女,42岁,心悸、失眠多年,脾气急,有时出汗多。查体:无突眼,甲状腺不大,未闻血管杂音,无震颤,心率92次/分,节律规整,肺、腹(-);手指及舌伸出呈粗大震颤;甲状腺131I摄取率,3小时20%,24小时45%,T4120mmol/L(正常65~169mmol/L),T31.7mmol/L(正常1.1~3.1mmol/L),最可能的诊断是()()A、甲状腺炎B、甲亢C、单纯性甲状腺肿D、神经官能症E、结核病

题目

女,42岁,心悸、失眠多年,脾气急,有时出汗多。查体:无突眼,甲状腺不大,未闻血管杂音,无震颤,心率92次/分,节律规整,肺、腹(-);手指及舌伸出呈粗大震颤;甲状腺131I摄取率,3小时20%,24小时45%,T4120mmol/L(正常65~169mmol/L),T31.7mmol/L(正常1.1~3.1mmol/L),最可能的诊断是()()

  • A、甲状腺炎
  • B、甲亢
  • C、单纯性甲状腺肿
  • D、神经官能症
  • E、结核病

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  • 第1题:

    女性,55岁,心悸、失眠多年,有时出汗多。查:无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,未闻血管杂音,无震颤。心率106次/分,律整,肺、腹(一)。手指及舌伸出呈粗大震颤:甲状腺131I摄取率:3小时30%,24小时55%,T4180mmol/L。

    最可能的诊断是

    A.甲状腺炎

    B.单纯性甲状腺肿

    C.Graves病

    D.神经官能症

    E.结核病


    正确答案:C
    患者有高代谢症候群和甲状腺肿大,T4升高,甲状腺吸131I率增高,Graves病可能性最大。最明显的体液免疫特征是在病人血清中可检出TSH受体抗体。一般需观察6个月进行第二次131I治疗。

  • 第2题:

    患者,女性,33岁,心悸、失眠,体重下降3年,易出汗。查体:无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,未闻及血管杂音,无震颤。P 110次/分,律齐,腹部检查阴性;舌伸出呈粗大震颤;甲状腺131I摄取率:3小时31%,24小时57%;T4180 nmol/L(正常值65~169 nmol/L),T3 3.7 nmol/L(正常值1.1~3.1nmol/L)。最可能的诊断是 ( )

    A.弥漫性甲状腺炎

    B.单纯性甲状腺肿

    C.Graves病

    D.神经官能症

    E.结核病


    正确答案:C
    患者有高代谢综合征和甲状腺肿大,T3、T4升高,甲状腺吸131I率明显增高,Graves病可能性最大。

  • 第3题:

    患者女,42岁,因“易怒、多汗、心悸、失眠10余年”来诊。查体:无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,无震颤,未闻血管杂音。HR106次/min,律整;胸、腹(-);手指及舌伸出呈粗大震颤。甲状腺摄碘率:3h30%,24h55%;T4180nmol/L(正常值65~169nmol/L),T33.7nmol/L(正常值1.1~3.1nmol/L)。最可能的诊断是

    A、甲状腺炎

    B、单纯性甲状腺肿

    C、格雷夫斯病(Gravesdisease)

    D、神经症

    E、结核病


    参考答案:C

  • 第4题:

    女,42岁,心悸、失眠多年,脾气急,有时出汗多。查体:无突眼,甲状腺不大,未闻及血管杂音,无震颤。心率92次/分,律整,肺、腹 (-);手指及舌伸出呈粗大震颤;甲状腺131I摄取率:3小时29%,24小时45%;T4120nmol/L(正常65~169),T31.7nmol/L (正常1.1~3.1)。最可能的诊断是

    A.甲状腺炎

    B.甲亢

    C.单纯性甲状腺肿

    D.神经官能症

    E.结核病


    正确答案:D

  • 第5题:

    女性,42岁,心悸、失眠多年,脾气急,有时出汗多。查:无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,未闻血管杂音,无震颤。心率106次/分,律整,肺、腹(-);手指及舌伸出呈粗大震颤;甲状腺I131摄取率:3小时30%,24小时55%;T4 180nmol/L(正常65~169),T3 3.7nmol/L(正常1.1~3.1)。最可能的诊断是

    A. 甲状腺炎
    B. 纯性甲状腺肿
    C. GravEs病
    D. 神经官能症
    E. 结核病

    答案:C
    解析:

  • 第6题:

