女性,42岁,腹部膨隆2个月余就诊。时有脐周剧痛伴肠鸣音活跃,排气后自行缓解。体检:腹水征(+),随后作腹腔穿刺腹水检查为渗出液,腺苷脱氨酶(ADA)75U。下列哪项检查不宜进行()A、胃肠钡餐造影B、钡剂灌肠检查C、直肠指检D、妇科检查E、腹腔镜检查

题目

女性,42岁,腹部膨隆2个月余就诊。时有脐周剧痛伴肠鸣音活跃,排气后自行缓解。体检:腹水征(+),随后作腹腔穿刺腹水检查为渗出液,腺苷脱氨酶(ADA)75U。下列哪项检查不宜进行()

  • A、胃肠钡餐造影
  • B、钡剂灌肠检查
  • C、直肠指检
  • D、妇科检查
  • E、腹腔镜检查

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参考答案和解析
正确答案:A
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  • 第1题:

    女性,31岁。低热、乏力伴腹胀3个月。查体:腹部膨隆,腹壁柔韧感,有压痛和轻反跳痛,移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断,最有价值的检査是
    A.腹部B型超声
    B.胃肠道钡剂检查
    C.血沉
    D.腹水细菌培养
    E.腹腔镜检查


    答案:D
    解析:
    拟诊断为腹膜炎,进行诊断性腹腔穿刺抽液,进行腹水细菌培养确诊。

  • 第2题:

    患者男,41岁。低热、乏力伴腹胀2个月。查体:腹部膨隆,腹壁柔韧感,有压痛和轻反跳痛,移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断,最有价值的检查是

    A.腹部B型超声
    B.胃肠道钡剂检查
    C.MRI
    D.腹水细菌培养
    E.腹腔镜检查

    答案:D
    解析:
    依据本例患者临床症状,可按结核性腹膜炎诊断。近年主张对感染性腹水的判断应增加实验诊断指标,腹水葡萄糖<3.4mmol/L,pH<7.35时,指示细菌感染,特别是腹水腺苷脱氨酶活性增高时,提示结核性腹膜炎。腹水检查对鉴别腹水性质有重要价值。故本题答案为D。

  • 第3题:

    女性,42岁,腹部膨隆2个月余就诊。时有脐周剧痛伴肠鸣音活跃,排气后自行缓解。体检:腹水征(+),随后作腹腔穿刺腹水检查为渗出液,腺苷脱氨酶(ADA)75U。下列哪项检查不宜进行

    A.胃肠钡餐造影
    B.钡剂灌肠检查
    C.直肠指检
    D.妇科检查
    E.腹腔镜检查

    答案:A
    解析:
    脐周剧痛伴肠鸣音活跃,排气后自行缓解,提示可能存在不全梗阻,因此,胃肠钡餐应慎重。

  • 第4题:

    男性,43岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感2周入院。体检:腹部膨隆,无腹壁静脉曲张,全腹柔韧感,有轻度压痛及反跳痛,腹水检查为血性渗出液,病理细胞未找到,粪检红细胞5-8个/HP,白细胞2-4个/HP。为明确诊断,应首选下列哪项检查()。

    A胃肠钡餐检查

    B钡剂灌肠

    C直肠指检

    D粪便细菌培养

    EE.癌胚抗原(CE测定


    C
    患者为慢性腹膜炎体征,腹腔为渗出液,应考虑为腹膜感染或肿瘤腹膜转移,由于粪检红细胞较多,排便时有里急后重感,故应首先除外直肠病变,因直肠癌常可有腹膜转移,直肠指检是最直接、快速、简便的方法,应作首选。

  • 第5题:

    患者男,41岁。低热、乏力伴腹胀2个月。查体:腹部膨隆,腹壁柔韧感,有压痛和轻反跳痛,移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断,最有价值的检查是()

    • A、腹部B型超声
    • B、胃肠道钡剂检查
    • C、MRI
    • D、腹水细菌培养
    • E、腹腔镜检查

    正确答案:D

  • 第6题:

    男,70岁。既往体健。晨练后突发左下腹痛1天余,肛门停止排便、排气,无呕吐,有便秘史,明显腹胀,以左下腹为显,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。为明确诊断,进一步检查宜做()

    • A、腹部X线摄片检查
    • B、钡剂灌肠
    • C、腹腔穿刺
    • D、腹部B超检查
    • E、消化道钡餐检查

    正确答案:B

  • 第7题:

    男性,43岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感2周入院。体检:腹部膨隆,无腹壁静脉曲张,全腹柔韧感,有轻度压痛及反跳痛,腹水检查为血性渗出液,病理细胞未找到,粪检红细胞5-8个/HP,白细胞2-4个/HP。为明确诊断,应首选下列哪项检查()

    • A、胃肠钡餐检查
    • B、钡剂灌肠
    • C、直肠指检
    • D、粪便细菌培养
    • E、E.癌胚抗原(CE测定

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    男性,43岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感2周入院。体检:腹部膨隆,无腹壁静脉曲张,全腹柔韧感,有轻度压痛及反跳痛,腹水检查为血性渗出液,病理细胞未找到,粪检红细胞5-8个/HP,白细胞2-4个/HP。为明确诊断,应首选下列哪项检查()。
    A

