患者，女，28岁，21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病。他巴唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发，再次他巴唑治疗，2个月后甲状腺功能正常。继续治疗一年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T3，T4及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲亢后怀孕。甲亢的治疗正确的是（）A、大剂量碘剂B、再次他巴唑治疗，疗程延长至3～4年C、用他巴唑.甲功正常后加用131I治疗D、用他巴唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术E、直接行甲状腺大部切除术

题目

患者，女，28岁，21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病。他巴唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发，再次他巴唑治疗，2个月后甲状腺功能正常。继续治疗一年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T3，T4及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲亢后怀孕。甲亢的治疗正确的是（）

  • A、大剂量碘剂
  • B、再次他巴唑治疗，疗程延长至3～4年
  • C、用他巴唑.甲功正常后加用131I治疗
  • D、用他巴唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术
  • E、直接行甲状腺大部切除术
相似考题

1.患者女性，30岁。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1个月来院就诊。体检：突眼，甲状腺2度肿大，右上极可闻及血管杂音。在询问病史及体检时，下列哪项是最丕亘能出现的A．手颤B．水冲脉C．多汗D．月经过多E．易怒

2.（题干）某女性患者，30岁，因多食、多汗、心慌伴消瘦近1个月来院就诊。体检：突眼，甲状腺2度肿大，右上极可闻及血管杂音。 在询问病史及体检时，以下哪项是最不可能出现的A.手颤B.水冲脉C.多汗D.月经过多E.易怒

3.题干：女性患者，30岁，咽痛，发热2周，伴怕热，心慌，多汗，乏力就诊。查体T38°C，皮肤多汗，消瘦，甲状腺I度肿大，双侧均有压痛，无杂音。 初诊印象，最可能的诊断是A.桥本甲状腺炎B.单纯性甲状腺炎C.急性化脓性甲状腺炎D.亚急性甲状腺炎E.甲状腺癌

4.简要病史：女性，23岁。消瘦伴怕热、多汗及手颤3个月门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

更多“患者，女，28岁，21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Gr”相关问题

  • 第1题：

    患者女性，30岁。因多食、怕热多汗、月经过少而就诊，确诊为甲状腺功能亢进症，有支气管哮喘病史。该患者不宜使用以下哪种药物治疗

    A、甲硫氧嘧啶

    B、甲巯咪唑

    C、卡比马唑

    D、普萘洛尔

    E、丙硫氧嘧啶


    参考答案：D

  • 第2题：

    患者，女，34岁。因多汗、心悸、消瘦，月经稀发就诊，经检查确诊为格雷夫斯(Graves)病，但幼年有哮喘史，应禁忌使用的药物是

    A.丙基硫氧嘧啶

    B.他巴唑

    C.甲亢平

    D.甲状腺素片

    E.心得安


    正确答案：E

  • 第3题：

    共用题干
    女，41岁。残冠，平时易激动，怕热多汗，常感心慌，食量较大但消瘦，双眼稍前凸，心率110次/分，颈部未见异常。

    为明确诊断应进行的检查是
    A:血糖
    B:血T3、T4化验检查
    C:心电图
    D:超声心动图
    E:血钾

    答案：B
    解析：
    这四道题主要考查甲状腺功能亢进患者的特征、主要诊断方法、拔牙的适应证和禁忌证。

  • 第4题：

    患者女性，41岁，6残冠，平时易激动，怕热多汗，常感心慌，食量较大但消瘦，双眼稍前突，心率110次／分，颈部未见异常。

    为明确诊断应进行何种检查
    A.血糖
    B.血T3和T4化验检查
    C.心电图
    D.超声心动图
    E.血钾

    答案：B
    解析：
    1.甲亢症状及体征：神经系统症状；高代谢征群，甲状腺肿大及突眼等；急躁、易怒、失眠、紧张等；伸双手时震颤，甲状腺肿大并可触到震颤及听到杂音，眼球突出，心率加快，吸碘率或基础代谢率增高等。手术指征：基础代谢率控制在＋20％以下，静息脉搏不超过100次／分时进行。手术前后施行抗炎措施。局麻药中不加肾上腺素。

  • 第5题：

    病历摘要：患者，女性，24岁，未婚未育，因“怕热、多汗，消瘦2月，伴心悸10天”来诊。2月前，患者无明显诱因出现怕热，多汗，且有体重下降，至今已减轻10公斤，近10天来出现心悸，以运动时尤剧。既往体健。患者在下列哪一种（或哪几种）情况下需要服用碘剂？（）

    • A、一旦确诊就应该实用碘剂
    • B、体重急剧下降时
    • C、心率达120次/分时
    • D、拟手术治疗前
    • E、拟放射碘治疗前
    • F、甲状腺危象时

    正确答案:D,F

  • 第6题：

    患者女．33岁，怕热多汗，乏力，多食易饥3个月就诊。查体：心律齐，心率120次／分，双手颤抖，甲状腺Ⅱ度肿大。 确诊的首选检查是（）。

    • A、X光胸片
    • B、甲状腺显像
    • C、血清甲状腺激素水平测定
    • D、心功能测定
    • E、心肌显像

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者，女性，35岁，因"心慌、乏力伴怕热、多汗2个月"就诊。身体评估：体温37.5℃，脉搏100次/分，血压140/90mmHg，消瘦，甲状腺弥漫性、对称性Ⅱ度肿大，质软，随吞咽上下活动，伴有震颤，并可闻及血管杂音。该患者的基础代谢率是（）

    • A、+20%
    • B、+29%
    • C、+30%
    • D、+39%
    • E、+50%

    正确答案:D

  • 第8题：

    简要病史：女性，36岁，心悸、怕热、多汗、消瘦3个月。


    正确答案: 初步诊断（仅供考官参考，不计分）：甲状腺功能亢进症。评分标准：（总分15分）
    1.问诊内容（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，有无精神创伤、过度劳累。（1分）心悸与活动是否有关，是否伴有有心前区闷痛、夜间憋醒情况。（2分）体重具体下降数值，饮食量变化情况。（2分）是否伴有情绪变化、乏力、多饮、多尿等全身症状。（2分）粪便、饮食、睡眠、月经异常。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该病有关的其他病史，有无类似发作，有无心脏病、结核病、神经症、糖尿病病史。（2分）
    2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

  • 第9题：

    女，38岁。怕热多汗、乏力、多食、消瘦3个月就诊。查体：心律齐，心率120次/min，双手颤抖，甲状腺Ⅱ度肿大 （1）最有可能的诊断是什么？ （2）请说出确诊首选检查项目？ （3）该患者确诊后，服用甲巯咪唑（他巴唑）几天后出现严重过敏反应，首选治疗方案为？ （4）患者治疗1年后出现怕冷、浮肿、食欲减退等症状，最可能的原因是什么？应采取何种措施？


    正确答案: （1）最有可能的诊断是甲状腺功能亢进。
    （2）确诊首选检查血清甲状腺激素水平测定。
    （3）该患者确诊后，服用甲巯咪唑几天后出现严重过敏反应，首选治疗方案为放射性核素治疗。
    （4）患者出现这些症状应为甲状腺功能低下。可给予适量的甲状腺片替代治疗。

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，28岁。近2周来感颈前及咽部疼痛，伴怕热、心慌、多汗，全身乏力不适就诊。体检：体温38℃，消瘦、皮肤多汗。无突眼。甲状腺一度肿大，左侧有压痛。杂音（-），双手细微震颤（+）。根据病例特征，最可能的诊断是（）。
    A

    桥本甲状腺炎

    B

    Graves病

    C

    甲状腺高功能腺瘤

    D

    亚急性甲状腺炎

    E

    急性化脓性甲状腺炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，35岁，因“心慌、乏力伴怕热、多汗2个月”就诊。身体评估：体温37.5℃，心率100次／分，血压140／90mmHg，消瘦，甲状腺弥漫性、对称性Ⅱ度肿大，质软，随吞咽上下活动，伴有震颤，并可闻及血管杂音。患者的基础代谢率是（）
    A

    +20%

    B

    +29%

    C

    +30%

    D

    +39%

    E

    +50%


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女性，37岁，因多食、多汗、怕热月余，近1周出现心慌、手抖、眼球突出，遂就诊。诊断为甲状腺功能亢进。治疗药物应选（）
    A

    丙硫氧嘧啶

    B

    甲状腺素

    C

    格列本脲

    D

    氢化可的松

    E

    普萘洛尔


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女性，35岁，因“心慌、乏力伴怕热、多汗2个月”就诊。身体评估：体温37．5℃，脉搏100次／分，血压140／90mmHg，消瘦，甲状腺弥漫性、对称性Ⅱ度肿大，质软，随吞咽上下活动，伴有震颤，并可闻及血管杂音。

    该患者的基础代谢率是

    A．+20％

    B．+29％

    C．+30％

    D．+39％

    E．+50％


    正确答案：D

  • 第14题：

    共用题干
    女，41岁。残冠，平时易激动，怕热多汗，常感心慌，食量较大但消瘦，双眼稍前凸，心率110次/分，颈部未见异常。

    此患者如全身情况稳定，允许拔除患牙时的心率不应超过
    A:90次/分
    B:100次/分
    C:110次/分
    D:120次/分
    E:130次/分

