患者女性，51岁。2004年6月15日因"体检时胸片发现右下肺占位性病变2天"如烟。如烟后胸CT示：右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物，活检报告为"右下肺腺癌"。经完善术前检查后患者于2004年6月23日行右肺下叶切除术，术中探查发现肿瘤位于右肺下叶，大小约6cm×6cm×5cm，胸膜在肺表面有凹陷、皱缩，肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大并融合，右肺上、中、下三叶间裂完整。患者术后恢复良好，病理报告为："右肺下叶中分化腺癌，肺门淋巴结（7/9枚）、纵隔淋巴结（1/7枚）癌转移，支气管旁

题目

患者女性，51岁。2004年6月15日因"体检时胸片发现右下肺占位性病变2天"如烟。如烟后胸CT示：右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物，活检报告为"右下肺腺癌"。经完善术前检查后患者于2004年6月23日行右肺下叶切除术，术中探查发现肿瘤位于右肺下叶，大小约6cm×6cm×5cm，胸膜在肺表面有凹陷、皱缩，肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大并融合，右肺上、中、下三叶间裂完整。患者术后恢复良好，病理报告为："右肺下叶中分化腺癌，肺门淋巴结（7/9枚）、纵隔淋巴结（1/7枚）癌转移，支气管旁淋巴结（5枚）及支气管残端未见癌组织"。患者术后于2004年7月19日～10月21日行辅助化疗4周期，2004年11月13日～12月22日行放疗50Gy/25F，放疗结束后患者在门诊随访。2006年2月17日因声嘶行胸部CT示：纵隔淋巴结增多、肿大，转移癌可能。遂于2006年2月20日～7月31日行化疗6周期，复查胸部CT示：纵膈未见肿大淋巴结，遂停止治疗，门诊随访。患者2007年5月7日复查胸部CT示：双肺多发小结节影，考虑转移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治疗至今，期间复查胸部CT示：双肺病灶明显缩小。患者既往无吸烟史。如果你是换的主治医生，那么在2006年2月20日～7月31日间可以为患者选择的化疗方案有（）。

  • A、吉西他滨+顺铂
  • B、紫杉醇+顺铂
  • C、多烯他赛+顺铂
  • D、紫杉醇
  • E、多烯他赛
  • F、培美曲赛
相似考题

1.患者女性29岁。因右下腹痛、腹泻3个月就诊，伴低热，体温波动于37.5℃～38.5℃之间。结肠镜检查在末段回肠发现环形溃疡及狭窄，胸片发现右上肺陈旧结核。最可能的诊断是A、溃疡性结肠炎B、小肠淋巴瘤C、肠结核D、克罗恩病E、白塞氏病

2.女性，32岁。高热，咳嗽一周，右下肺可闻及明显支气管呼吸音，胸片示右下肺大叶性肺炎。此患者病变为下列中的A、初期B、机化期C、消散期D、实变期E、痊愈期

3.患者，女性，38岁，2周前因高热寒战，咳铁锈色痰诊断为右下肺大叶性肺炎，今日复查胸片显示为右下肺大叶性肺炎消散期，该患者右下肺叩诊可闻及A.过清音B.浊鼓音C.鼓音D.空瓮音E.实音

4.患者男，57岁。体检时X线胸片检查发现右下肺外带处有一4cm×5cm大小密度增高影。为明确诊断，下列检查首选A.CT检查B.纤维支气管镜检查C.放射性核素检查D.纵隔镜检查E.经胸壁穿刺活检

更多“患者女性，51岁。2004年6月15日因"体检时胸片发现右下肺占”相关问题

  • 第1题：

    女性，32岁，高热，咳嗽一周，右下肺可闻及明显支气管呼吸音，胸片示右下肺大叶性肺炎。此患者病变为下列哪一期

    A.初期

    B.机化期

    C.消散期

    D.实变期

    E.痊愈期


    正确答案：B

  • 第2题：

    患者,女性,42岁。因长期咳嗽、反复痰中带血或咯血7年入院。体检时胸片,发现左上肺第2肋间近外侧胸壁处有约3.5cm×3cm大小的阴影,边缘模糊,痰液检查未发现癌细胞,亦未找到碳酸杆菌,支气管纤维镜检查阴性。该患者确诊为中央型肺癌,患者全身情况好,治疗方式应首选

    A、手术治疗

    B、放射治疗

    C、化学药物

    D、中医中药治疗

    E、免疫治疗


    参考答案：A

  • 第3题：

    女性,38岁。咳嗽、咳脓痰20余年。体检:左下肺湿啰音,杵状指(＋)。胸片示左心缘旁模糊阴影,有不规则环状透亮区,左下肺不张,右下肺纹理增多。最大通气量占预计值50%,肺活量占预计值70%,下列哪一项处理不恰当 ( )

