6岁男孩，高热嗜睡，呕吐3d伴有精神症状，强哭强笑，右上肢抽搐，查体：脑膜刺激征阳性，右下肢肌力Ⅲ，右侧巴彬斯基氏征阳性，脑脊液：白细胞200×10／L，淋巴细胞90％，中性10％，蛋白0．7g／l（700mg／dl），糖及氯化物正常。最可能的诊断是（）A、结核性脑膜炎B、病毒性脑膜炎C、真菌性脑膜炎D、化脓性脑膜炎E、脑脓肿

题目

6岁男孩，高热嗜睡，呕吐3d伴有精神症状，强哭强笑，右上肢抽搐，查体：脑膜刺激征阳性，右下肢肌力Ⅲ，右侧巴彬斯基氏征阳性，脑脊液：白细胞200×10／L，淋巴细胞90％，中性10％，蛋白0．7g／l（700mg／dl），糖及氯化物正常。最可能的诊断是（）

  • A、结核性脑膜炎
  • B、病毒性脑膜炎
  • C、真菌性脑膜炎
  • D、化脓性脑膜炎
  • E、脑脓肿
相似考题

1.2岁小儿，半月前出过麻疹，疹后断续咳嗽、发热、易哭、呕吐1次，嗜睡。颈强阳性，克氏征、布氏征及巴氏征阴性。脑脊液压力增高，细胞数300×106/L，淋巴0.80，蛋白试验（+），氯化物84mmol/L，糖2.24mmol/L。过去种过卡介苗。OT l t l000（H）。应诊断为（ ）。A．结核性脑膜炎B．病毒性脑膜炎C．流行性乙型脑炎D．化脓性脑膜炎E．隐球菌脑膜炎

2.5岁患儿，发热、头痛、呕吐10天，病后易激惹。查体：消瘦、颈强，心肺昕诊未见异常。克氏征、布氏征及双侧巴氏征阴性。脑脊液检查：外观较清亮，白细胞200×109/L，蛋白增高，糖及氯化物降低。。首先考虑的诊断A．脑脓肿B．病毒性脑膜炎C．结核性脑膜炎D．细菌性脑膜炎E．中毒性脑病

3.8个月患儿，低热15天，消瘦，近3天呕吐频繁，抽搐10余次。体检：嗜睡，颈项强直，布鲁津斯基征阳性，双侧巴宾斯基征阳性，脑脊液微混，白细胞330×106/L，多核A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.中毒性脑病D.结核性脑膜炎E.脑脓肿

4.患儿,4岁,因发热、头痛、呕吐3天住院。查体:嗜睡状,营养差,颈抵抗阳性,右侧鼻唇沟较浅,右眼闭合不全,心肺腹未见异常,克氏征(－),巴氏征(＋)。脑脊液:蛋白800mg／L,糖2.24mg／L,氯化物100mmol／L。白细胞60×109／L,多核55%,单核45%。最可能的诊断是()A . 化脓性脑膜炎B . 病毒性脑膜脑炎C . 结核性脑膜炎D . 中毒性脑病E . 隐球菌性脑膜炎

更多“6岁男孩，高热嗜睡，呕吐3d伴有精神症状，强哭强笑，右上肢抽搐，查体：脑膜刺激征阳性，右下肢肌力Ⅲ，右侧巴彬斯基氏征阳性，脑脊液：白细胞200×10／L，淋巴细胞90％，中性10％，蛋白0．7g／l（700mg／dl），糖及氯化物正常。最可能的诊断是（）A、结核性脑膜炎B、病毒性脑膜炎C、真菌性脑膜炎D、化脓性脑膜炎E、脑脓肿”相关问题

  • 第1题：

    10岁儿童，近2日突然高热，喷射性呕吐，1日来烦躁，嗜睡。查体：嗜睡，右侧鼻翼沟变浅，心、肺、腹（-），右上臂可见卡瘢，PPD（-），脑膜刺激征（+）、巴氏征（+），脑脊液压力高，外观透明，白细胞200×10/L，单核77%，多核28%，蛋白550mg/L，糖3.2mmol/L，氯化物105mmol/L，该患儿最可能的诊断是