    答案：B
    解析：
    这四道题主要考查甲状腺功能亢进患者的特征、主要诊断方法、拔牙的适应证和禁忌证。

  • 第15题：

    患者，女，28岁，因多食、怕热多汗、月经过少就诊，确诊为甲状腺功能亢进。护理评估：有支气管哮喘病史。该患者不宜使用以下哪种药物治疗

    A.甲硫氧嘧啶
    B.普萘洛尔
    C.甲巯咪唑
    D.丙硫氧嘧啶
    E.卡比马唑

    答案：B
    解析：

  • 第16题：

    患者女性，37岁，因多食、多汗、怕热月余，近1周出现心慌、手抖、眼球突出，遂就诊，诊断为甲状腺功能亢进。

    治疗药物的应选
    A.普萘洛尔
    B.格列本脲
    C.氢化可的松
    D.丙硫氧嘧啶
    E.甲状腺素

    答案：D
    解析：

  • 第17题：

    患者女性，30岁。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1个月来院就诊。体检：突眼，甲状腺2度肿大，右上极可闻及血管杂音。在询问病史及体检时，下列哪项是最不可能出现的（）。

    • A、手颤
    • B、水冲脉
    • C、多汗
    • D、月经过多
    • E、易怒

    正确答案:D

  • 第18题：

    女性，35岁，因“心慌、乏力伴怕热、多汗2个月”就诊。身体评估：体温37.5℃，心率100次／分，血压140／90mmHg，消瘦，甲状腺弥漫性、对称性Ⅱ度肿大，质软，随吞咽上下活动，伴有震颤，并可闻及血管杂音。患者的基础代谢率是（）

    • A、+20%
    • B、+29%
    • C、+30%
    • D、+39%
    • E、+50%

    正确答案:D

  • 第19题：

    患者，女，28岁。近2周来感颈前及咽部疼痛，伴怕热、心慌、多汗，全身乏力不适就诊。体检：体温38℃，消瘦、皮肤多汗。无突眼。甲状腺一度肿大，左侧有压痛。杂音(-)，双手细微震颤(+)。 对于本病的治疗，下列哪项是不合理的（　）

    • A、口服阿司匹林
    • B、糖皮质激素
    • C、吲哚美辛
    • D、抗甲状腺药物
    • E、中草药

    正确答案:D

  • 第20题：

    患者女性，37岁，因多食、多汗、怕热月余，近1周出现心慌、手抖、眼球突出，遂就诊。诊断为甲状腺功能亢进。治疗药物应选（）

    • A、丙硫氧嘧啶
    • B、甲状腺素
    • C、格列本脲
    • D、氢化可的松
    • E、普萘洛尔

    正确答案:A

  • 第21题：

    问答题
    简述甲状腺功能亢进症患者怕热多汗、消瘦无力、烦躁易激动、心悸等症状发生的原因。

    正确答案： 甲状腺激素能提高机体的能量代谢水平，增加组织的耗氧量和产热量，并且能够刺激脂肪酸氧化，产生大量热量，因此甲状腺功能亢进症患者怕热而多汗。甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素分泌过多，使蛋白质分解代谢明显大于合成代谢，出现负氮平衡，特别是骨骼肌蛋白质大量分解，患者消瘦无力。
    甲状腺激素能够提高中枢神经系统的兴奋性，特别是交感神经系统，因此造成烦躁易怒。甲状腺激素可使心跳加强加快，心排血量增加，组织耗氧量增多，所以甲状腺功能亢进症患者常有心悸症状。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女．33岁，怕热多汗，乏力，多食易饥3个月就诊。查体：心律齐，心率120次／分，双手颤抖，甲状腺Ⅱ度肿大。 确诊的首选检查是（）。
    A

    X光胸片

    B

    甲状腺显像

    C

    血清甲状腺激素水平测定

    D

    心功能测定

    E

    心肌显像


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女，28岁，因多食、怕热多汗、月经过少就诊，确诊为甲状腺功能亢进。护理评估：有支气管哮喘病史。该患者不宜使用以下哪种药物治疗（）。
    A

    甲硫氧嘧啶

    B

    甲巯咪唑

    C

    卡比马唑

    D

    普萘洛尔

    E

    丙硫氧嘧啶


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者女性，45岁，怕热、多汗、多食易饥，伴有心慌1个月余，首选的核素显像检查是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： B
    解析：
    甲旁亢时，骨骼代谢受累为全身性，应做全身骨显像检查；患者女性，45岁，怕热、多汗、多食易饥，伴有心慌l个月余，应怀疑甲亢可能，故选甲状腺显像。

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