患者女，66岁，因“上腹不适2个月”来诊。2个月来体重减轻3kg。实验室检查：CA19-925000kU/L。腹部B型超声和CT：胰头占位，直径约2.5cm，伴肝多发转移瘤。超声内镜：肝门区一3cm×3cm肿物。肝门肿物穿刺病理：转移性腺癌。对患者的治疗建议是（）。A、手术切除原发灶和肝转移瘤B、化学治疗C、化学治疗联合放射治疗D、放射治疗E、最佳支持治疗F、手术切除原发灶，肝转移瘤术中射频治疗

题目

患者女，66岁，因“上腹不适2个月”来诊。2个月来体重减轻3kg。实验室检查：CA19-925000kU/L。腹部B型超声和CT：胰头占位，直径约2.5cm，伴肝多发转移瘤。超声内镜：肝门区一3cm×3cm肿物。肝门肿物穿刺病理：转移性腺癌。对患者的治疗建议是（）。

  • A、手术切除原发灶和肝转移瘤
  • B、化学治疗
  • C、化学治疗联合放射治疗
  • D、放射治疗
  • E、最佳支持治疗
  • F、手术切除原发灶，肝转移瘤术中射频治疗
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1.患者女，30岁，体检B超发现左肝3.0 cm×2.5 cm稍强回声占位，边界清楚。既往无乙型病毒性肝炎病史。最可能的诊断是A、肝结核B、肝包虫病C、肝局灶性结节增生D、肝血管瘤E、肝癌F、肝转移癌为明确诊断，应进一步检查A、甲胎蛋白（AFP）测定B、腹部X线片C、增强CTD、超声造影E、肝动脉血管造影F、肝穿刺活检正确的治疗方案是(提示 AFP（－）；超声造影：动脉期肿物周边强化，延迟期肿物内充满造影剂。)A、口服保肝药物治疗B、化学治疗C、放射治疗D、碘油栓塞E、射频消融F、手术或观察随诊

2.患者女性，56岁，因乏力、头晕3个月就诊，Hb78g/L，CEA128ng/ml，结肠镜检查：升结肠壁可见一溃疡型病变，直径约3cm，活检病理：中低分化腺癌；CT检查：右肝后叶（Sg6）有一直径约5cm低密度灶，中心低密度灶无强化，周围环形强化，外层又呈低密度应。若选择升结肠癌和肝转移灶一期同步切除，应考虑（ ）A、原发癌灶是否可切除（RO）B、肝脏转移灶是否可切除（RO）C、残肝剩余量D、是否有肝外转移灶？能否切除E、患者对手术的耐受性F、手术切口的选择若选择升结肠癌和肝转移灶二期分阶段切除，手术应选择在（ ）A、原发癌切除术后第1～2周进行B、原发癌切除术后第2～3周进行C、原发癌切除术后第4～6周进行D、若肝转移灶术前有治疗，可延长至原发灶切除后1个月内进行E、若肝转移灶术前有治疗，可延长至原发灶切除后2个月内进行F、若肝转移灶术前有治疗，可延长至原发灶切除后3个月内进行关于二期分阶段切除"颠倒模式"（liver first approach）的描述，正确的是（ ）A、先切除肝脏转移灶，经一定的治疗后再行原发灶的根治性切除B、先切除肝脏转移灶，2～3周后再切除原发灶C、其手术并发症发生率和病死率与传统的二期分阶段切除模式相同D、其手术并发症发生率和病死率低于传统的二期分阶段切除模式E、其手术并发症发生率和病死率高于传统的二期分阶段切除模式F、降低肝转移灶进展和化疗相关肝脏损伤风险肝转移癌手术方式的选择是（ ）A、至少保留1根肝静脉B、同时性肝转移，残肝≥50%C、异时性肝转移，残肝≥30%D、应符合RO原则，切缘至少1cmE、局限于半肝，可行规则半肝切除F、术中超声G、肝转移灶切除后复发，若病灶可切除可再次或多次切除H、肺和腹腔等转移灶若可切除亦应考虑同步或分阶段切除

3.患者男，26岁，因“咽部不适6个月，右颈肿物3个月”来诊。查体：右侧扁桃体窝肿物直径4.5cm，质地中等；右颈Ⅱ区触及3cm×2cm淋巴结。影像学检查：肿物局限于右侧扁桃体窝，周围组织无受侵，无远处转移；右颈Ⅱ区2.5cm×1.5cm淋巴结1枚，增强后明显强化。扁桃体肿物活检：低分化癌。治疗原则为（）。A、原发灶手术切除+双侧颈淋巴结清扫B、原发灶手术切除+双侧颈淋巴结区放射治疗C、原发灶放射治疗+双侧颈淋巴结清扫D、同步放射化学治疗为主，如有残留，外科挽救治疗E、手术为主，术后放射治疗

4.患者女，66岁，因“上腹不适2个月”来诊。2个月来体重减轻3 kg。实验室检查：CA19-9 25 000 kU/L。腹部B型超声和CT：胰头占位，直径约2.5 cm，伴肝多发转移瘤。超声内镜：肝门区一3 cm×3 cm肿物。肝门肿物穿刺病理：转移性腺癌。对患者的治疗建议是A、手术切除原发灶和肝转移瘤B、化学治疗C、化学治疗联合放射治疗D、放射治疗E、最佳支持治疗F、手术切除原发灶，肝转移瘤术中射频治疗如果患者接受了化学治疗，以下治疗方案中错误的有A、吉西他滨单药B、吉西他滨+厄洛替尼C、氟尿嘧啶+吉西他滨D、吉西他滨联合放射治疗E、吉西他滨+奥沙利铂F、吉西他滨+西妥昔单抗化学治疗能给患者带来的利益有A、延长生存期B、减轻疼痛和改善一般状况C、在延长生存期方面，联合化学治疗显著优于单药治疗D、在延长生存期方面，吉西他滨+厄洛替尼显著优于单药治疗E、在延长生存期方面，含有西妥昔单抗的化学治疗显著优于联合化学治疗F、在延长生存期方面，含有贝伐珠单抗的化学治疗显著优于联合化学治疗

