男，39岁。两周来稽留热，伴有腹痛、腹泻。心率108次／分，脾脏肋下2cm，肝不大，腹部有移动性浊音。血白细胞3.6×109/L。胸片两肺散在米粒样点状模糊阴影。最可能的诊断是（）A、伤寒B、亚急性感染性心内膜炎C、结核性腹膜炎合并粟粒性肺结核D、肝硬化腹水合并原发性腹膜炎E、Budd-Chiari综合征合并粟粒性肺结核

题目

男，39岁。两周来稽留热，伴有腹痛、腹泻。心率108次／分，脾脏肋下2cm，肝不大，腹部有移动性浊音。血白细胞3.6×109/L。胸片两肺散在米粒样点状模糊阴影。最可能的诊断是（）

  • A、伤寒
  • B、亚急性感染性心内膜炎
  • C、结核性腹膜炎合并粟粒性肺结核
  • D、肝硬化腹水合并原发性腹膜炎
  • E、Budd-Chiari综合征合并粟粒性肺结核
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1.男性，46岁，右季肋部不适，食欲下降 2年，腹胀、下肢浮肿1个月，近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检：脾肋下2.0cm，移动性浊音(+)，Hb 72g/L， ALB 26g/l，腹水检查：淡黄色，比重 1.017，蛋白25g儿，细胞总数6.0×109/L，白细胞5.6×109/L，中性粒细胞80%。最可能的诊断是A．肝硬化合并结核性腹膜炎B．肝硬化合并自发性腹膜炎C．肝硬化门静脉血栓形成D．肝硬化合并原发性肝癌E．肝肾综合征

2.男，46岁，右季肋部不适，食欲下降2年，腹胀、下肢浮肿1个月，近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检：脾肋下2.0cm，移动性浊音 (＋)，Hb72g/L，ALB26g/l，腹水．检查：淡黄色，比重1.017，蛋白25g/L，细胞总数6.0× 109/L，白细胞5.6×109/L，中性80%。最可能的诊断是A．肝硬化合并结核性腹膜炎B．肝硬化合并自发性腹膜炎C．肝硬化门静脉血栓形成D．肝硬化合并原发性肝癌E．肝肾综合征

3.男性，46岁，右季肋部不适、食欲下降2年，腹胀、下肢水肿1个月，近4天来 腹痛、发热、腹胀加重。体检：脾肋下 2.0cm,移动性浊音（ + )，Hb72g/L， ALB 26g/L,腹水检查：淡黄色，比重1. 017，蛋白25g/L,细胞总数6. 0 X 109/L,白细胞5.6X109/L，性粒细 胞80%。最可能的诊断是 A.肝硬化合并结核性腹膜炎 B.肝硬化合并自发性腹膜炎 C.肝硬化门静脉血栓形成 D.肝硬化合并原发性肝癌 E.肝肾综合征

4.男性，46岁，右季肋部不适、食欲缺乏2年，腹胀、下肢水肿1个月，近4d来腹痛、发热、腹胀加重。体检：脾肋下 2.0cm，移动性浊音(＋)，Hb 72g/L， ALB 26g/L。腹水检查：淡黄色，比重 1.017，蛋白25g/L，细胞总数6.0×109/L，白细胞5.6×109/L，中性0.80。最可能的诊断是A．肝硬化合并结核性腹膜炎B．肝硬化合并自发性腹膜炎C．肝硬化合并原发性肝癌D．肝硬化肝门静脉血栓形成E．肝肾综合征

更多“男，39岁。两周来稽留热，伴有腹痛、腹泻。心率108次／分，脾脏肋下2cm，肝不大，腹部有移动性浊音。血白细胞3.6×109/L。胸片两肺散在米粒样点状模糊阴影。最可能的诊断是（）A、伤寒B、亚急性感染性心内膜炎C、结核性腹膜炎合并粟粒性肺结核D、肝硬化腹水合并原发性腹膜炎E、Budd-Chiari综合征合并粟粒性肺结核”相关问题

