女性,30岁。右上臂离断伤8小时就诊,予行离断肢体再植术。术后出现持续高热,无尿,心率加快。此时,应采取的紧急措施是()A、继续观察B、截除再植的肢体C、补充血容量D、臂丛阻滞麻醉E、应用抗凝药物

题目

女性,30岁。右上臂离断伤8小时就诊,予行离断肢体再植术。术后出现持续高热,无尿,心率加快。此时,应采取的紧急措施是()

  • A、继续观察
  • B、截除再植的肢体
  • C、补充血容量
  • D、臂丛阻滞麻醉
  • E、应用抗凝药物

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  • 第1题:

    某中指离断伤患者,再植术后10小时,发现.患指苍白,皮温低于健侧3℃,经解除包扎,解痉药物等处理,不见好转,此时应采取

    A、抬高患肢,保温
    B、臂丛神经阻滞麻醉
    C、应用抗凝溶栓药物
    D、立即手术探查吻合的血管情况
    E、继续观察

    答案:D
    解析:
    再植术后常规的处理包括:(1)隔离护理安置病人于特殊隔离病室,保持20~25℃室温及一定的湿度,严格消毒隔离制度。(2)抬高肢体。(3)局部加温。(4)观察再植手指血循环,有色泽、弹性、皮温、毛细血管充盈时间等。(5)周围血管扩张药物的应用,常用妥拉苏林25mg/6h、罂粟碱30mg/6h等。(6)预防感染和常规破伤风抗毒血清1500u肌肉注射。

  • 第2题:

    男性,35岁,中指离断伤,再植术后10小时,发现患指苍白,皮温低于健侧3°C,经解除包扎、解痉药物等处理,不见好转,此时应采取

    A.抬高患肢,保温
    B.臂丛神经阻滞麻醉
    C.应用抗凝溶栓药物
    D.立即手术探查吻合的血管情况

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    某中指离断伤患者,再植术后10小时,发现患指苍白,皮温低于健侧3°C,经解除包扎、解痉药物等处理不见好转,此时应采取

    A.抬高患肢,保温
    B.臂丛神经阻滞麻醉
    C.应用抗凝溶栓药物
    D.立即手术探查吻合血管的情况
    E.继续观察

    答案:D
    解析:
    [考点]血管危象的处理
    [分析]根据题干所示,应想到是动脉供血受阻,出现了血管危象,血管危象多在术后48小时内发生,一旦发现应立即打开敷料,解除压迫,给解痉措施,短期观察如无好转,多为血管栓塞,应立即手术检査,去除血栓,切除吻合口,重新吻合。

  • 第4题:

    患者,女性,26岁,左手腕刀砍伤离断3小时,血压80/56mmHg,心率112次/分,拟行断腕再植术。

    麻醉方法首选( )
    A.全麻
    B.局麻
    C.腕管阻滞
    D.臂丛阻滞
    E.颈硬膜外阻滞

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    男性,22岁。右手拇指离断伤再植术后36小时,出现再植拇指苍白,皮温降低。以下临床处理措施中,错误的是()

    • A、臂丛麻醉
    • B、应用解痉药物
    • C、高压氧治疗
    • D、立即手术探查
    • E、解开敷料,解除压迫因素

    正确答案:D

  • 第6题:

    单选题
    女性,30岁。右上臂离断伤8小时就诊,予行离断肢体再植术。术后出现持续高热,无尿,心率加快。此时,应采取的紧急措施是()
    A

    继续观察

    B

    截除再植的肢体

    C

    补充血容量

    D

    臂丛阻滞麻醉

    E

    应用抗凝药物


    正确答案: D
    解析: 缺血时间较长的高位断肢再值,因肌肉已发生坏死,释放出有毒物质进入全身,会引起严重的全身毒性反应,保留肢体可能危及患者生命。

  • 第7题:

    单选题
    应采取的紧急措施为(  )。
    A

    暂时抬高患肢观察

    B

    局部和全身应用抗凝药物

    C

    立即手术探查

    D

    断端皮肤间断拆线,减少张力

    E

    截除再植手指


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    女,30岁,右上臂离断伤8小时就诊,给予行离断肢体再植术,术后出现持续高热,无尿,心率加快,此时应:

    A. 继续观察
    B. 紧急截除再植的肢体
    C. 补充血容量
    D. 臂丛麻醉
    E. 应用抗凝药物

    答案:B
    解析:

  • 第9题:

    男性,28岁,中指离断伤再植术后10小时。发现患指苍白,皮温低于健侧3℃,经解除包扎、解痉药物等处理,不见好转,此时应采取的措施为()
    A.抬高患肢,保温
    B.臀丛神经阻滞麻醉
    C.应用抗凝溶栓药物
    D.立即手术探查吻合的血管情况
    E.继续观察


    答案:D
    解析:

  • 第10题:

    某中指离断伤患者,再植术后10小时,发现患指苍白,皮温低于健侧3℃,经解除包扎、解痉药物等处理,不见好转,此时应采取

    A.抬高患肢,保温
    B.臂丛神经阻滞麻醉
    C.应用抗凝溶栓药物
    D.立即手术探查吻合的血管情况
    E.继续观察

    答案:C
    解析:

  • 第11题:

    患者,女性,26岁,左手腕刀砍伤离断3小时,血压80/56mmHg,心率112次/分,拟行断腕再植术。麻醉方法首选()

    • A、全麻
    • B、局麻
    • C、腕管阻滞
    • D、臂丛阻滞
    • E、颈硬膜外阻滞

    正确答案:D

  • 第12题:

    单选题
    患者,女性,26岁,左手腕刀砍伤离断3小时,血压80/56mmHg,心率112次/分,拟行断腕再植术。麻醉方法首选()。
    A

    全麻

    B

    局麻

    C

    腕管阻滞

    D

    臂丛阻滞

    E

    颈硬膜外阻滞


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    某患者中指离断伤,再植术后10h。发现患指苍白.皮温低于健侧3℃.经解除包扎,解痉药物等处理,不见好转。此时应采取(  )。
    A

    抬高患肢,保温

    B

    继续观察

    C

    臂丛神经阻滞麻醉

    D

    应用抗凝溶栓药物

    E

    立即手术探查吻合的血管情况


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    30岁女性患者,环指离断伤,行再植术后10小时,发现患指苍白,皮温低于健侧3℃,予解除包扎,解痉药物等处理,不见好转,此时应采取( )
    A

    继续观察

    B

    臂丛神经阻滞麻醉

    C

    抬高患肢,保温

    D

    应用抗凝溶栓药物

    E

    立即手术探查吻合的血管情况


    正确答案: A
    解析: 暂无解析