女性,42岁。腹部膨隆2个月余就诊。时有脐周剧痛伴肠鸣活跃,排气后自行缓解。体检:腹水征(+),随作腹腔穿刺腹水检查为渗出液,腺苷脱氨酶(ADA)75U。下列哪项检查不宜进行?A.胃肠钡餐造影B.钡剂灌肠检查C.直肠指检D.妇科检查E.腹腔镜检查

题目

女性,42岁。腹部膨隆2个月余就诊。时有脐周剧痛伴肠鸣活跃,排气后自行缓解。体检:腹水征(+),随作腹腔穿刺腹水检查为渗出液,腺苷脱氨酶(ADA)75U。下列哪项检查不宜进行?

A.胃肠钡餐造影

B.钡剂灌肠检查

C.直肠指检

D.妇科检查

E.腹腔镜检查


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  • 第1题:

    女性,50岁,因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃,排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检:脐周可扪及6cm×10cm包块,表面高低不平,压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液

    最可能的诊断是
    A.肠易激综合征
    B.溃疡性结肠炎
    C.结核性腹膜炎
    D.克罗恩病
    E.肠结核

    答案:E
    解析:
    1.诊断依据:①既往有肺结核病史;②腹痛伴肠鸣活跃,排气后疼痛缓解;③脐周可扪及6cm×10cm包块,表面高低不平,压痛不明显;④超声检查腹部包裹性积液。
    2.X线胃肠钡剂造影对肠结核的诊断有重要价值,X线钡影跳跃征象可确诊。
    3.干酪样坏死是肠结核的典型病理特点,可确诊本病。
    4.肠结核并发结核性腹膜炎没有手术指征,治疗的关键是抗结核。

  • 第2题:

    女性50岁,因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃,排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检:脐周可扪及6cm×10cm包块,表面高低不平,压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液。为明确诊断应首选下列哪项检查( )

    A胸部X线检查

    B胃肠钡餐检查

    C胃镜检查

    D纤维结肠镜检查

    EB超定位下抽腹水送检查


    E

  • 第3题:

    女性,42岁。腹部膨隆2个月余就诊。时有脐周剧痛伴肠鸣活跃,排气后自行缓解。体检:腹水征(+),随作腹腔穿刺腹水检查为渗出液,腺苷脱氨酶(ADA)75U。下列哪项检查不宜进行?()

    A胃肠钡餐造影

    B钡剂灌肠检查

    C直肠指检

    D妇科检查

    E腹腔镜检查


    A
    脐周剧痛伴肠鸣活跃,排气后自行缓解,提示可能存在不全梗阻,因此,胃肠钡餐应慎重。

  • 第4题:

    女性,50岁,因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃,排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检:脐周可扪及6cm×10cm包块,表面高低不平,压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液

    为明确诊断,应首选的检查是
    A.乙状结肠镜
    B.腹部B超
    C.胃镜
    D.钡灌肠
    E.全消化道钡剂检查

    答案:D
    解析:
    1.诊断依据:①既往有肺结核病史;②腹痛伴肠鸣活跃,排气后疼痛缓解;③脐周可扪及6cm×10cm包块,表面高低不平,压痛不明显;④超声检查腹部包裹性积液。
    2.X线胃肠钡剂造影对肠结核的诊断有重要价值,X线钡影跳跃征象可确诊。
    3.干酪样坏死是肠结核的典型病理特点,可确诊本病。
    4.肠结核并发结核性腹膜炎没有手术指征,治疗的关键是抗结核。

  • 第5题:

    女性,50岁。因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃,排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检:脐周可扪及6cm×10cm包块,表面高低不平,压痛不明显。超声波检查腹部包裹性积液。为明确诊断应首选下列哪项检查()。

    A胸部X线摄片

    B胃肠钡餐检查

    C胃镜检查

    D纤维结肠镜检查

    EB型超声定位下抽腹水送常规、细菌培养及找病理细胞


    E
    腹水检查对鉴别腹水性质有重要价值。