    A.病毒性脑膜炎
    B.感染性多神经根炎
    C.结核性脑膜炎
    D.化脓性脑膜炎
    E.新型隐球菌脑膜炎

    答案：A
    解析：
    患儿出现脑膜炎特征，全身感染中毒症状不重。脑脊液外观清亮，细胞数正常或轻微升高，淋巴为主。蛋白正常或稍微增高，糖、氯化物正常，符合病毒性脑膜炎脑脊液表现。

  • 第2题：

    患者男，7个月。发热、咳嗽5天，呕吐2天，抽搐1天。嗜睡，前囟饱满，双肺少许细湿啰音，克氏征(-)、布氏征(-)。血白细胞17×10/L，中性粒细胞0.66，淋巴细胞0.34；脑脊液混浊，白细胞1000×10/L，中性粒细胞为多，蛋白质2g/L，糖2.3mmol/L，氯化物105mmol/L。最可能的诊断是( )

    A.化脓性脑膜炎
    B.病毒性脑膜炎
    C.结核性脑膜炎
    D.中毒性脑病
    E.脑性瘫痪

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    共用题干
    患儿，10岁。近2日突然高热，呕吐，嗜睡。查体：心、肺（-），PPD（-），脑膜刺激征(+)，巴氏征(+)，脑脊液压力高，外观透明，白细胞150*106/L，单核77%，多核28%，蛋白450mg/L，糖3.9mmol/L，氯化物125mmol/L。

    该患儿最可能的诊断是
    A:病毒性脑炎
    B:感染性多神经根炎
    C:结核性脑膜炎
    D:化脓性脑膜炎
    E:新型隐球菌脑膜炎

    答案：A
    解析：
    本题考查病毒性脑膜炎的临床特征。病毒性脑膜炎以急性起病多见，全身感染中毒症状不重，病程约2周。脑脊液压力增高，外观无色透明或微混。细胞数正常或稍增多，一般在300*109/L以内。早期以中性粒细胞为主，2～3天后以淋巴细胞为主。蛋白质正常或轻度增高。糖、氯化物正常。一般预后较好，大多能恢复健康。昏迷较久，频繁抽搐者预后较差，可留有不同程度的后遗症。
    病毒性脑膜炎以急性起病多见，全身感染中毒症状不重，病程约2周。脑脊液压力增高，外观无色透明或微混。细胞数正常或稍增多，一般在300*109/L以内。早期以中性粒细胞为主，2～3天后以淋巴细胞为主。蛋白质正常或轻度增高。糖、氯化物正常。一般预后较好，大多能恢复健康。昏迷较久，频繁抽搐者预后较差，可留有不同程度的后遗症。

  • 第4题：

    5岁患儿，发热、头痛、呕吐10天，病后易激惹。查体：消瘦、颈强，心肺听诊未见异常。凯尔尼格征（克氏征）、布氏征及双侧巴氏征阴性。脑脊液检查：外观较清亮，白细胞20×109／L，蛋白增高，糖及氯化物降低。首先考虑的诊断（）。

    • A、脑脓肿
    • B、病毒性脑膜炎
    • C、结核性脑膜炎
    • D、细菌性脑膜炎
    • E、中毒性脑病

    正确答案:C

  • 第5题：

    6岁男孩，高热嗜睡，呕吐3天伴有精神症状，强哭强笑，右上肢抽搐，查体：脑膜刺激征阳性，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴彬斯基氏征阳性，脑脊液：白细胞200／mm，淋巴细胞90％，中性10％，蛋白0．7g／L（70mg／dl），糖及氯化物正常。最可能的诊断是（　）

