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  • 第1题:

    试述周围型肺癌CT诊断要点及病理基础,应与哪些疾病鉴别?


    正确答案:试述周围型肺癌CT诊断要点及病理基础,应与哪些疾病鉴别?
    定义:周围型肺癌是指发生于段以下气管、细支气管的肺癌,CT平扫加增强呈结节状软组织病灶。
    CT诊断要点及病理基础:
    1、肿瘤内部的CT特征:
    1)小泡征或小管征:瘤内不规则的小点状或小条状低密度影,直径小于5mm,病理上是肿瘤包埋含气肺泡或小支气管的投影,或者癌组织缺血性的灶性坏死所致。
    2)偏心性厚壁空洞及内壁结节,本征为体积较大的肺癌发生坏死液化后与支管相通排出,留下无液平空洞,空洞多在远心侧,洞内壁见瘤结节向腔内突出。
    2、肿瘤边缘征象:
    1)分叶征:肿瘤多方向生长不均速或邻近支气管、血管阻挡了肿瘤的生长,使其边缘形成凹凸不平的分叶状改变,称分叶症。
    2)短毛刺征:肿瘤沿周围肺组织浸润性生长,并导致反应性间质增生。
    3)胸膜凹陷症:靠近胸膜下癌肿,由于肿瘤纤维组织收缩、牵拉,使邻近胸膜出现三角形凹陷。
    3、常规增强扫描:显著完全强化,由于瘤内血供丰富及造影剂充满,若癌内弹性纤维分布不均,也可出现斑片状不均匀强化。
    4、动态增强扫描:肺癌由支气管动脉供血:呈缓升缓降强化,增强4’达峰值,CT值升高30—60HU,10分钟后可降至20。
    一般螺旋CT有利于发现更小的病灶,高分辨CT使弧立结节观察达肺小叶水平。
    1)支气管征:支气管直达结节或结节内含气支气管。
    2)集束征:结节周围支气管、动脉、静脉向结节集中。
    3)病理血管:以肺窗现象,可见结节周围增粗,迂曲血管。
    4)少见征象:多数病灶可见点状钙化;磨砂玻璃征;炎性肺癌;蜂窝样改变。
    鉴别诊断:
    肺结核球;肺炎性假瘤(急性期边缘强化);肺良性肿瘤鉴别。
    从以下几个方面分析:从肿瘤内部CT征象来鉴别;肿瘤的边缘征象;常规增强:肺癌显著强化;动态增强:出现缓升缓降征象。
    如果注入造影剂后5分钟CT值升高小于20HU,则良性结节可能性大(如陈旧性肉芽肿、结核球、错构瘤等)。

  • 第2题:

    关于虚构,下列哪种说法正确()。

    • A、虚构的内容固定不变
    • B、虚构的内容经常改变
    • C、虚构是病理性谎言
    • D、虚构常见于人格障碍
    • E、虚构就是错构

    正确答案:B

  • 第3题:

    关于虚构,以下哪种说法不对()

    • A、虚构内容经常改变
    • B、虚构的内容固定不变
    • C、虚构不属于病理性谎言
    • D、虚构不见于任何人格障碍
    • E、虚构不是错构

    正确答案:B

  • 第4题:

    问答题
    试述错构及虚构的鉴别要点。

    正确答案: (1)错构是记忆的错误,对过去曾经历过的事情,在发生的地点、情节、特别是在时间上出现错误记忆,并坚信不移。多见于动脉硬化性、老年性、脑外伤性痴呆、酒精中毒性精神障碍。
    (2)虚构是指以想象的、未曾亲身经历过的事情来填补记忆缺损。由于虚构患者常有严重的记忆障碍,因而患者也常常不能记住虚构的内容,所以其叙述的内容常常变化,且易受暗示的影响,多见于各种原因引起的痴呆。
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    关于虚构,下列哪种说法正确()
    A

