女性,65岁。主诉血性白带。妇科检查:子宫颈无糜烂,宫体稍大,后穹窿分泌物涂片检查找到癌细胞。进一步处理最佳方案是()。A、B超检查B、碘试验C、阴道镜检查D、分段诊断性刮宫E、宫颈荧光检查

题目

女性,65岁。主诉血性白带。妇科检查:子宫颈无糜烂,宫体稍大,后穹窿分泌物涂片检查找到癌细胞。进一步处理最佳方案是()。

  • A、B超检查
  • B、碘试验
  • C、阴道镜检查
  • D、分段诊断性刮宫
  • E、宫颈荧光检查

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  • 第1题:

    患者,女性,61岁。绝经后11年出现阴道不规则出血,患者体胖,患有高血压,血压158/98 mmHg,尿蛋白(-),尿糖(+),妇科检查:宫颈中度糜烂,无出血,宫体平位稍大、稍软,形态正常,活动好,附件(-),阴道穹窿(-)。考虑患者最可能为

    A.子宫肌瘤

    B.子宫肌炎

    C.功能失调性子宫出血

    D.子宫体癌

    E.子宫颈癌


    正确答案:D

  • 第2题:

    女性,40岁,性交后出血20天,白带呈米汤样,有恶臭,妇科检查:官颈Ⅱ度糜烂,直径约3cm的质地脆赘生物,易出血。子宫大小正常,双附件(一),最可能的诊断是

    A.子宫颈息肉

    B.子宫颈结核

    C.宫颈糜烂

    D.子宫颈癌

    E.宫颈绒癌


    正确答案:D
    103.[答案]D 解析:子宫颈癌最早出现的临床症状为接触性出血,发生在性交后或妇检后出血,以后可能有月经间期或绝经后少量断续出血,晚期流血量增多。白带最初量少,随病情进展,癌组织坏死、感染,可产生大量米汤样恶臭白带。晚期患者病变累及盆壁、神经,可出现腰骶、下腹部或坐骨神经痛。

  • 第3题:

    患者65岁,主诉血性白带。妇科检查:子宫颈无糜烂,宫体稍大,后穹隆分泌物涂片检查找到癌细胞。进一步处理最佳的是

    A.B超检查
    B.碘试验
    C.阴道镜检查
    D.分段诊断性刮宫
    E.宫颈荧光检查

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    患者,女性,45岁,近1个月性生活后有血性白带。妇科检查:宫颈中度糜烂,有接触性出血,其他无异常。疑为子宫颈癌,首选的检查方法是

    A、阴道镜检查
    B、宫颈活组织检查
    C、宫颈刮片细胞学检查
    D、诊断性刮宫
    E、腹腔镜

    答案:C
    解析:
    宫颈刮片细胞学检查是普查筛选宫颈癌的手段,宫颈或颈管活组织检查是确诊的必要手段。

  • 第5题:

    患者,女性,28岁。白带增多2个月,因性交后阴道出血2次就诊。妇科检查:宫颈中度糜烂,子宫颈1点及7点位置有宫颈腺囊肿,宫体大小正常,双附件未及肿物,无压痛,宫颈刮片巴氏Ⅱ级。

    该患者治疗后痊愈的机制为
    A.柱状上皮化生
    B.鳞状上皮化生
    C.消除炎症
    D.调节雌激素水平
    E.底层细胞增生

    答案:B
    解析:
    1.物理治疗是宫颈糜烂最常用的有效治疗方法。物理治疗的原理是将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏,使之坏死脱落后由新生的鳞状上皮覆盖。治疗方法有激光、冷冻、微波疗法等。宫颈腺体囊肿也可用物理治疗。治疗时机是月经干净后3~7天之内。

    【该题针对“妇产科护理学(实践能力)5”知识点进行考核】

    2.宫颈糜烂最常用的有效治疗方法为物理治疗,其原理是将宫颈糜烂面破坏,结痂脱落后,新的鳞状上皮覆盖创面,这个过程称为鳞状上皮化生。故选B。

    【该题针对“妇产科护理学(实践能力)5”知识点进行考核】

  • 第6题:

    二十三岁,白带增多2个月,近日性交后出血2次就诊。妇科检查:宫颈中度糜烂,子宫颈1点及7点有那氏腺囊肿,宫体大小正常,双附件未及肿物,无压痛,宫颈刮片巴氏Ⅱ级

    此宫颈糜烂的分度依据是
    A.糜烂面积
    B.宫颈大小
    C.糜烂程度
    D.碘试验
    E.宫颈刮片

    答案:A
    解析:
    (1)宫颈糜烂可分三度:轻度指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3;中度指糜烂面占整个宫颈面积的1/3~2/3;重度指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。(2)宫颈炎时,痊愈过程是其表面被覆的柱状上皮逐渐被鳞状上皮所替代。替代的机制有:①鳞状上皮化生:化生的鳞状上皮既不同于宫颈阴道部的正常鳞状上皮,镜检时见到两者间的分界线;又不同于不典型增生,因而不应混淆。②鳞状上皮化:其与宫颈阴道部的鳞状上皮无区别。故选B。(3)物理疗法是目前治疗宫颈糜烂疗效较好、疗程最短的方法,一般于月经干净后3~7天内进行。

  • 第7题:

    女性,65岁。主诉血性白带。妇科检查:子宫颈无糜烂,宫体稍大,后穹窿分泌物涂片检查找到癌细胞。进一步处理最佳方案是()。

    • A、B超检查
    • B、碘试验
    • C、阴道镜检查
    • D、分段诊断性刮宫
    • E、宫颈荧光检查

    正确答案:D

  • 第8题:

    二十三岁,白带增多2个月,近日性交后出血2次就诊。妇科检查:宫颈中度糜烂,子宫颈1点及7点有那氏腺囊肿,宫体大小正常,双附件未及肿物,无压痛,宫颈刮片巴氏Ⅱ级此宫颈糜烂的分度依据是()

    • A、糜烂面积
    • B、宫颈大小
    • C、糜烂程度
    • D、碘试验
    • E、宫颈刮片

    正确答案:A

  • 第9题:

    患者65岁,主诉血性白带。妇科检查:子宫颈无糜烂,宫体稍大,后穹隆分泌物涂片检查找到癌细胞。进一步处理最佳()

    • A、B超检查
    • B、碘试验
    • C、阴道镜检查
    • D、分段诊断性刮宫
    • E、宫颈荧光检查

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    患者65岁,绝经10年,阴道少量流血2周就诊。妇检:子宫颈无糜烂,宫体稍大,双附件正常。确诊最佳方法是()
    A

    B超检查

    B

    碘试验

    C

    阴道镜检查

    D

    分段诊断性刮宫

    E

    宫颈荧光检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女性,54岁,绝经5年,近2个月阴道流水样白带,近2周出现阴道间断少量血性排液。妇科检查:宫颈光滑,宫体稍大且软,双侧附件未扪及异常。 确诊后最佳治疗方案是()
    A

    刮宫

    B

    宫颈锥形切除

    C

    子宫切除保留卵巢

    D

    全子宫切除及双附件切除术

    E

    放射治疗


    正确答案: C
    解析: 难。癌局限于子宫体,为I期,应行全子宫切除及双附件切除术。

  • 第12题:

    单选题
    患者,女性,45岁,近1个月性生活后有血性白带。妇科检查:宫颈中度糜烂,有接触性出血,其他无异常。疑为子宫颈癌,首选的检查方法是()。
    A

    腹腔镜

    B

    阴道镜检查

    C

    宫颈活组织检查

    D

    宫颈刮片细胞学检查

    E

    诊断性刮宫


    正确答案: C
    解析: 宫颈刮片细胞学检查是普查筛选宫颈癌的手段,宫颈或颈管活组织检查是确诊的必要手段。

  • 第13题:

    女性,50岁,血性白带1个月,妇科检查:阴道未受肿瘤侵犯,宫颈菜花样,宫体正常大小,宫旁明显增厚,未达盆腔,宫颈活检为鳞癌,其分期是

    A、Ⅰa期

    B、Ⅰb期

    C、Ⅱa期

    D、Ⅱb期

    E、Ⅲa期


    参考答案:D

  • 第14题:

    患者,女性,35岁,已生育,主诉白带增多,腰骶部疼痛,性交后出血。妇科检查诊断为宫颈糜烂。糜烂面积占整个宫颈的2/3以上。

    该患者宫颈糜烂为

    A.轻度

    B.中度

    C.重度

    D.单纯型

    E.颗粒型


    正确答案:C
    宫颈糜烂根据糜烂面积大小分为3度。轻度为糜烂面积小于整个宫颈面积的l/3。中度为糜烂面积占整个宫颈面积的1/3~2/3。重度为糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上。

  • 第15题:

    共用题干
    患者,女性,33岁,已生育。主诉:白带增多,腰骶部疼痛,性交后出血,妇科检查诊断为宫颈糜烂,糜烂面积占整个宫颈的2/3以上。

    该患者宫颈糜烂为
    A:轻度
    B:中度
    C:重度
    D:单纯型
    E:颗粒型

    答案:C
    解析:

  • 第16题:

    女性,54岁,绝经5年,近2个月阴道流水样白带,近2周出现阴道间断少量血性排液。妇科检查:宫颈光滑,宫体稍大且软,双侧附件未扪及异常。
    最有确诊价值的方法是()
    A.B超检查
    B.阴道镜检查
    C.分段诊断性刮宫病理检查
    D.进行碘试验和阴道镜检查
    E.阴道后穹隆分泌物涂片检查


    答案:C
    解析:

  • 第17题:

    女性,59岁,绝经8年,近1周白带带血丝,妇科检查;宫颈中度糜烂,子宫后倾稍小双侧附件未见异常,宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级。

    对宫颈癌确诊最有意义的辅助检查手段是
    A.宫颈刮片细胞学检查
    B.宫颈碘检查
    C.宫颈活检
    D.宫颈锥形切除
    E.阴道镜检查女性,54岁,绝经5年,近2个月阴道流水样白带,近2周出现阴道间断少量血性排液。妇科检查宫颈光滑,宫体稍大且软,双侧附件未扪及异常。

    答案:C
    解析:
    1.宫颈刮片细胞学检查的巴氏分级共分五级:巴氏I级,正常涂片中没有不正常细胞;巴氏Ⅱ级,炎症涂片中细胞有异形改变;巴氏Ⅲ级,涂片中的可疑癌细胞有核变质改变,但不能肯定,需要进一步随诊检查确诊;巴氏Ⅳ级,涂片中有高度怀疑是恶性的细胞;巴氏Ⅴ级,涂片中有癌细胞,可肯定是癌症。故选B。考点:宫颈刮片细胞学检查

  • 第18题:

    患者65岁,主诉血性白带,妇检:子宫颈无糜烂宫体稍大,后穹窿分泌物涂片检查找到癌细胞。进一步处理最佳( )

    • A、B超检查
    • B、碘试验
    • C、阴道镜检查
    • D、分段诊断性刮宫
    • E、宫颈荧光检查

    正确答案:D

  • 第19题:

    女,52岁,孕4产2,月经不规律2年,有血性白带史。妇科检查宫颈光,宫体稍大,质软,哪项措施最恰当()。

    • A、联合使用雌孕激素药物
    • B、使用孕激素药物
    • C、使用雄激素药物
    • D、分段诊刮
    • E、宫腔镜检查

    正确答案:D

  • 第20题:

    二十三岁,白带增多2个月,近日性交后出血2次就诊。妇科检查:宫颈中度糜烂,子宫颈1点及7点有那氏腺囊肿,宫体大小正常,双附件未及肿物,无压痛,宫颈刮片巴氏Ⅱ级此病人最适宜的治疗是()

    • A、口服甲硝唑
    • B、宫颈锥形切除术
    • C、宫颈糜烂面涂硝酸银
    • D、激光治疗
    • E、子宫全切术

    正确答案:D

  • 第21题:

    患者65岁,绝经10年,阴道少量流血2周就诊。妇检:子宫颈无糜烂,宫体稍大,双附件正常。确诊最佳方法是()

    • A、B超检查
    • B、碘试验
    • C、阴道镜检查
    • D、分段诊断性刮宫
    • E、宫颈荧光检查

    正确答案:D

  • 第22题:

    单选题
    女,52岁,孕4产2,月经不规律2年,有血性白带史。妇科检查宫颈光,宫体稍大,质软,哪项措施最恰当()
    A

    联合使用雌孕激素药物

    B

    使用孕激素药物

    C

    使用雄激素药物

    D

    分段诊刮

    E

    宫腔镜检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女性,54岁,绝经5年,近2个月阴道流水样白带,近2周出现阴道间断少量血性排液。妇科检查:宫颈光滑,宫体稍大且软,双侧附件未扪及异常。 该患者诊断哪项可能性最大()
    A

    子宫内膜增生过度

    B

    子宫内膜息肉

    C

    子宫内膜癌

    D

    子宫颈癌

    E

    子宫粘膜下肌瘤


    正确答案: C
    解析: 难度适中。子宫内膜癌的症状为绝经后阴道流血及排液有臭味。

  • 第24题:

    单选题
    患者65岁,主诉血性白带,妇检:子宫颈无糜烂,宫体稍大,后穹窿分泌物涂片检查找到癌细胞。进一步处理应选择()
    A

    B超检查

    B

    碘试验

    C

    阴道镜检查

    D

    分段诊断性刮宫

    E

    宫颈荧光检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析