    • A、结核性脑膜炎
    • B、病毒性脑膜炎
    • C、真菌性脑膜炎
    • D、化脓性脑膜炎
    • E、脑脓肿

    正确答案:B

  • 第6题：

    8个月患儿，低热15天，消瘦，近3天呕吐频繁，抽搐10余次。体检：嗜睡，颈项强直，Brudzinski征阳性，双侧Barbinski征阳性，脑脊液微混，白细胞330×106／L，多核<单核，蛋白1g／L，糖1．36mmol／L，氯化物85．5mmol／L。最可能的诊断是（）

    • A、急性化脓性脑膜炎
    • B、病毒性脑膜炎
    • C、中毒性脑病
    • D、结核性脑膜炎
    • E、脑脓肿

    正确答案:D

  • 第7题：

    1岁男孩，因发热、呕吐、嗜睡3天住院。查体：神志清楚，颈强直阳性。脑脊液外观清亮，WBC200×10／L，单核0．62，蛋白（±），糖2．2mmol／L。最可能的诊断是（）

    • A、结核性脑膜炎
    • B、病毒性脑膜炎
    • C、化脓性脑膜炎
    • D、中毒性脑病
    • E、隐球菌性脑膜炎

    正确答案:B

  • 第8题：

    女患，15岁，因"头痛、呕吐伴寒战、高热2天"入院。查体：体温40℃，脑膜刺激征阳性。头颅CT：未见异常。血常规：白细胞16.7×10/L，中性粒细胞90%。腰穿：脑脊液压力240mmHO，脑脊液外观灰白色混浊，糖1.9mmol/L，氯化物114mmol／L，蛋白2.8glL，白细胞7200×10/L，中性粒细胞92%，淋巴细胞6%，单核细胞2%，该患者最可能的诊断是（）

    • A、单纯疱疹病毒性脑炎
    • B、结核性脑膜炎
    • C、化脓性脑膜炎
    • D、新型隐球菌脑膜炎
    • E、病毒性脑膜炎

    正确答案:C

  • 第9题：

    男孩，4岁。因发热、呕吐2天，抽搐1次来院急诊。体检：神萎，颈抵抗，心、肺检查无异常，腹软，肝、脾无肿大，布氏征阳性，双侧巴氏征阳性，背部发现一疖肿，周围发红。脑脊液外观混浊，白细胞数2500×106/L，中性粒细胞0.90，糖1.68mmol/L，蛋白1.2g/L，氯化物118mmol/L。诊断首先考虑（）

    • A、病毒性脑膜炎
    • B、化脓性脑膜炎
    • C、结核性脑膜炎
    • D、隐球菌脑膜炎
    • E、淋巴细胞脉络丛脑膜炎

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    6岁男孩，高热嗜睡，呕吐3d伴有精神症状，强哭强笑，右上肢抽搐，查体：脑膜刺激征阳性，右下肢肌力Ⅲ，右侧巴彬斯基氏征阳性，脑脊液：白细胞200×106／L，淋巴细胞90％，中性10％，蛋白0．7g／l（700mg／dl），糖及氯化物正常。最可能的诊断是（）。
    A

    结核性脑膜炎

    B

    病毒性脑膜炎

    C

    真菌性脑膜炎

    D

    化脓性脑膜炎

    E

    脑脓肿


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿2岁半，病初2天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40℃，烦躁，频繁呕吐，查体：神志清楚，颈项强直，脑膜刺激征阳性，巴宾斯基征阳性；脑脊液检查外观混浊，压力增高，白细胞计数2×1010/L，以多核细胞为主，糖2.2mmol/L，蛋白质1100mg/L。最可能的诊断是（）
    A

    病毒性脑膜脑炎

    B

    脑脓肿

    C

    急性细菌性脑膜炎

    D

    结核性脑膜炎

    E

    真菌性脑膜炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    6岁男孩，高热嗜睡，呕吐3天伴有精神症状，强哭强笑，右上肢抽搐，查体：脑膜刺激征阳性，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴彬斯基氏征阳性，脑脊液：白细胞200／mm，淋巴细胞90％，中性10％，蛋白0．7g／L（70mg／dl），糖及氯化物正常。最可能的诊断是（　）
    A