    虚构的内容固定不变

    B

    虚构的内容经常改变

    C

    虚构是病理性谎言

    D

    虚构常见于人格障碍

    E

    虚构就是错构


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    关于虚构,下列哪种说法正确( )
    A

    虚构的内容固定不变

    B

    虚构常见于人格障碍

    C

    虚构是遗忘

    D

    虚构的内容经常改变

    E

    虚构就是错构


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    试述蛇胆的定性鉴别要点。  


    正确答案:蛇胆主要含胆汁酸类化学成分;其鉴别多以薄层色谱法为主,多用硅胶G为固定相,其展开剂为酸性如:异戊醇—冰醋酸—水;甲苯—冰醋酸—水;异辛烷—乙醚—冰醋酸—正丁醇—水等,显色剂多为硫酸的乙醇液。

  • 第8题:

    关于错构和虚构的说法,正确的是()。

    • A、错构是记忆的错误
    • B、虚构是记忆的错误
    • C、错构内容容易受周围环境的影响,且叙述内容多变
    • D、虚构内容易受暗示的影响
    • E、错构及虚构均可见于慢性酒精中毒性精神障碍

    正确答案:A,D,E

  • 第9题:

    试述错构及虚构的鉴别要点。


    正确答案:错构及虚构的鉴别要点:错构是记忆的错误,将过去经历过的事情,在发生时间、地点或人物上出现错误记忆,并自以为是,信以为真,患者对于张冠李戴的事情常有生动的描述,并伴有相应的情感体验,常见于脑外伤、慢性酒精中毒性精神障碍、动脉硬化症等。虚构是指以想像的未曾亲身经历过的事情来填补记忆缺损,常在严重记忆障碍的基础上产生,患者也常常不能记住虚构的内容,因而内容是多变的,并且易受环境及交谈者影响,可以利用交谈者提供的各种素材,结合记忆的残余构成虚幻的故事,多见于各种原因引起的痴呆,是器质性精神障碍的特征性症状之一。

  • 第10题:

    问答题
    试述瘙痒症的病因、临床表现、诊断要点、鉴别诊断及治疗。

    正确答案: (1)瘙痒症的病因繁多。全身性瘙痒症常与某些系统性疾病有关,如原发性胆汁性肝硬化、甲亢等,另外月经不调、妊娠等也可引起瘙痒症。物理性刺激如温度、日光等。化学性刺激如酸碱制剂等。生物学刺激如辛辣刺激食物、酒类等都可引起瘙痒症。药物引起的全身瘙痒临床上也常见。局限性瘙痒症也常与局部因素有关,如痔疮、肛瘘等。临床表现依据瘙痒的部位及范围,一般可分为全身性和局限性两类。局限性瘙痒症常见于肛门、女阴、阴囊等,也可见于小腿、掌跖、外耳等处。
    (2)诊断要点有:①本病发病时无原发性皮肤损害,仅有瘙痒症状。②临床上常见继发皮损。应与下列疾病鉴别:①慢性湿疹:有原发皮损及病情的演变过程;②慢性单纯性苔藓:好发于颈、眼睑、肘等部位,皮肤苔藓样变明显且出现较早;③虱病:在头部、阴部可见被虱叮咬的丘疹、血痂等,瘙痒剧烈,可查到虱及虱卵。
    治疗上:①积极寻找原发病因并进行相应治疗,是预防本病的关键。②注意生活规律,少进烟酒及辛辣食物,戒掉搔抓习惯,避免外界各种刺激,不用碱性过强的肥皂及热水洗烫。③全身治疗抗组胺药物及镇静剂。④局部治疗。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    试述扩张型心肌病的超声诊断要点及鉴别诊断。

    正确答案: ①超声心动图表现:心腔扩大。瓣膜开放幅度小。室壁运动普遍减弱。彩色多普勒:因心腔扩大,可出现多个瓣膜口返流。二尖瓣活动曲线呈"钻石"样改变。
    ②鉴别诊断:心包积液、缺血性心肌病、风湿性心脏病。
    解析: 暂无解析