初产妇,妊娠37+周,B超示羊水过多。规律宫缩10小时,破膜后突然剧烈腹痛,少量阴道流血。查体:BP90/60mmHg,脉搏120次/分,宫底剑突下一横指,有压痛,胎心、胎位不清,宫口开2cm,头S+1。该例患者最恰当的处理是()A、催产素静滴B、头皮钳牵引术C、立即剖宫产D、给抗凝药物E、肌注度冷丁

题目

初产妇,妊娠37+周,B超示羊水过多。规律宫缩10小时,破膜后突然剧烈腹痛,少量阴道流血。查体:BP90/60mmHg,脉搏120次/分,宫底剑突下一横指,有压痛,胎心、胎位不清,宫口开2cm,头S+1。该例患者最恰当的处理是()

  • A、催产素静滴
  • B、头皮钳牵引术
  • C、立即剖宫产
  • D、给抗凝药物
  • E、肌注度冷丁

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  • 第1题:

    妊娠35周,少量阴道流血1天入院,不伴下腹痛,查:宫底剑突下四横指, LSA,臀浮,胎心150次/分,骨盆正常,阴道无活动性出血,无宫缩,宫口未开,一般情况良好。恰当的处理是()

    A.人工破膜

    B.臀位牵引术

    C.期待疗法

    D.缩宫素点滴引产

    E.立即剖宫产


    正确答案:C

  • 第2题:

    初产妇,妊娠37周,B超示羊水过多。规律宫缩10小时,破膜后突然剧烈腹痛,少量阴道流血。查体:BP90/60mmHg,脉搏120次/分,宫底剑突下一横指,有压痛,胎心、胎位不清,宫口开2cm,头S。该例患者最恰当的处理是

    A.催产素静滴
    B.头皮钳牵引术
    C.立即剖宫产
    D.给抗凝药物
    E.肌内注射哌替啶

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    初产妇,妊娠37周,B超示羊水过多。规律宫缩10小时,破膜后突然剧烈腹痛,少量阴道流血。查体:BP90/60mmHg,脉搏120次/分,宫底剑突下一横指,有压痛,胎心、胎位不清,宫口开2cm,头S。该例患者最恰当的处理是

    A.头皮钳牵引术
    B.给抗凝药物
    C.催产素静滴
    D.肌注哌替啶
    E.立即剖宫产

    答案:E
    解析:

  • 第4题:


    经产妇,28岁。妊娠37周,阴道无痛性多量流血5小时入院。查:血压80/60mmHg,脉搏102次/分。无宫缩,宫底在剑突下2指,臀先露,胎心94次/分,骨盆外测量正常。

    本例最恰当的处理是
    A.期待疗法
    B.人工破膜
    C.外转胎位术
    D.静滴缩宫素
    E.立即剖宫产

    答案:E
    解析:

    妊娠晚期无诱因、无痛性阴道流血,子宫大小与妊娠周数相符,胎儿出现宫内窘迫征象,应首先考虑是前置胎盘。胎盘早剥、先兆子宫破裂时伴有腹痛。先兆临产时胎心正常,其余4项均与本病例的病情不符。
    前置胎盘孕妇出现阴道流血,妊娠已37周胎龄并有胎儿窘迫征象及胎位异常,应剖宫产终止妊娠。

  • 第5题:

    初产妇,妊娠37周,B超示羊水过多。规律宫缩10小时,破膜后突然剧烈腹痛,少量阴道流血。查体:BP90/60mmHg,脉搏120次/分,宫底剑突下一横指,有压痛,胎心、胎位不清,宫口开2cm,头S。该例患者最恰当的处理是(  )

    A.立即剖宫产
    B.肌注度冷丁
    C.头皮钳牵引术
    D.给抗凝药物
    E.催产素静滴

    答案:A
    解析:

  • 第6题:

    初产妇,妊娠37+周,B超示羊水过多。规律宫缩10小时,破膜后突然剧烈腹痛,少量阴道流血。查体:BP90/60mmHg,脉搏120次/分,宫底剑突下一横指,有压痛,胎心、胎位不清,宫口开2cm,头S+1。该例患者最恰当的处理是()

    • A、催产素静滴
    • B、头皮钳牵引术
    • C、立即剖宫产
    • D、给抗凝药物
    • E、肌注哌替啶

    正确答案:C

  • 第7题:

    经产妇,28岁。妊娠37周,阴道无痛性多量流血5小时入院。查:血压80/60mmHg,脉搏102次/分。无宫缩,宫底在剑突下2指,臀先露,胎心94次/分,骨盆外测量正常。本例最恰当的处理是()

