一女性患者胆囊切除术后1年,屡感上腹部不适,超声示近段胆管扩张,胆管内径10mm,壁轻度增厚,回声增强,并可显示局部狭窄,肝脏稍增大,呈淤胆表现,其最可能的诊断是()。A、术后胆道狭窄B、胆管被误扎C、胆管肿瘤D、急性肝炎E、硬化性胆管炎

题目

一女性患者胆囊切除术后1年,屡感上腹部不适,超声示近段胆管扩张,胆管内径10mm,壁轻度增厚,回声增强,并可显示局部狭窄,肝脏稍增大,呈淤胆表现,其最可能的诊断是()。

  • A、术后胆道狭窄
  • B、胆管被误扎
  • C、胆管肿瘤
  • D、急性肝炎
  • E、硬化性胆管炎

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  • 第1题:

    女性,40岁,右上腹部不适,B超提示:胆囊结石,对其行胆囊切除手术,下列不是胆总管探查指征的是

    A.胆总管有扩张
    B.胆囊水肿
    C.曾有梗阻性黄疸史
    D.术中胆管造影示胆管结石
    E.胆总管触到结石

    答案:B
    解析:
    下列情况应同时行胆总管探查术:①术前已证实或高度怀疑有胆总管结石,包括有梗阻性黄疸的临床表现或病史;反复发作胆绞痛、胆管炎;有胰腺炎病史;术中胆道造影证实有结石、胆道梗阻或胆管扩张。②手术中扪及胆总管内有结石、蛔虫或肿块;或发现胆总管扩张,直径1cm以上,管壁明显增厚;胆囊结石小,可通过胆囊管进入胆总管;或发现有胰腺炎表现,或行胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥砂样胆色素颗粒。
      【该题针对“胆道疾病-胆囊结石”知识点进行考核】

  • 第2题:

    男性,50岁,巩膜、皮肤黄染进行性加重,上腹部胀痛不适近1月余,超声检查见肝内胆管扩张(如图所示),根据超声图像可能性大的是

    A.胆总管远段癌
    B.肝门部胆管癌
    C.壶腹部癌
    D.肝外胆管下段结石
    E.胰头癌

    答案:B
    解析:
    肝门部胆管癌可能性大。肝门部胆管癌的超声特征为肿瘤回声偏低,形态不定,边界不清,肝内胆管显著扩张,肝外胆管不扩张,胆囊不增大或萎缩。

  • 第3题:

    男性,65岁。上腹部饱胀不适2个月,体重下降约5kg。查体:巩膜明显黄染,皮肤有抓痕,腹软,胆囊可触及。B超示肝内、外胆管扩张,胆囊胀大,胰管稍扩张。该患者的表现最符合的是()。

    • A、肝内胆管结石
    • B、病毒性肝炎
    • C、胆囊癌
    • D、胆囊炎、胆石症
    • E、胰头癌

    正确答案:E

  • 第4题:

    胆囊切除手术中,不适合胆总管探查指征的是()

    • A、胆总管有扩张
    • B、曾有梗阻性黄疸史
    • C、胆囊水肿
    • D、术中胆管造影示胆管结石
    • E、胆总管触到结石

    正确答案:C

  • 第5题:

    一女性患者胆囊切除术后1年,屡感上腹部不适,超声示近段胆管扩张,胆管内径10mm,壁轻度增厚,回声增强,并可显示局部狭窄,肝脏稍增大,呈淤胆表现,其最可能的诊断是()。

    • A、术后胆道狭窄
    • B、胆管被误扎
    • C、胆管肿瘤
    • D、急性肝炎
    • E、硬化性胆管炎

    正确答案:A

  • 第6题:

    单选题
    胆囊切除手术中,不适合胆总管探查的是()
    A

    胆总管有扩张

    B

    曾有梗阻性黄疸史

    C

    胆囊水肿

    D

    术中胆管造影示胆管结石

    E

    胆总管触到结石


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    一女性患者胆囊切除术后一年,屡感上腹部不适,超声示近段胆管扩张,胆管内径10mm,壁轻度增厚,回声增强,并可显示局部狭窄,肝脏稍增大,呈淤胆表现,其最可能的诊断是(  )。
    A

    术后胆道狭窄

    B

    胆管被误扎

    C

    胆管肿瘤

    D

    急性肝炎

    E

    硬化性胆管炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    胆囊切除手术中,不适合胆总管探查指征的是()。
    A

    胆总管有扩张

    B

    曾有梗阻性黄疸史

    C

    胆囊水肿

    D

    术中胆管造影示胆管结石

    E

    胆总管触到结石


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    一胆囊炎患者,在胆囊切除手术中,不适合胆总管探查指征的是

    A:胆总管有扩张
    B:有梗阻性黄疸史
    C:胆囊水肿
    D:胆总管扪及结石
    E:术中胆管造影示胆管结石

    答案:C
    解析:
    胆总管探查指征是:胆总管触及异物或块状物;胆总管扩张;梗阻性黄疸病史;术中胆囊管造影表现胆囊结石等,但不包括胆囊水肿。

  • 第10题:

    患者女性,59岁,进食后有胀满感,腹痛,体重急剧下降,顽固性腰背部疼痛,现出现黄疸,上腹部可扪及肿块,超声检查示胰头可见一不规则低回声肿块,向周围蟹足样浸润,胆管及胰管显著扩张。下段胆管癌区别于该病变的超声表现在于()。

    • A、肝门区未见明显增大淋巴结
    • B、肝脏弥漫性增大
    • C、肝内可有转移灶
    • D、胆管扩张更明显
    • E、胰头未见实性占位
    • F、胰管未见扩张

    正确答案:E,F

  • 第11题:

    胆囊切除手术中,不适合胆总管探查的是()

    • A、胆总管有扩张
    • B、曾有梗阻性黄疸史
    • C、胆囊水肿
    • D、术中胆管造影示胆管结石
    • E、胆总管触到结石

    正确答案:C

  • 第12题:

    一患者因黄染一周就诊。超声示肝脏肿大,回声增强,肝内胆管树枝状扩张,肝外胆管未显示,胆囊未充盈,其梗阻部位最可能为()。

    • A、胆总管十二指肠后段
    • B、胆总管壶腹部
    • C、胆总管胰腺段
    • D、肝门部
    • E、胆总管十二指肠上段

    正确答案:D

  • 第13题:

    单选题
    一女性患者胆囊切除术后1年,屡感上腹部不适,超声示近段胆管扩张,胆管内径10mm,壁轻度增厚,回声增强,并可显示局部狭窄,肝脏稍增大,呈淤胆表现,其最可能的诊断是()。
    A

    术后胆道狭窄

    B

    胆管被误扎

    C

    胆管肿瘤

    D

    急性肝炎

    E

    硬化性胆管炎


    正确答案: B
    解析: 患者有胆囊切除术史,上腹部不适,超声示胆管壁轻度增厚伴局部狭窄,近段胆管扩张,肝脏稍增大,呈淤胆表现,考虑为术后胆道狭窄导致胆汁排泄受阻,从而使近段胆管扩张及淤胆表现。

  • 第14题:

    单选题
    男性,65岁。上腹部饱胀不适2个月,体重下降约5kg。查体:巩膜明显黄染,皮肤有抓痕,腹软,胆囊可触及。B超示肝内、外胆管扩张,胆囊胀大,胰管稍扩张。该患者的表现最符合的是()。
    A

    肝内胆管结石

    B

    病毒性肝炎

    C

    胆囊癌

    D

    胆囊炎、胆石症

    E

    胰头癌


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    一患者因黄染一周就诊。超声示肝脏肿大,回声增强,肝内胆管树枝状扩张,肝外胆管未显示,胆囊未充盈,其梗阻部位最可能为()。
    A

    胆总管十二指肠后段

    B

    胆总管壶腹部

    C

    胆总管胰腺段

    D

    肝门部

    E

    胆总管十二指肠上段


    正确答案: A
    解析: 在空腹条件下,超声检查时,正常人的肝外胆管的上段及胆囊均应显示。当肝门部发生梗阻,肝内胆管因胆汁淤积而扩张,而肝外胆管和胆囊因无正常胆汁充盈导致超声难以显示。当然若肿瘤浸润较广泛,破坏了肝外胆管亦难以显示,故正确答案是D。

  • 第16题:

    单选题
    患者男,56岁,因“上腹不适2个月”来诊。自觉消瘦。查体:巩膜明显黄染,皮肤有抓痕;腹软,胆囊可触及。腹部B型超声:肝内胆管扩张,胆囊胀大,胰管稍扩张。行Whipple胰十二指肠切除术,切除范围不包括()
    A

    B

    胃远端

    C

    胆囊

    D

    空肠上段

    E

    胰头


    正确答案: D
    解析: 暂无解析