  • 第1题：

    患儿女，6岁，不规则中等度发热，乏力，食欲差1月余。查体：消瘦。T38℃；肝肋下3cm，脾肋下2cm。X线胸片：双肺广泛分布“粟粒大小”的结节状阴影，伴右肺门影扩大。最可能的诊断是（ ）。

    A.粟粒型肺结核
    B.原发型肺结核
    C.小叶性干酪型肺炎
    D.粟粒型肺结核＋干酪型肺炎
    E.原发型肺结核＋粟粒型肺结核

    答案：A
    解析：
    6岁患儿，低热、乏力、纳差、消瘦，肺广泛分布“粟粒大小”的结节状阴影，伴右肺门影扩大，最有可能为急性粟粒型肺结核。

  • 第2题：

    男性，46岁，右季肋部不适、食欲下降2年，腹胀、下肢水肿1个月，近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检：脾肋下2.0cm，移动性浊音（+），Hb 72g/L，ALB 26g/L。腹水检査：淡黄色，比重1.017，蛋白25 g/L，细胞总数6.0×109/L，白细胞5.6×109/L，中性80%。最可能的诊断是

    A.肝硬化合并结核性腹膜炎
    B.肝硬化合并自发性腹膜炎
    C.肝硬化门静脉血栓形成
    D.肝硬化合并原发性肝癌
    E.肝肾综合征

    答案：B
    解析：
    [考点]肝硬化及并发症的诊断
    [分析]病人为非特异性消化道症状，但出现腹水和脾大，贫血及低蛋白血症，强烈提示肝硬化腹水的可能，且腹水检查支持为漏出液，但白细胞数>5.0×109/L，且中性占优势，加之病史中近日出现腹痛和发热，首先应考虑肝硬化合并自发性腹膜炎。

  • 第3题：

    男，46岁，右季肋部不适，食欲下降两年，腹胀、下肢浮肿1个月，近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检：脾肋下2.0cm，移动性浊音(+)，Hb72g／L，ALB26g/L。腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白25g/L，细胞总数6000×10/L，白细胞560×10/L，中性80%。最可能的诊断是

    A.肝硬化合并结核性腹膜炎
    B.肝硬化合并自发性腹膜炎
    C.肝硬化门静脉血栓形成
    D.肝硬化合并原发性肝癌
    E.肝肾综合征

    答案：B
    解析：
    病人为非特异性消化道症状，但出现腹水和脾大，贫血及低蛋白血症，强烈提示肝硬化腹水的可能，且腹水检查支持为漏出液，但白细胞数>5．0×10／L，且中性占优势，加之病史中近日出现腹痛和发热，首先应考虑肝硬化合并自发性腹膜炎。

  • 第4题：

    患者，男，48岁。有肝硬化病史，近1周来腹部胀痛伴有发热。体检：脾肋下4cm，腹水征（+）。化验：腹水常规淡黄色，比重1.017，蛋白25g/L，细胞总数5．0×109/L，白细胞4.7×109/L，中性粒细胞0.82。诊断应首先考虑（）.

    • A、肝硬化合并自发性腹膜炎
    • B、肝硬化合并结核性腹膜炎
    • C、肝硬化合并肝癌
    • D、肝硬化合并腹膜转移癌
    • E、肝硬化合并门静脉血栓形成

    正确答案:A

  • 第5题：

    男性，42岁，2周来稽留热，伴有腹痛、腹泻。心率110／min，脾脏肋下2指，肝脏未触及，移动性浊音阳性，血白细胞3．6×109／L，胸片两肺散在米粒样点状模糊影。最可能的诊断是（）

    • A、肺泡癌
    • B、伤寒
    • C、粟粒型肺结核合并结核性腹膜炎
    • D、肝硬化腹腔积液并自发性腹膜炎
    • E、肝硬化合并病毒性肺炎

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    患者，男，56岁，肝硬化腹水。1周来发热，腹痛，体温38℃，脉搏100次/分，呼吸26次/分，踝部可凹性水肿。腹水检查：微黄色，微浑，比重：1.016，细胞数0.8×109/L，白细胞数0.5×109/L，分类：中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30。可能诊断是（）
    A

    肝硬化合并自发性腹膜炎

    B

    肝肾综合征

    C

    肝硬化顽固性腹水

    D

    肝硬化合并肝癌

    E

    肝硬化合并结核性腹膜炎


    正确答案： C
    解析： 根据实验室检查及题干给出的诊断考虑为肝硬化合并自发性腹膜炎。

  • 第7题：

    单选题
    男，39岁。两周来稽留热，伴有腹痛、腹泻。心率108次／分，脾脏肋下2cm，肝不大，腹部有移动性浊音。血白细胞3.6×109/L。胸片两肺散在米粒样点状模糊阴影。最可能的诊断是（）
    A

    伤寒

    B

    亚急性感染性心内膜炎

    C

    结核性腹膜炎合并粟粒性肺结核

    D

    肝硬化腹水合并原发性腹膜炎

    E

    Budd-Chiari综合征合并粟粒性肺结核


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    男性，39岁。两周来稽留热，伴有腹痛、腹泻。心率108次/分，脾脏肋下2cm，肝不大，腹部有移动性浊音。血白细胞3.6X103/mm3。胸片两肺散在米粒样点状模糊阴影。最可能的诊断是

    A.伤寒
    B.亚急性细菌性心内膜炎
    C.结核性腹膜炎合并粟粒性肺结核
    D.肝硬化腹水合并原发性腹膜炎

    答案：C
    解析：

  • 第9题：

    男，39岁。两周来稽留热，伴有腹痛、腹泻。心率108次／分，脾脏肋下2cm，肝不大，腹部有移动性浊音。血白细胞3.6×10/L。胸片两肺散在米粒样点状模糊阴影。最可能的诊断是

    A.亚急性感染性心内膜炎
    B.伤寒
    C.肝硬化腹水合并原发性腹膜炎
    D.结核性腹膜炎合并粟粒性肺结核
    E.Budd-Chiari综合征合并粟粒性肺结核

    答案：D
    解析：

  • 第10题：

    男性，42岁，2周来稽留热，伴有腹痛、腹泻。心率110／min，脾脏肋下2指，肝脏未触及，移动性浊音阳性，血白细胞3．6×10／L，胸片两肺散在米粒样点状模糊影。最可能的诊断是

    A.肺泡癌
    B.肝硬化腹腔积液并自发性腹膜炎
    C.肝硬化合并病毒性肺炎
    D.粟粒型肺结核合并结核性腹膜炎
    E.伤寒

    答案：D
    解析：

  • 第11题：

    4岁女孩．近1个月来，不规则中等度发热、乏力、食欲缺乏。查体：消瘦。38．3℃，肝肋下3cm，脾肋下2cm，胸片提示。双肺广泛分布，"粟粒"大小的结节状阴影，伴右肺门影扩大，该病儿诊断可能是（）

    • A、原发型肺结核
    • B、粟粒型肺结核
    • C、小叶性干酪型肺炎
    • D、原发型肺结核+粟粒型肺结核
    • E、粟粒型肺结核+干酪型肺炎

    正确答案:B

  • 第12题：

    男性，42岁，2周来稽留热，伴有腹痛、腹泻。心率110／min，脾肋下2指，肝脏未触及，移动性浊音阳性，血白细胞3.6×109/L，胸片两肺散在米粒样点状模糊影。最可能的诊断是（）

    • A、肺泡癌
    • B、伤寒
    • C、粟粒型肺结核合并结核性腹膜炎
    • D、肝硬化腹腔积液并自发性腹膜炎
    • E、肝硬化合并病毒性肺炎

    正确答案:C

  • 第13题：

    单选题
    患者，男，30岁。发热、咳嗽半月余，胸片后前位示双肺满布粟粒样阴影，粟粒大小相等、密度相同、分布均匀。其诊断应为（　　）。
    A

    急性粟粒性肺结核

    B

    浸润性肺结核

    C

    慢性血行播散性肺结核

    D

    肺癌

    E

    肺炎


    正确答案： E
    解析：
    患者有发热、咳嗽临床表现，胸片后前位显示双肺满布粟粒样阴影，粟粒大小相等、密度相同、分布均匀。故首先考虑急性粟粒性肺结核。

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