    结核性脑膜炎

    B

    病毒性脑膜炎

    C

    真菌性脑膜炎

    D

    化脓性脑膜炎

    E

    脑脓肿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患儿，8岁。发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻（+），克氏征（+），巴氏征（-），心肺未闻及异常。腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞350X106/L，中性28%，淋巴72%，蛋白（++）；生化：蛋白1.2g/L，糖2.5mmol/L，氯化物95mmol/L。

    该病例临床诊断考虑是

    A、结核性脑膜炎
    B、化脓性脑膜炎
    C、病毒性脑膜炎
    D、脑脓肿
    E、隐球菌性脑膜炎
    F、格林-巴利综合征

    答案：A,E
    解析：
    真菌性脑膜炎：常见新型隐球菌脑膜炎，其与结核性脑膜炎在起病和脑脊液检查上很相似，但隐球菌脑膜炎多有接触鸽粪史，无结核感染依据，脑脊液墨汁染色可见隐球菌孢子，真菌培养阳性，血和脑脊液隐球菌多糖抗原阳性有助于鉴别。

  • 第14题：

    5岁患儿，发热、头痛、呕吐10天，病后易激惹。查体：消瘦、颈强，心肺听诊未见异常。克氏征、布氏征及双侧巴氏征阴性。脑脊液检查：外观较清亮，白细胞200×10/L，蛋白增高，糖及氯化物降低。首先考虑的诊断

    A.脑脓肿
    B.病毒性脑膜炎
    C.结核性脑膜炎
    D.细菌性脑膜炎
    E.中毒性脑病

    答案：C
    解析：

  • 第15题：

    男孩，4岁。因发热、呕吐2天，抽搐1次来院急诊。体检：神萎，颈抵抗，心、肺检查无异常，腹软，肝、脾无肿大，布氏征阳性，双侧巴氏征阳性，背部发现一疖肿，周围发红。脑脊液外观混浊，白细胞数2500×10/L，中性粒细胞0.90，糖1.68mmol/L，蛋白1.2g/L，氯化物118mmol/L。诊断首先考虑（）

    • A、病毒性脑膜炎
    • B、化脓性脑膜炎
    • C、结核性脑膜炎
    • D、隐球菌脑膜炎
    • E、淋巴细胞脉络丛脑膜炎

    正确答案:B

  • 第16题：

    患儿，10岁。近2日突然高热，呕吐，嗜睡。查体：心、肺（-），PPD（-），脑膜刺激征（+），巴氏征（+），脑脊液压力高，外观透明，白细胞150×l06/L，单核77%，多核28%，蛋白450mg/L，糖3.9mmol/L，氯化物125mmol/L。该患儿最可能的诊断是（）

    • A、病毒性脑炎
    • B、感染性多神经根炎
    • C、结核性脑膜炎
    • D、化脓性脑膜炎
    • E、新型隐球菌脑膜炎

    正确答案:A

  • 第17题：

    6岁男孩，高热嗜睡，呕吐3d伴有精神症状，强哭强笑，右上肢抽搐，查体：脑膜刺激征阳性，右下肢肌力Ⅲ，右侧巴彬斯基氏征阳性，脑脊液：白细胞200×106／L，淋巴细胞90％，中性10％，蛋白0．7g／l（700mg／dl），糖及氯化物正常。最可能的诊断是（）。

    • A、结核性脑膜炎
    • B、病毒性脑膜炎
    • C、真菌性脑膜炎
    • D、化脓性脑膜炎
    • E、脑脓肿

    正确答案:B

  • 第18题：

    10岁儿童，近2日突然高热，喷射性呕吐，1日来烦躁，嗜睡。查体：嗜睡，右侧鼻翼沟变浅，心、肺、腹（-），右上臂可见卡瘢，PPD（-），脑膜刺激征（+）、巴氏征（+），脑脊液压力高，外观透明，白细胞200×106/L，单核77%，多核28%，蛋白550mg/L，糖3.2mmol/L，氯化物105mmol/L，该患儿最可能的诊断是（）

    • A、病毒性脑膜炎
    • B、感染性多神经根炎
    • C、结核性脑膜炎
    • D、化脓性脑膜炎
    • E、新型隐球菌脑膜炎

    正确答案:A

  • 第19题：

    男孩，4岁。因发热、呕吐2d，抽搐1次来院急诊。体检：神萎，面色难看，颈抵抗，心、肺检查无异常，腹软，肝、脾无肿大，布氏征阳性，双侧巴氏征阳性，背部发现一疖肿，周围发红。脑脊液外观浑浊，白细胞数2500×10／L中性粒细胞0．90，糖1．68mmol／L，蛋白1．2g／L，氯化物118mmol／L。诊断首先考虑（）

    • A、病毒性脑膜炎
    • B、化脓性脑膜炎
    • C、结核性脑膜炎
    • D、隐球菌脑膜炎
    • E、淋巴细胞脉络丛脑膜炎

    正确答案:B

  • 第20题：

    6岁男孩，高热嗜睡，呕吐3d伴有精神症状，强哭强笑，右上肢抽搐，查体：脑膜刺激征阳性，右下肢肌力Ⅲ，右侧巴彬斯基氏征阳性，脑脊液：白细胞200×10／L，淋巴细胞90％，中性10％，蛋白0．7g／l（700mg／dl），糖及氯化物正常。最可能的诊断是（）

    • A、结核性脑膜炎
    • B、病毒性脑膜炎
    • C、真菌性脑膜炎
    • D、化脓性脑膜炎
    • E、脑脓肿

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    10个月患儿，低热20天，渐消瘦，近3天呕吐频繁，抽搐10余次，住院。体检：嗜睡，颈强直，布氏征（+），双则巴氏征（+），脑脊液微混，白细胞330×106/L，多核<单核，蛋白1g/L，糖1.36mmol/L，氯化物85.5mmol/L。诊断最可能是（　　）。
    A

    急性化脓性脑膜炎

    B

    结核性脑膜炎

    C

    病毒性脑膜炎

    D

    中毒性脑病

    E

    脑脓肿


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    1岁男孩，因发热、呕吐、嗜睡3天住院。查体：神志清楚，颈强直阳性。脑脊液外观清亮，WBC200×10／L，单核0．62，蛋白（±），糖2．2mmol／L。最可能的诊断是（）
    A

    结核性脑膜炎

    B

    病毒性脑膜炎

    C

    化脓性脑膜炎

    D

    中毒性脑病

    E

    隐球菌性脑膜炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    6岁男孩，高热嗜睡，呕吐3d伴有精神症状，强哭强笑，右上肢抽搐，查体：脑膜刺激征阳性，右下肢肌力Ⅲ，右侧巴彬斯基氏征阳性，脑脊液：白细胞200×10／L，淋巴细胞90％，中性10％，蛋白0．7g／l（700mg／dl），糖及氯化物正常。最可能的诊断是（）
    A

    结核性脑膜炎

    B

    病毒性脑膜炎

    C

    真菌性脑膜炎

    D

    化脓性脑膜炎

    E

    脑脓肿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    男孩，4岁。因发热、呕吐2天，抽搐1次来院急诊。体检：神萎，颈抵抗，心、肺检查无异常，腹软，肝、脾无肿大，布氏征阳性，双侧巴氏征阳性，背部发现一疖肿，周围发红。脑脊液外观混浊，白细胞数2500×10/L，中性粒细胞0.90，糖1.68mmol/L，蛋白1.2g/L，氯化物118mmol/L。诊断首先考虑（）
    A

    病毒性脑膜炎

    B

    化脓性脑膜炎

    C

    结核性脑膜炎

    D

    隐球菌脑膜炎

    E

    淋巴细胞脉络丛脑膜炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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