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  • 第1题：

    患者男，54岁，因“进行性消瘦伴腹痛2个月”来诊。查体：KPS＝70；消瘦，无黄疸；上腹部轻压痛，无反跳痛，未触及肿物。实验室检查（外院）：CA19-9580kU/L，其余血生化未见异常。腹部CT：胰头占位性病变。可选择的治疗包括（）。（提示腹部MRI：胰头肿瘤，约3.5cm×4.0cm，与十二指肠关系密切，包绕2/3肠系膜上静脉，腹腔内未见肿大淋巴结，肝未见转移瘤。穿刺细胞学：低分化腺癌。）

    • A、根治性手术
    • B、支持治疗即可
    • C、同步放化学治疗
    • D、探查术+术中放射治疗
    • E、探查术+粒子植入放射治疗
    • F、靶向治疗

    正确答案:C,D,E

  • 第2题：

    患者女，66岁，因“上腹不适2个月”来诊。2个月来体重减轻3kg。实验室检查：CA19-925000kU/L。腹部B型超声和CT：胰头占位，直径约2.5cm，伴肝多发转移瘤。超声内镜：肝门区一3cm×3cm肿物。肝门肿物穿刺病理：转移性腺癌。化学治疗能给患者带来的利益有（）。

    • A、延长生存期
    • B、减轻疼痛和改善一般状况
    • C、在延长生存期方面，联合化学治疗显著优于单药治疗
    • D、在延长生存期方面，吉西他滨+厄洛替尼显著优于单药治疗
    • E、在延长生存期方面，含有西妥昔单抗的化学治疗显著优于联合化学治疗
    • F、在延长生存期方面，含有贝伐珠单抗的化学治疗显著优于联合化学治疗

    正确答案:A,B

  • 第3题：

    患者女，66岁，因“上腹不适2个月”来诊。2个月来体重减轻3kg。实验室检查：CA19-925000kU/L。腹部B型超声和CT：胰头占位，直径约2.5cm，伴肝多发转移瘤。超声内镜：肝门区一3cm×3cm肿物。肝门肿物穿刺病理：转移性腺癌。对患者的治疗建议是（）。

    • A、手术切除原发灶和肝转移瘤
    • B、化学治疗
    • C、化学治疗联合放射治疗
    • D、放射治疗
    • E、最佳支持治疗
    • F、手术切除原发灶，肝转移瘤术中射频治疗

    正确答案:B

  • 第4题：

    多选题
    患者女，66岁，因“上腹不适2个月”来诊。2个月来体重减轻3kg。实验室检查：CA19-925000kU/L。腹部B型超声和CT：胰头占位，直径约2.5cm，伴肝多发转移瘤。超声内镜：肝门区一3cm×3cm肿物。肝门肿物穿刺病理：转移性腺癌。如果患者接受了化学治疗，以下治疗方案中错误的有（）。
    A

    吉西他滨单药

    B

    吉西他滨+厄洛替尼

    C

    氟尿嘧啶+吉西他滨

    D

    吉西他滨联合放射治疗

    E

    吉西他滨+奥沙利铂

    F

    吉西他滨+西妥昔单抗


    正确答案： F,D
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    患者，女，50岁，乙状结肠癌手术切除后1年，肝内多个占位，伴肺转移，治疗方案可选（）

    • A、手术切除
    • B、经肝动脉化学治疗和栓塞
    • C、全身化学治疗和中医治疗
    • D、肝肿瘤局部无水酒精注射
    • E、生物治疗

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者女，66岁，因“上腹不适2个月”来诊。2个月来体重减轻3kg。实验室检查：CA19-925000kU/L。腹部B型超声和CT：胰头占位，直径约2.5cm，伴肝多发转移瘤。超声内镜：肝门区一3cm×3cm肿物。肝门肿物穿刺病理：转移性腺癌。如果患者接受了化学治疗，以下治疗方案中错误的有（）。

    • A、吉西他滨单药
    • B、吉西他滨+厄洛替尼
    • C、氟尿嘧啶+吉西他滨
    • D、吉西他滨联合放射治疗
    • E、吉西他滨+奥沙利铂
    • F、吉西他滨+西妥昔单抗

    正确答案:D,F

  • 第7题：

    单选题
    患者女，66岁，因“上腹不适2个月”来诊。2个月来体重减轻3kg。实验室检查：CA19-925000kU/L。腹部B型超声和CT：胰头占位，直径约2.5cm，伴肝多发转移瘤。超声内镜：肝门区一3cm×3cm肿物。肝门肿物穿刺病理：转移性腺癌。对患者的治疗建议是（）。
    A

    手术切除原发灶和肝转移瘤

    B

    化学治疗

    C

    化学治疗联合放射治疗

    D

    放射治疗

    E

    最佳支持治疗

    F

    手术切除原发灶，肝转移瘤术中射频治疗


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

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