    • A、期待疗法
    • B、人工破膜
    • C、外转胎位术
    • D、静滴缩宫素
    • E、立即剖宫产

    正确答案:E

  • 第8题:

    初产妇,35周重度子痫前期患者,突发腹痛,3小时后胎心消失,宫底明显升高,子宫硬,有压痛,孕妇重度贫血貌,阴道少量流血,宫口开1指,头先露。下列何项处理最佳?()

    • A、人工破膜
    • B、催产素滴注
    • C、注射度冷丁调整宫缩
    • D、剖宫产术
    • E、宫口开全后行穿颅术

    正确答案:D

  • 第9题:

    王某,28岁,经产妇,妊娠37周,以“阴道无痛性多量流血5小时”为主诉急诊入院。查体示:血压80/60mmHg,脉搏110次/分。无宫缩,宫底在剑突下2横指,臀先露,胎心率90次/分,骨盆外测量正常。针对该患者最恰当的处理是()。

    • A、立即剖宫产
    • B、立即人工破膜
    • C、静滴缩宫素
    • D、密切随访观察
    • E、外转胎位术

    正确答案:A

  • 第10题:

    单选题
    某经产妇,孕37周,羊水过多,规律宫缩10小时,破膜后突然剧烈腹痛,阴道少量流血,查体:血压96/60mmHg,脉搏110次/分,宫底剑突下一横指,有压痛。胎心胎位不清,宫口开3cm,s+1。最恰当的处理是( )
    A

    静滴缩宫素

    B

    立即剖宫产

    C

    抗凝止血

    D

    头皮钳牵引

    E

    肌注哌替啶


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    初产妇,35周重度子痫前期患者,突发腹痛,3小时后胎心消失,宫底明显升高,子宫硬,有压痛,孕妇重度贫血貌,阴道少量流血,宫口开1指,头先露。下列何项处理最佳?()
    A

    人工破膜

    B

    催产素滴注

    C

    注射度冷丁调整宫缩

    D

    剖宫产术

    E

    宫口开全后行穿颅术


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    初孕妇,孕37周,为羊水过多患者。规律宫缩10小时,破膜后突然剧烈腹痛,少量阴道流血。查体:血压90/60mmHg,脉搏110次/分,宫底剑突下一横指,有压痛,胎心胎位不清,宫口开2cm,先露S+1。该例病人最恰当的处理是(  )。
    A

    静脉滴注缩宫素

    B

    头皮钳牵引

    C

    B超

    D

    给抗凝药物

    E

    肌内注射哌替啶


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    初孕妇,孕37周,为羊水过多患者,规律宫缩10h,破膜后突然剧烈腹痛,少量阴道出血,查:血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),脉搏110/min,宫底剑突下一横指,有压痛,胎心胎位不清,宫口开2cm,先露S+10该例病人最恰当的处理是

    A.头皮钳牵引

    B.静脉滴注缩宫素

    C.B超

    D.给抗凝药物

    E.肌内注射哌替啶


    正确答案:C

  • 第14题:

    某25岁初产妇,孕39周,羊水过多,规律宫缩10小时,破膜后突然剧烈腹痛,阴道少量流血。查体:血压95/56mmHg,脉搏120次/分,宫底剑突下一横指,有压痛。胎心胎位不清,宫口开大2cm,S+1。最恰当的处理是

    A.静点缩宫素
    B.立即剖宫产
    C.头皮钳牵引
    D.抗凝止血
    E.肌注哌替啶

    答案:B
    解析:

  • 第15题:

    某初产妇,妊娠37周,为羊水过多患者,规律宫缩10小时,破膜后突然剧烈腹痛,少量阴道流血,查血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),脉搏110次/分,宫底剑突下一横指,有压痛。胎心胎位不清,宫口开2cm,S+1,该例病人最适当的处理是

    A.静滴催产素
    B.头皮钳牵引
    C.立即行剖宫产
    D.肌注哌替啶
    E.以上都不是

    答案:C
    解析:
    这是一道理解运用题,考核学生对胎盘早剥的诊断及处理的掌握。常见错误为选D,可能是由于误诊为先兆子宫破裂所致。要点:①做出正确诊断。该例病人为羊水过多,破膜后突然剧烈腹痛,这是胎盘早剥的常见病因,另外,宫底剑突下一横指,宫底上升,且有压痛,加之胎心胎位不清均支持胎盘早剥的诊断;②胎盘早剥的病人确诊后若短时期内不能自然分娩,应选择剖宫产结束分娩。该例初产妇,宫口仅开大2cm,短时内很难经阴道分娩,应尽快剖宫产。

  • 第16题:


    王某,28岁,经产妇,妊娠37周,以“阴道无痛性多量流血5小时”为主诉急诊入院。查体示:血压80/60mmHg,脉搏110次/分。无宫缩,宫底在剑突下2横指,臀先露,胎心率90次/分,骨盆外测量正常。

    针对该患者最恰当的处理是
    A.立即剖宫产
    B.立即人工破膜
    C.静滴缩宫素
    D.密切随访观察
    E.外转胎位术

    答案:A
    解析:

    自发性无痛性阴道流血,符合前置胎盘的症状。
    B超判断胎盘下缘与宫颈口的关系即可确诊。
    本例患者前置胎盘,出血多,出现血压下降伴胎心过缓,提示失血性休克、胎儿窘迫町能,应立即终剖宫产止妊娠。
    预防胎盘前置应避免多次人工终止妊娠、多产;注意月经期及性卫生;孕妇避免吸烟、酗酒;妊娠期阴道出血必须就医。

  • 第17题:

    病历摘要:孕35周,少量阴道流血1天入院,不伴腹痛,查:宫底剑突下四横指,LSA臀浮,胎心150次/分,骨盆正常,阴道无活动性出血,无宫缩,宫口未开,一般情况好。不恰当处理是()。

    • A、人工破膜
    • B、期待疗法
    • C、立即剖宫产
    • D、臀位牵引术
    • E、催产素滴注引产

    正确答案:A,C,D,E

  • 第18题:

    28岁经产妇,妊娠39周,阴道多量流血3小时入院。查血压86/50mmHg,脉搏118次/分。无宫缩,宫底在剑突下2指,臀光露,胎心94次/分,骨盆外测量正常。本例最恰当的处理是()

    • A、期待疗法
    • B、外转胎位术
    • C、人工破膜
    • D、静滴缩宫素
    • E、立即剖宫产

    正确答案:E

  • 第19题:

    妊娠36周,突然发生剧烈腹痛,面色苍白,血压降至80/60mmHg,脉弱,腹部检查子宫硬如板状,有压痛,胎位触不清,胎心听不清,宫口开大1cm。 本病症最恰当的处理是()

    • A、行剖宫产术
    • B、静脉注射缩宫素
    • C、人工破膜后静脉滴注缩宫素
    • D、人工破膜后头皮钳牵引
    • E、卡孕栓引产

    正确答案:A

  • 第20题:

    初产妇,妊娠37+周,B超示羊水过多。规律宫缩10小时,破膜后突然剧烈腹痛,少量阴道流血。查体:BP90/60mmHg,脉搏120次/分,宫底剑突下一横指,有压痛,胎心、胎位不清,宫口开2cm,头S+1。该例患者最恰当的处理是()

    • A、催产素静滴
    • B、头皮钳牵引术
    • C、立即剖宫产
    • D、给抗凝药物
    • E、肌注度冷丁

    正确答案:C

  • 第21题:

    28岁经产妇,妊娠37周,阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg,脉搏102次/分。无宫缩,宫底在剑突下2指,臀先露,胎心94次/分,骨盆外测量正常。本例最恰当的处理应是()

    • A、期待疗法
    • B、外转胎位术
    • C、人工破膜
    • D、静滴缩宫素
    • E、立即剖宫产

    正确答案:E

  • 第22题:

    单选题
    28岁经产妇,妊娠37周,阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg,脉搏102次/分。无宫缩,宫底在剑突下2指,臀先露,胎心94次/分,骨盆外测量正常。本例最恰当的处理应是()
    A

    期待疗法

    B

    外转胎位术

    C

    人工破膜

    D

    静滴缩宫素

    E

    立即剖宫产


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    初孕妇,妊娠37周,为羊水过多,规律宫缩10小时,破膜后突然剧烈腹痛,少量阴道流血,查:血压90/60mmHg,脉搏110次/分,宫底剑突下1横指,有压痛,胎心胎位不清,宫口开2cm。先露S+1。首先应行(  )。
    A

    肌注哌替啶

    B

    给抗凝药物

    C

    B超检查

    D

    头皮钳牵引

    E

    静脉滴注催产素


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    某妇,孕36周,阴道少量流血1天入院,不伴腹痛,查体:宫底剑突下三横指,LSA位,胎心150次/分,臀浮,骨盆正常,阴道无活动性出血,无宫缩,宫口未开,一般情况好。B超示:部分性前置胎盘。恰当处理是( )
    A

    立即剖宫产

    B

    人工破膜

    C

    期待疗法

    D

    缩宫素引产

    E

    臀位牵引术


    正确答案: D
    解析: 暂无解析