局部以红斑为特征,1~7天痊愈。②二度烧伤:浅二度烧伤(已伤及表皮生发层,但仍有残留的生发层和附件;以水疱为特征;如不感染,1~2周内痊愈,愈后不留瘢痕)。深二度烧伤(已伤及真皮层:也以水疱为特征;依赖真皮层内的皮肤附件上皮修复;需3~4周,愈后留有瘢痕)。③三度烧伤:伤及全皮层,甚至皮下、肌肉、骨骼等;以焦痂为特征;皮肤及附件全部烧毁,需植皮创面才能愈合。

  • 第4题:

    男性,18岁,右足和右小腿被开水烫伤,有水疱伴剧痛。创面基底部潮红,渗出明显,伤后30分钟收入院。该患者烧伤面积和深度的诊断为()

    • A、5%浅Ⅱ度
    • B、5%深Ⅱ度
    • C、10%浅Ⅱ度
    • D、10%深Ⅱ度
    • E、15%浅Ⅱ度

    正确答案:C

  • 第5题:

    男性,31岁,体重60kg,火焰烧伤后2小时,烧伤面积为80%,其中深Ⅱ度40%,Ⅲ度40%,伤后无尿。入院时心率147次/分,伤后头8小时输液2500ml(其中胶体800ml)后仍无尿。针对无尿应首选()

    • A、加快补液速度
    • B、用利尿剂
    • C、查血电解质、尿素氮及肌酐
    • D、进一步询问病史,了解伤前情况
    • E、检查膀胱区及导尿管

    正确答案:A

  • 第6题:

    男,31岁,体重60kg,火焰烧伤后2小时,烧伤面积为80%,其中深Ⅱ度40%,Ⅲ度40%,伤后无尿。入院时心率147次/分,伤后头8小时输液2500ml(其中胶体800ml)后仍无尿。还应选择下列哪项措施以利诊断及治疗()

    • A、肝肾功能的有关检查
    • B、血压、血常规及血生化等检查
    • C、补充询问患者伤前及伤时病史
    • D、腹部CT检查
    • E、催吐或洗胃

    正确答案:B

  • 第7题:

    单选题
    男,31岁,体重60kg,火焰烧伤后2小时,烧伤面积为80%,其中深Ⅱ度40%,Ⅲ度40%,伤后无尿。入院时心率147次/分,伤后头8小时输液2500ml(其中胶体800ml)后仍无尿。还应选择下列哪项措施以利诊断及治疗()
    A

    肝肾功能的有关检查

    B

    血压、血常规及血生化等检查

    C

    补充询问患者伤前及伤时病史

    D

    腹部CT检查

    E

    催吐或洗胃


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男性,31岁,体重60kg,火焰烧伤后2小时,烧伤面积为80%,其中深Ⅱ度40%,Ⅲ度40%,伤后无尿。入院时心率147次/分,伤后头8小时输液2500ml(其中胶体800ml)后仍无尿。还应选择下列哪项措施以利诊断及治疗()
    A

    肝肾功能的有关检查

    B

    血压、血常规及血生化等检查

    C

    补充询问患者伤前及伤时病史

    D

    腹部CT检查

    E

    催吐或洗胃


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    男性,31岁,体重60kg,火焰烧伤后2小时,烧伤面积为80%,其中深Ⅱ度40%,Ⅲ度40%,伤后无尿。入院时心率147次/分,伤后头8小时输液2500ml(其中胶体800ml)后仍无尿。针对无尿应首选A、加快补液速度

    B、用利尿剂

    C、查血电解质、尿素氮及肌酐

    D、进一步询问病史,了解伤前情况

    E、检查膀胱区及导尿管

    还应选择下列哪项措施以利诊断及治疗A、肝肾功能的有关检查

    B、血压、血常规及血生化等检查

    C、补充询问患者伤前及伤时病史

    D、腹部CT检查

    E、催吐或洗胃


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:B

  • 第10题:

    患者,男,18岁。左下肢被沸水烫伤,局部疼痛剧烈,遍布水疱,有部分破裂,可见基底部呈均匀红色。据此,确定其烧烫伤的深度是

    A.轻度
    B.Ⅰ度
    C.浅Ⅱ度
    D.深Ⅱ度
    E.Ⅲ度

    答案:C
    解析:
    烧伤深度一般采用三度四分法,Ⅰ度、Ⅱ度(浅Ⅱ度、深Ⅱ度)、Ⅲ度。Ⅰ度烧伤:仅伤及表皮浅层,生发层健在,再生能力强。浅Ⅱ度烧伤:伤及表皮的发生层,真皮乳头层,局部红肿明显,大小不一的水疱形成,内含淡黄色澄清液体,治疗及时如不感染2周左右基本愈合,一般不留瘢痕,但有色素沉着。深Ⅱ度烧伤:伤及皮肤的真皮层,介于浅Ⅱ度和Ⅲ度之间,深浅不尽一致,也可有水泡,但去疱皮后创面微湿,红白相间,痛觉较迟钝。由于真皮层内有残存的皮肤附件,可赖其上皮增殖形成上皮小岛,如不感染,可融合修复,需时4周。但有瘢痕增生。Ⅲ度烧伤:是全皮层烧伤甚至达到皮下,肌肉或骨骼。创面无水痕,呈蜡白或焦黄色甚至碳化,痛觉消失,局部温度低,皮层凝固性坏死后形成焦痂,触之如皮革,痂下可显树枝状栓塞的血管。因皮肤及其附件已全部烧毁,无上皮再生的来源,必须靠植皮来愈合。只有很局限的小面积Ⅲ度烧伤,才有可能靠周围健康皮肤的上皮爬行而收缩愈合。

  • 第11题:

    患者男,25岁。体重60kg。双上肢、躯干及双侧臀部被沸水烫伤,创面可见大水疱,疱壁薄,部分水疱破裂,基底潮红,疼痛剧烈,水肿明显。

    估计患者的烧伤总面积及烧伤程度为( )。

    A.40%I度
    B.39%浅Ⅱ度
    C.50%浅Ⅱ度
    D.40%深Ⅱ度
    E.50%深Ⅱ度

    答案:C
    解析:
    患者创面可见大水疱,疱壁薄,部分水疱破裂,基底潮红,疼痛剧烈,考虑诊断为浅Ⅱ°烧伤;双上肢、躯干及双侧臀部被沸水烫伤,烧伤面积为18%+27%+5%=50%。

  • 第12题:

    男性,31岁,体重60kg,火焰烧伤后2小时,烧伤面积为80%,其中深Ⅱ度40%,Ⅲ度40%,伤后无尿。入院时心率147次/分,伤后头8小时输液2500ml(其中胶体800ml)后仍无尿。还应选择下列哪项措施以利诊断及治疗()

    • A、肝肾功能的有关检查
    • B、血压、血常规及血生化等检查
    • C、补充询问患者伤前及伤时病史
    • D、腹部CT检查
    • E、催吐或洗胃

    正确答案:B

  • 第13题:

    一病人双上肢烫伤,伤后26天愈合,有轻微瘢痕产生,当时最可能的诊断是()

    • A、Ⅰ度烧伤
    • B、浅Ⅱ度烧伤
    • C、Ⅳ度烧伤
    • D、Ⅲ度烧伤
    • E、深Ⅱ度烧伤

    正确答案:E

  • 第14题:

    单选题
    男,31岁,体重60kg,火焰烧伤后2小时,烧伤面积为80%,其中深Ⅱ度40%,Ⅲ度40%,伤后无尿。入院时心率147次/分,伤后头8小时输液2500ml(其中胶体800ml)后仍无尿。针对无尿应首选()
    A

    加快补液速度

    B

    用利尿剂

    C

    查血电解质、尿素氮及肌酐

    D

    进一步询问病史,了解伤前情况

    E

    检查膀胱区及导尿管


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    一男孩,8岁,25kg,头面部,四肢会阴开水烫伤3小时,烧伤面积50%,深Ⅱ度20%,Ⅲ度30%,烦躁不安,手足湿润,心律160次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。 该患儿伤后第一个8小时要输额外丧失量是( )
    A

    400ml

    B

    500ml

    C

    650ml

    D

    800ml

    E

    900ml


    正确答案: D
    解析: 暂无解析