    胃肠钡餐检查

    B

    钡剂灌肠

    C

    直肠指检

    D

    粪便细菌培养

    E

    E.癌胚抗原(CE测定


    正确答案: B
    解析: 患者为慢性腹膜炎体征,腹腔为渗出液,应考虑为腹膜感染或肿瘤腹膜转移,由于粪检红细胞较多,排便时有里急后重感,故应首先除外直肠病变,因直肠癌常可有腹膜转移,直肠指检是最直接、快速、简便的方法,应作首选。

  • 第9题:

    单选题
    男,41岁。低热、乏力伴腹胀2个月。查体:腹部膨隆,腹壁柔韧感,有压痛和轻反跳痛,移动性浊音阳性,腹水为渗出液。为明确诊断,最有价值的检查是(  )。
    A

    腹部B型超声

    B

    胃肠道钡剂检查

    C

    MRI

    D

    腹水细菌培养

    E

    腹腔镜检查


    正确答案: E
    解析:
    患者有低热,腹壁柔韧感,渗出性腹水,考虑结核性腹膜炎,行腹水细菌培养,普通细菌培养为阴性,结核分枝杆菌培养阳性可明确诊断。

  • 第10题:

    女性,31岁,低热,乏力伴腹胀3个月,查体:腹部膨隆,腹壁柔韧感,有压痛和轻度反跳痛,移动性浊音阳性,腹水为渗出液,为明确诊断,最有价值的检查是

    A.腹部B超
    B.胃肠道钡剂检查
    C.血沉
    D.腹水细菌培养
    E.腹腔镜检查

    答案:E
    解析:
    有以下情况应考虑为结核性腹膜炎①中青年患者,有结核病史,伴有其他器官结核证据;②长期发热,原因不明,伴有腹痛、腹胀、腹水、腹部包块或腹壁柔韧感;③腹水为渗出液性质,以淋巴细胞为主;④X线钡餐检查发现肠粘连等征象;⑤PPD试验阳性。腹腔镜检查对诊断有困难者具确诊价值,可以腹腔活检。

  • 第11题:

    男性,43岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感,2周入院。体检:腹部膨隆,无腹壁静脉曲张,全腹柔韧感,有轻度压痛及反跳痛,腹水检查为血性渗出液,病理细胞未找到,粪检红细胞5~8/HP,白细胞2~4/HP。为明确诊断,应首选下列哪项检查

    A.胃肠钡剂检查
    B.钡剂灌肠
    C.直肠指检
    D.粪便细菌培养
    E.癌胚抗原(CEA)测定

    答案:C
    解析:
    患者为慢性腹膜炎体征,腹腔为渗出液,应考虑为腹膜感染或肿瘤腹膜转移,由于粪检红细胞较多,排便时有里急后重感,故应首先除外直肠病变,因直肠癌常可有腹膜转移,直肠指检是最直接、快速、简便的方法,应作首选。

  • 第12题:

    女性50岁,因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃,排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检:脐周可扪及6cm×10cm包块,表面高低不平,压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液。为明确诊断应首选下列哪项检查( )

    A胸部X线检查

    B胃肠钡餐检查

    C胃镜检查

    D纤维结肠镜检查

    EB超定位下抽腹水送检查


    E

  • 第13题:

    男性,43岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感,2周入院。体检:腹部膨隆,无腹壁静脉曲张,全腹柔韧感,有轻度压痛及反跳痛,腹水检查为血性渗出液,病理细胞未找到,粪检红细胞5~8/HP,白细胞2~4/HP。为明确诊断,应首选下列哪项检查()

    • A、胃肠钡剂检查
    • B、钡剂灌肠
    • C、直肠指检
    • D、粪便细菌培养
    • E、E.癌胚抗原(CE测定

    正确答案:C

  • 第14题:

    女性,42岁。腹部膨隆2个月余就诊。时有脐周剧痛伴肠鸣活跃,排气后自行缓解。体检:腹水征(+),随作腹腔穿刺腹水检查为渗出液,腺苷脱氨酶(ADA)75U。下列哪项检查不宜进行?()

    • A、胃肠钡餐造影
    • B、钡剂灌肠检查
    • C、直肠指检
    • D、妇科检查
    • E、腹腔镜检查

    正确答案:A

  • 第15题:

    女性,42岁,腹部膨隆2个月余就诊。时有脐周剧痛伴肠鸣音活跃,排气后自行缓解。体检:腹水征(+),随后作腹腔穿刺腹水检查为渗出液,腺苷脱氨酶(ADA)75U。下列哪项检查不宜进行()

    • A、胃肠钡餐造影
    • B、钡剂灌肠检查
    • C、直肠指检
    • D、妇科检查
    • E、腹腔镜检查

    正确答案:A

  • 第16题:

    单选题
    男性,43岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感,2周入院。体检:腹部膨隆,无腹壁静脉曲张,全腹柔韧感,有轻度压痛及反跳痛,腹水检查为血性渗出液,病理细胞未找到,粪检红细胞5~8/HP,白细胞2~4/HP。为明确诊断,应首选下列哪项检查()
    A

    胃肠钡剂检查

    B

    钡剂灌肠

    C

    直肠指检

    D

    粪便细菌培养

    E

    E.癌胚抗原(CE测定


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患者男,41岁。低热、乏力伴腹胀2个月。查体:腹部膨隆,腹壁柔韧感,有压痛和轻反跳痛,移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断,最有价值的检查是
    A

    腹部B型超声

    B

    胃肠道钡剂检查

    C

    MRI

    D

    腹水细菌培养

    E

    腹腔镜检查


    正确答案: E
    解析: