患者,男性,27岁,车祸后1小时,左季肋部及左侧腰部持续性疼痛,肉眼血尿。接下来还应进行哪种检查以明确诊断()。A、X线静脉尿路造影B、CTC、X线肾区平片D、MRIE、超声引导下肾周无回声区穿刺检查

题目

患者,男性,27岁,车祸后1小时,左季肋部及左侧腰部持续性疼痛,肉眼血尿。接下来还应进行哪种检查以明确诊断()。

  • A、X线静脉尿路造影
  • B、CT
  • C、X线肾区平片
  • D、MRI
  • E、超声引导下肾周无回声区穿刺检查

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更多“患者,男性,27岁,车祸后1小时,左季肋部及左侧腰部持续性疼痛,”相关问题
  • 第1题:

    女,23岁,交通事故伤及左季肋部,自述左季肋部疼痛,后疼痛缓解,3日后突发腹痛加剧,出现失血性休克。查体:全腹压痛、反跳痛及肌紧张。最可能诊断是

    A.宫外孕破裂

    B.肝破裂

    C.肠穿孔

    D.延迟性脾破裂

    E.肠梗阻


    正确答案:D
    脾脏外伤48小时后出现脾破裂明显症状者,称为延迟性脾破裂。根据该患者的受伤史及病史(伤及左季肋部以及3日后的休克及腹膜炎体征)最有可能的诊断是延迟性脾破裂

  • 第2题:

    【病例摘要】
    患者男性,28岁。
    主诉:左季肋部外伤后腹痛10h,加重5h。
    病史:患者于10h前骑马时不慎被马踢中左季肋部。当时疼痛剧烈,到当地医院拍片证实有肋骨骨折,卧床休息和局部固定后好转,但仍有左上腹痛伴恶心。5h后觉全腹疼痛,发胀,伴头晕、心悸。
    查体:T37.6℃,P110次/分,BP90/60mmHg。神清,颜面、结膜明显苍白,心肺(-),左季肋部皮下瘀斑,压痛。腹稍胀,全腹有明显压痛,以左上腹显著,肌紧张不明显,但有明显反跳痛,移动性浊音(+),肠鸣音可闻及,但较弱。
    辅助检查:Hb82g/L,WBC90×10/L。


    答案:
    解析:
    分析
    1.诊断及诊断依据(8分)
    (1)诊断
    ①脾破裂,腹腔内出血。
    ②肋骨骨折。
    (2)诊断依据
    ①左季肋部外伤史。
    ②胸片证实肋骨骨折。
    ③腹痛遍及全腹,伴有失血症状。
    ④有全腹压痛,移动性浊音、左上腹反跳痛等腹腔内出血的体征。
    ⑤血红蛋白低于正常、白细胞计数正常。
    2.鉴别诊断(5分)
    ①单纯肋骨骨折及软组织挫伤。
    ②其他腹腔脏器损伤,如肝、小肠。
    ③血胸。
    3.进一步检查(4分)
    ①腹部B超或CT,有无肝脾破裂及血肿块。
    ②腹部平片,有无膈下游离气体。
    ③胸片,了解肋骨情况,有无胸腔积液。
    ④腹腔穿刺,有无积液。
    4.治疗原则(3分)
    ①严密观察病情,注意生命体征,必要时输血。
    ②剖腹探查,如脾切除术,若条件允许可行脾修补或脾部分切除术。

  • 第3题:

    患者,男,28岁,工人。一小时前车祸后出现右肋季部疼痛、局部肿胀,有小块的瘀斑。大声说话、咳嗽、深呼吸和转身时疼痛加重假肋是()。

    • A、第1~2肋
    • B、第11~12肋
    • C、第1~8肋
    • D、第3~7肋
    • E、第8~12肋

    正确答案:E

  • 第4题:

    牛的脾脏位于()。

    • A、左季肋部
    • B、腹中部
    • C、右季肋部
    • D、瘤胃左侧
    • E、瘤胃右侧

    正确答案:A,D

  • 第5题:

    患者,男性,27岁,车祸后1小时,左季肋部及左侧腰部持续性疼痛,肉眼血尿。根据临床症状,作为超声医生应重点检查的部位有()。

    • A、肝脏
    • B、胰腺
    • C、脾脏
    • D、肾脏
    • E、膀胱

    正确答案:C,D,E

  • 第6题:

    患者,男性,27岁,车祸后1小时,左季肋部及左侧腰部持续性疼痛,肉眼血尿。患者超声表现:右肾未见明显异常,左肾下极实质回声不均匀,可见不规则低回声区,肾周围有无回声区包绕,膀胱充盈良好,内见不规则团块状高回声浮动,最可能的诊断是()。

    • A、左肾实质裂伤并肾周血肿形成
    • B、左肾结核继发肾周脓肿形成
    • C、肾盂肿瘤继发膀胱种植
    • D、左肾肿瘤侵及脂肪囊
    • E、左肾尿外渗

    正确答案:A

  • 第7题:

    主诉:男性,28岁.左季肋部外伤后腹痛10h,加重5h。 病史:患者于10h前骑马时不慎被马踢中左季肋部。当时疼痛剧烈,到当地医院拍片证实有肋骨骨折,卧床休息和局部固定后好转,但仍有左上腹痛伴恶心。5h后觉全腹疼痛,发胀,伴头晕、心悸。 查体:T37.6℃,P110次/分,BP90/60mmHg。神清,颜面、结膜明显苍白,心肺(-),左季肋部皮下瘀斑,压痛。腹稍胀,全腹有明显压痛,以左上腹显著,肌紧张不明显,但有明显反跳痛,移动性浊音(+),肠鸣音可闻及,但较弱。 化验:Hb82g/L,WBC90×109/L。


    正确答案: 1.诊断及诊断依据(8分)
    (1)诊断①脾破裂,腹腔内出血。②肋骨骨折。
    (2)诊断依据①左季肋部外伤史。②胸片证实肋骨骨折。③腹痛遍及全腹,伴有失血症状。④有全腹压痛,移动性浊音、左上腹反跳痛等腹腔内出血的体征。⑤血红蛋白低于正常、白细胞计数正常。
    2.鉴别诊断(5分)①单纯肋骨骨折及软组织挫伤。②其他腹腔脏器损伤,如肝、小肠。③血胸。
    3.进一步检查(4分)①腹部B超或CT,有无肝脾破裂及血肿块。②腹部平片,有无膈下游离气体。③胸片,了解肋骨情况,有无胸腔积液。④腹腔穿刺,有无积液。
    4.治疗原则(3分)①严密观察病情,注意生命体征,必要时输血。②剖腹探查,如脾切除术,若条件允许可行脾修补或脾部分切除术。

  • 第8题:

    单选题
    男,33岁。交通事故伤及左季肋部,自述左季肋部疼痛,后疼痛缓解,3日后突发腹痛加剧,出现失血性休克。查体:全腹压痛、反跳痛及肌紧张。最可能的诊断是(  )。
    A

    宫外孕破裂

    B

    肝破裂

    C

    肠穿孔

    D

    延迟性脾破裂

    E

    肠癌


    正确答案: A
    解析:
    患者有左季肋部外伤史,3日后突发腹痛加剧且有失血性休克,怀疑延迟性脾破裂导致腹腔内出血。

  • 第9题:

    单选题
    网胃呈梨形,位于()。
    A

    右季肋部

    B

    剑状软骨部

    C

    左季肋部

    D

    季肋部


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,28岁,工人。一小时前车祸后出现右肋季部疼痛、局部肿胀,有小块的瘀斑。大声说话、咳嗽、深呼吸和转身时疼痛加重浮肋是指()。
    A

    第1~3肋

    B

    第8~12肋

    C

    第1~8肋

    D

    第11~12肋

    E

    第4~7肋


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    配伍题
    正常胰腺( )|急性出血性胰腺炎( )|胰头癌( )
    A