    女性,33岁,心悸、失眠,体重下降3年,易出汗。查体:无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,未闻及血管杂音,无震颤。心率110次/分,律齐,腹部检查阴性;舌伸出呈粗大震颤;甲状腺I摄取率:3小时31%,24小时57%;180nmol/L(正常值65~169nmol/L),3.7nmol/L(正常值1.1~3.1nmol/L)。最可能的诊断是()
    A.弥漫性甲状腺炎
    B.单纯性甲状腺肿
    C.Graves病
    D.神经官能症
    E.结核病


    答案:C
    解析:
    患者有高代谢综合征和甲状腺肿大,升高,甲状腺吸I率明显增高,Graves病可能性最大。

  • 第7题:

    女,42岁,心悸、失眠多年,脾气急,用状腺131I摄取率,3小时20%,24小时45%,T4120mmol/L(正常65-169mmol/L.T31.7mmol/L(正常。1.1-3.1mmol/L),最可能的诊断是()。

    • A、甲状腺炎
    • B、甲亢
    • C、单纯性甲状腺肿
    • D、神经官能症
    • E、结核病

    正确答案:D

  • 第8题:

    女,42岁,心悸、失眠多年,脾气急,甲状腺"’I摄取率,3小时20%,24小时45%,T4120nmol/L(正常65~169mmol/L),T31.7nmol/L(正常1.1~3.1nmol/L),最可能的诊断是()

    • A、甲状腺炎
    • B、甲亢
    • C、单纯性甲状腺肿
    • D、神经症
    • E、结核病

    正确答案:D

  • 第9题:

    女性,42岁,心悸、失眠多年,脾气急,有时出汗多。查:无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,未闻血管杂音,无震颤。心率106次/分,律整,肺、腹(-);手指及舌伸出呈粗大震颤;甲状腺I摄取率:3小时30%,24小时55%;T4180nmol/L(正常65~169),T33.7nmol/L(正常1.1~3.1)。最可能的诊断是()

    • A、甲状腺炎
    • B、单纯性甲状腺肿
    • C、Graves病
    • D、神经官能症
    • E、结核病

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    女性,42岁,心悸、失眠多年,脾气急,有时出汗多。查:无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,未闻血管杂音,无震颤。心率106次/分,律整,肺、腹(-);手指及舌伸出呈粗大震颤;甲状腺I131摄取率:3小时30%,24小时55%;T4180nmol/L(正常65~169),T33.7nmol/L(正常1.1~3.1)。最可能的诊断是()
    A

    甲状腺炎

    B

    单纯性甲状腺肿

    C

    Graves病

    D

    神经官能症

    E

    结核病


    正确答案: A
    解析: 患者有高代谢症候群和甲状腺肿大,T3、T4升高,甲状腺吸I131率增高,Graves病可能性最大。

  • 第11题:

    单选题
    女,42岁,心悸、失眠多年,脾气急,有时出汗多。查体:无突眼,甲状腺不大,未闻血管杂音,无震颤,心率92次/分,节律规整,肺、腹(-);手指及舌伸出呈粗大震颤;甲状腺131I摄取率,3小时20%,24小时45%,T4120mmol/L(正常65~169mmol/L),T31.7mmol/L(正常1.1~3.1mmol/L),最可能的诊断是()()
    A

    甲状腺炎

    B

    甲亢

    C

    单纯性甲状腺肿

    D

    神经官能症

    E

    结核病


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    女性,42岁,心悸、失眠多年,脾气急,有时出汗多。查:无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,未闻血管杂音,无震颤。心率106次/分,律整,肺、腹(一);手指及舌伸出呈粗大震颤;甲状腺131I摄取率:3小时30%,24小时55%;T4180nmot/L(正常65~169),T33.7nmol/L(正常1.1~3.1)。最可能的诊断是

    A.甲状腺炎

    B.单纯性甲状腺肿

    C.Graves病

    D.神经官能症

    E.结核病


    正确答案:C
    患者有高代谢症候群和甲状腺肿大,T3、T4升高,甲状腺吸131I率增高,Graves病可能性最大。

  • 第13题:

    女性患者,42岁,心悸、失眠多年,脾气急,有时出汗多。查体:无突眼,甲状腺不大,未闻及血管杂音,无震颤。心率92/min,律整,肺、腹(-);手指及舌伸出呈粗大震颤;甲状腺131I摄取率:3h 29%,24h 45%;T4 120nmol/L(正常65~169nmol/L),T3 1.7nmol/L(正常1.1~3.1nmol/L)。最可能的诊断是

    A.甲状腺炎

    B.甲亢

    C.单纯性甲状腺肿

    D.神经官能症

    E.结核病


    正确答案:D

  • 第14题:

    女性,42岁,心悸、失眠多年,脾气急,有时出汗多。查体:无突眼,甲状腺不大,未闻及血管杂音,无震颤。心率92次/分,律整,肺、腹(-);手指及舌伸出呈粗大震颤;甲状腺131I摄取率:3小时20%,24小时45%;T4 120nmol/L(正常65~169),T3 1.7nmol/L(正常1.1~3.1)。最可能的诊断是

    A.甲状腺炎

    B.甲亢

    C.单纯性甲状腺肿

    D.神经官能症

    E.结核病


    正确答案:D
    解析:此病人心悸、失眠多年,虽然有时出汗多及手指和舌伸出呈粗震颤,但甲状腺不大,未闻及血管杂音,甲状腺131I摄取率正常,T3和T4正常,因此可排除甲亢,更不是甲状腺炎和单纯性甲状腺肿,亦无结核病的证据,所以最可能的诊断是神经官能症。

  • 第15题:

    患者女性,42岁,心悸、失眠多年,脾气急,有时出汗多。查体:无突眼,甲状腺不大,未闻及血管杂音,无震颤。心率 92/min,律整,肺、腹(一);手指及舌伸出呈粗大震颤;甲状腺131I摄取率:3h 29%, 24h 45%;T4120nmol/L(正常65~169), T31.7nmol/L(正常1.1—3.1)。最可能的诊断是

    A.甲状腺炎

    B.甲亢

    C.单纯性甲状腺肿

    D.神经官能症

    E.结核病


    正确答案:D

  • 第16题:

    女性,42岁,心悸、失眠多年,脾气急,有时出汗多。查:无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,未闻血管杂音,无震颤。心率106次/分,律整,肺、腹(-);手指及舌伸出呈粗大震颤;甲状腺I131摄取率:3小时30%,24小时55%;T4 180nmol/L(正常65~169),T3 3.7nmol/L(正常1.1~3.1)。最可能的诊断是

    A. 甲状腺炎?
    B. 单纯性甲状腺肿?
    C. GravEs病?
    D. 神经官能症
    E. 结核病

    答案:C
    解析:

  • 第17题:

    女性,42岁,心悸、失眠多年,脾气急,有时出汗多。查体:无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,未闻血管杂音,无震颤。心率106次/分,律整,肺、腹(-);手指及舌伸出呈粗大震颤;甲状腺I摄取率:3小时30%,24小时55%;T180nmol/L(正常65~169nmol/L),T3.7nmol/L(正常1.1~3.1nmol)。最可能的诊断是

    A.甲状腺炎
    B.单纯性甲状腺肿
    C.Graves病
    D.神经官能症
    E.结核病

    答案:C
    解析:
    患者有高代谢症候群和甲状腺肿大,T、T升高,甲状腺吸Ⅰ率增高,Graves病可能性最大。

  • 第18题:

    女,42岁,心悸、失眠多年,脾气急,甲状腺131I摄取率,3小时20%,24小时45%,T4120nmol/L(正常65~169mmol/L),T31.7nmol/L(正常1.1~3.1nmol/L),最可能的诊断是()

    • A、甲状腺炎
    • B、甲亢
    • C、单纯性甲状腺肿
    • D、神经症
    • E、结核病

    正确答案:D

  • 第19题:

    女,42岁,心悸、失眠多年,脾气急,有时出汗多。查体:无突眼,甲状腺不大,未闻血管杂音,无震颤,心率92次/分,节律规整,肺、腹(-);手指及舌伸出呈粗大震颤;甲状腺131I摄取率,3小时20%,24小时45%,T4120mmol/L(正常65~169mmol/L),T31.7mmol/L(正常1.1~3.1mmol/L),最可能的诊断是()()

    • A、甲状腺炎
    • B、甲亢
    • C、单纯性甲状腺肿
    • D、神经官能症
    • E、结核病

    正确答案:D

  • 第20题:

    单选题
    女,42岁,心悸、失眠多年,脾气急,甲状腺131I摄取率,3小时20%,24小时45%,T4120nmol/L(正常65~169mmol/L),T31.7nmol/L(正常1.1~3.1nmol/L),最可能的诊断是()
    A

    甲状腺炎

    B

    甲亢

    C

    单纯性甲状腺肿

    D

    神经症

    E

    结核病


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    女,42岁,心悸、失眠多年,脾气急,用状腺131I摄取率,3小时20%,24小时45%,T4120mmol/L(正常65-169mmol/L.T31.7mmol/L(正常。1.1-3.1mmol/L),最可能的诊断是()。
    A

    甲状腺炎

    B

    甲亢

    C

    单纯性甲状腺肿

    D

    神经官能症

    E

    结核病


    正确答案: B
    解析: 该病人除心率稍快外,客观检查均不符合甲亢,肌肉粗大震颤也是神经官能症的表现。如TSH不低则更能说明问题。