    A、胸部CT

    B、支气管碘油造影

    C、生理盐水雾化吸入

    D、体位引流

    E、祛痰药


    参考答案：B

  • 第4题：

    患者，女性，22岁，主因"发热、咳嗽3天"入院。体检发现患者右下肺触觉语颤增强，可闻及支气管呼吸音，最可能的诊断是

    A.肺气肿
    B.大叶性肺炎
    C.阻塞性肺不张
    D.慢性支气管炎
    E.胸腔积液

    答案：B
    解析：
    患者有发热、咳嗽症状，体检病变部位触觉语颤增强，闻及支气管呼吸音，符合大叶性肺炎的临床特点。

  • 第5题：

    某患者，右侧胸痛，体检时发现胸部不对称，右侧呼吸运动减弱。触诊气管居中，右下语颤增强。叩诊为浊音。听诊右下肺有支气管呼吸音及湿啰音，可诊断为

    A、右侧胸腔积液
    B、右侧气胸
    C、肺气肿
    D、右支气管扩张
    E、右下肺炎

    答案：E
    解析：
    肺炎患者肺实变时有典型的体征出现，如叩诊浊音、触觉语颤增强和支气管呼吸音等，也可闻及湿性啰音。并发胸腔积液者，患侧胸部叩诊浊音，触觉语颤减弱，呼吸音减弱。

  • 第6题：

    男性，60岁。2年前曾因脑梗死住院治疗，此后常进食呛咳，1周前出现咳嗽、咳痰。体检：双下肺可闻及湿啰音，胸片示双下肺炎。
    该患者诊断为吸入性肺炎，请问吸入性肺炎好发部位是


    A.右上肺
    B.右下肺
    C.左上肺
    D.左下肺

    答案：B
    解析：

  • 第7题：

    患者，女性，38岁，体检时发现心电图示有心律失常，无不适（）


      正确答案:E

    • 第8题：

      下列哪些患者需要抗结核化学治疗（）

      • A、女性，22岁，反复咳嗽伴1热2月，胸片检查左上肺云雾状阴影
      • B、男性，28岁，反复咳嗽1月，痰涂片找到抗酸杆菌
      • C、女性，34岁，体检发现右上肺结核球，无自觉症状，痰涂（-），PPD（-）
      • D、女性，18岁，咽部不适1月，病理活检为喉结核
      • E、男性，55岁，体检胸片提示双上肺陈旧性肺结核

      正确答案:A,B,D

    • 第9题：

      患者男性，46岁，体检时胸片发现右下肺见一约1．0cm×1.3cm结节，拟行F-FDGPET／CT鉴别结节性质。18F-FDGPET/CT在孤立性肺结节（SPN）的良恶性鉴别诊断中，可出现的假阳性（FP）病例有（）

      • A、炎性假瘤
      • B、结核球
      • C、肺隔离症
      • D、真菌感染
      • E、以上均是

      正确答案:E

    • 第10题：

      多选题
      下列哪些患者需要抗结核化学治疗（）
      A

      女性，22岁，反复咳嗽伴1热2月，胸片检查左上肺云雾状阴影

      B

      男性，28岁，反复咳嗽1月，痰涂片找到抗酸杆菌

      C

      女性，34岁，体检发现右上肺结核球，无自觉症状，痰涂（-），PPD（-）

      D

      女性，18岁，咽部不适1月，病理活检为喉结核

      E

      男性，55岁，体检胸片提示双上肺陈旧性肺结核


      正确答案： C,A
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      单选题
      女性，42岁。因体检发现右下小结节状阴影，与肋骨重叠（）。
      A

      左后斜位胸片不同疾病胸部X线摄片要求不同投照位置

      B

      左侧位胸片

      C

      侧卧位水平投照摄片

      D

      呼气相胸片

      E

      病灶局部摄片（点片）

      F

      前弓位摄片

      G

      后前位胸片


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      单选题
      患者男性，46岁，体检时胸片发现右下肺见一约1．0cm×1.3cm结节，拟行F-FDGPET／CT鉴别结节性质。18F-FDGPET/CT在孤立性肺结节（SPN）的良恶性鉴别诊断中，可出现的假阳性（FP）病例有（）
      A

      炎性假瘤

      B

      结核球

      C

      肺隔离症

      D

      真菌感染

      E

      以上均是


      正确答案： E
      解析： 炎性假瘤、结核球、肺隔离症、真菌感染等均可聚集18F-FDG，呈假阳性结果，鉴别时需进一步甄别。故本题答案为E。

    • 第13题：

      男性，60岁。2年前曾因脑梗死住院治疗，此后常进食呛咳，1周前出现咳嗽、咳痰。体检：双下肺可闻及湿啰音，胸片示双下肺肺炎。

      该患者诊断为吸入性肺炎，请问吸入性肺炎好发部位是

      A．右上肺

      B．右下肺

      C．左上肺

      D．左下肺


      正确答案：B

    • 第14题：

      患者右侧胸痛，伴发热，咳嗽，咳痰。体检：右肺可闻及少许湿哕音，胸片示右下肺炎。患者胸痛是由于炎症累及

      A．肺泡

      B．脏胸膜

      C．肺间质

      D．壁胸膜

      E．纵隔胸膜


      正确答案：D

    • 第15题：

      患者，女性，22岁，主因"发热、咳嗽3天"入院。体检发现患者右下肺触觉语颤增强，可闻及支气管呼吸音，最可能的诊断是

      A、肺气肿

      B、大叶性肺炎

      C、阻塞性肺不张

      D、慢性支气管炎

      E、胸腔积液


      参考答案：B

    • 第16题：

      患者女性，因发热、胸痛、咳痰2日入院。体检：体温40℃，右下肺闻及湿啰音。血白细胞计数12.0×109/L。入院诊断：发热待查：肺炎？该患者的护理问题是

      A、肺炎
      B、体温过高
      C、肺部啰音
      D、白细胞计数增高
      E、发热待查

      答案：B
      解析：
      由题干提示可知患者因发热、胸痛、咳痰2日入院。体检：体温40℃，目前的主要护理问题就是体温过高。

    • 第17题：

      女性，42岁。咳嗽、咳脓痰20余年。体检：左下肺湿啰音，杵状指（+）。胸片，左心缘旁模糊阴影，有不规则环状透亮区，左下肺不张，右下肺纹理增多。最大通气量占预计值50%，肺活量占预计值70%，下列哪项处理不恰当

      A.胸部CT
      B.支气管碘油造影
      C.生理盐水雾化吸入
      D.体位引流

      答案：B
      解析：

    • 第18题：

      女性，33岁。发热、咳嗽和痰中带血3天入院。体检：右下肺可闻及湿啰音，胸片示右下肺片状阴影。最可能的诊断是（　）

      A肺癌

      B肺结核

      C肺炎

      D支气管扩张并感染

      E肺栓塞


      C
      略

    • 第19题：

      患者，女性，28岁，既往有Addison病史，因发热、咳嗽、咽痛半个月，昏迷1小时入院。查体：血压80/50mmHg，呼吸21次/分，心率104次/分，律齐，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿啰音。该患者首先需做下列哪项检查（）

      • A、血常规
      • B、血电解质及血糖
      • C、全胸片
      • D、心电图
      • E、头颅CT

      正确答案:B

    • 第20题：

      患者男，60岁。反复咳嗽、咳脓痰，间断少量咯血50余年，大咯血1天。体检：右下肺闻及中水泡音，X线胸片示右下肺纹理增粗、紊乱，可见卷发影。最可能的诊断是（）。

      • A、支气管扩张症
      • B、肺癌
      • C、肺炎
      • D、肺结核
      • E、慢性阻塞性肺疾病

      正确答案:A

    • 第21题：

      女性，42岁。因体检发现右下小结节状阴影，与肋骨重叠（）。

      • A、左后斜位胸片不同疾病胸部X线摄片要求不同投照位置
      • B、左侧位胸片
      • C、侧卧位水平投照摄片
      • D、呼气相胸片
      • E、病灶局部摄片（点片）
      • F、前弓位摄片
      • G、后前位胸片

      正确答案:E

    • 第22题：

      单选题
      女性，33岁。发热、咳嗽和痰中带血3天入院。体检：右下肺可闻及湿啰音，胸片示右下肺片状阴影。最可能的诊断是（　）
      A

      肺癌

      B

      肺结核

      C

      肺炎

      D

      支气管扩张并感染

      E

      肺栓塞


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      单选题
      患者女性，29岁，因右下腹痛、腹泻3个月就诊，伴低热，体温波动于37.5-38.5℃之间。结肠镜检查在末段回肠发现环形溃疡及狭窄，胸片发现右上肺陈旧结核。最可能的诊断是（）。
      A

      溃疡性结肠炎

      B

      小肠淋巴瘤

      C

      肠结核

      D

      克罗恩病

      E

      白塞病


      正确答案： B
      解析： 这道题主要是考肠结核与Crohn病的鉴别诊断。二者均可出现右下腹痛、腹泻、低热。

    • 第24题：

      单选题
      患者，女性，22岁，主因"发热、咳嗽3天"入院。体检发现患者右下肺触觉语颤增强，可闻及支气管呼吸音，最可能的诊断是（）
      A

      肺气肿

      B

      大叶性肺炎

      C

      阻塞性肺不张

      D

      慢性支气管炎

      E

      胸腔积液


      正确答案： E
      解析： 大叶性肺炎可使肺部组织发生实性病变而使肺部叩诊语颤增强。

    相关内容