    位于腹膜后,正常时不易触及

    B

    库瓦济埃征阳性

    C

    上腹部剧烈疼痛,向背部放射,左腰部因淤血而发蓝,左季肋部和肋脊点有压痛

    D

    上腹部肋下或左季肋部触及囊性肿物,位置固定,表面光滑,无压痛

    E

    上腹部轻压痛


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    胆囊位于()。
    A

    右季肋部

    B

    左季肋部

    C

    右腰部

    D

    左腰部


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    知识点:延迟性脾破裂
    女,23岁,交通事故伤及左季肋部,自述左季肋部 疼痛,后疼痛缓解,3日后突发腹痛加剧,出现失血 性休克。查体:全腹压痛、反跳痛及肌紧张。最可 能诊断是
    A.宫外孕破裂
    B.肝破裂
    C.肠穿孔
    D.延迟性脾破裂
    E.肠梗阻


    答案:D
    解析:
    脾脏外伤48小时后出现脾破裂明显症状者, 称为延迟性脾破裂。根据该患者的受伤史及病史 (伤及左季肋部以及3日后的休克及腹膜炎体征) 最有可能的诊断是延迟性脾破裂

  • 第14题:

    网胃呈梨形,位于()。

    • A、右季肋部
    • B、剑状软骨部
    • C、左季肋部
    • D、季肋部

    正确答案:D

  • 第15题:

    患者,男性,27岁,车祸后1小时,左季肋部及左侧腰部持续性疼痛,肉眼血尿。膀胱内不规则团块状高回声,最可能是()。

    • A、膀胱异物
    • B、膀胱结石
    • C、膀胱凝血块
    • D、膀胱肿瘤
    • E、输尿管囊肿

    正确答案:C

  • 第16题:

    马的盲肠底位于:()

    • A、左髂部
    • B、左季肋部
    • C、右髂部
    • D、右季肋部

    正确答案:C

  • 第17题:

    患者,男性,27岁,车祸后1小时,左季肋部及左侧腰部持续性疼痛,肉眼血尿。接下来还应进行哪种检查以明确诊断()。

    • A、X线静脉尿路造影
    • B、CT
    • C、X线肾区平片
    • D、MRI
    • E、超声引导下肾周无回声区穿刺检查

    正确答案:B,E

  • 第18题:

    胆囊位于()。

    • A、右季肋部
    • B、左季肋部
    • C、右腰部
    • D、左腰部

    正确答案:A

  • 第19题:

    问答题
    简要病史男性,45岁 。主诉:2小时前车祸,右季肋部压伤后,神情淡漠、皮肤苍白、口渴,来院急诊 。

    正确答案:
    解析:

  • 第20题:

    单选题
    关于九区法分类下列哪项不正确?(  )
    A

    右季肋部:胆囊、右肾及肾上腺

    B

    上腹部:肝左叶、胃、十二指肠

    C

    左季肋部:脾、胃、腹主动脉

    D

    左腰部:降结肠、空肠、左肾

    E

    脐部:小肠、大网膜


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男性,27岁,车祸后1小时,左季肋部及左侧腰部持续性疼痛,肉眼血尿。膀胱内不规则团块状高回声,最可能是()。
    A

    膀胱异物

    B

    膀胱结石

    C

    膀胱凝血块

    D

    膀胱肿瘤

    E

    输尿管囊肿


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    牛的脾脏位于()。
    A

    左季肋部

    B

    腹中部

    C

    右季肋部

    D

    瘤胃左侧

    E

    瘤胃右侧


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者女,23岁。交通事故伤及左季肋部,自述左季肋部疼痛,后疼痛缓解,3日后突发腹痛加剧,出现失血性休克。查体:全腹压痛、反跳痛及肌紧张。最可能诊断是
    A

    宫外孕破裂

    B

    肝破裂

    C

    肠穿孔

    D

    延迟性脾破裂

    E

    肠梗阻


    正确答案: D
    解析:

  • 第24题:

    多选题
    患者,男性,27岁,车祸后1小时,左季肋部及左侧腰部持续性疼痛,肉眼血尿。根据临床症状,作为超声医生应重点检查的部位有()。
    A

    肝脏

    B

    胰腺

    C

    脾脏

    D

    肾脏

    E

    膀胱


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析