男性,63岁,双手麻木5年,双下肢无力,排尿费力、便秘1年。查体:双手骨间肌轻度萎缩,肌力上肢5级,双下肢4级,双下肢肌张力高,跟膝腱反射亢进,病理征阳性。双侧颈6~8痛觉减退,双胸3以下深浅感觉明显减退,MRI示()
第1题:
男性,46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展,伴四肢无力。查体:C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力4级,肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝、跟腱反射均亢进,双侧巴氏征阳性。提示:结合病史、体征。病变定位于()
第2题:
脊髓炎
颈椎病
脊髓空洞症
脊髓髓外肿瘤
脊髓髓内肿瘤
第3题:
双上肢病理征阳性
双下肢病理征阳性
双手精细活动减弱
双下肢肌张力增高
双下肢腱反射减弱
第4题:
围领制动
颈椎前路手术
颈椎后路手术
脱水治疗
神经营养治疗
第5题:
禁用颈椎牵引治疗
可先试行非手术疗法
诊为脊髓型颈椎病
保守治疗无效应尽早手术治疗
可试行颈部拔伸、推扳等手法推拿治疗