3岁，女孩。反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有变态反应性鼻炎。此患儿可能诊断是（）A、喘息性支气管炎B、毛细血管炎C、肺炎D、气管异物E、咳嗽变异型哮喘
题目
3岁，女孩。反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有变态反应性鼻炎。此患儿可能诊断是（）
- A、喘息性支气管炎
- B、毛细血管炎
- C、肺炎
- D、气管异物
- E、咳嗽变异型哮喘
相似考题
参考答案和解析
正确答案:E
更多“3岁，女孩。反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有变态反应性鼻炎。此患儿可能诊断是（）A、喘息性支气管炎B、毛细血管炎C、肺炎D、气管异物E、咳嗽变异型哮喘”相关问题
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第1题：
男，5岁，反复咳嗽俩月，查体：体温正常，无浅表淋巴结肿大，无咽部肿大，两肺不满哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗无效，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。该患儿的可能诊断是
A.肺炎
B.毛细血管炎
C.咳嗽变异性哮喘
D.肺结核
E.气管异物
正确答案：C
该患儿临床表现符合咳嗽变异性哮喘临床特点 -
第2题：
3岁，女孩。反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有变态反应性鼻炎。此患儿可能诊断是
A.喘息性支气管炎
B.毛细血管炎
C.肺炎
D.气管异物
E.咳嗽变异型哮喘答案：E解析：1.咳嗽变异型哮喘仅有咳嗽，发作时体征为两肺布满哮鸣音，呼气相尤其明显，并有肺气肿体征。轻度哮喘时，可无哮鸣音。重度哮喘可有心率增快、奇脉、发绀。通过胸部X线检查可见哮喘发作时两肺透亮度增加，呈过度充气征象。并发肺部感染、肺不张、气胸时出现相应X线征象。目前治疗支气管哮喘的拟肾上腺素类常用药物是沙丁胺醇（舒喘灵），用法为口服2～4mg，每日3次；或用气雾剂喷吸100～200μg。每日3～4次。哮喘是肺通气功能障碍，二氧化碳不能有效排出，可发生呼吸性酸中毒，应用碳酸氢钠会加重哮喘及酸中毒。具有下列各项条件者可应用机械通气：①严重的持续性呼吸困难；②呼吸音减弱，随之哮鸣音消失；③呼吸肌过度疲劳而使胸廓活动受限；④意识障碍，甚至昏迷；⑤吸入40%氧气而发绀仍无改善，PaCO
≥8.6kPa(65mmHg)。
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第3题：
3岁女孩,反复咳嗽2月，査体：体温正常，浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。
此患儿可能诊断是
A.喘息性支气管炎
B.毛细血管炎
C.肺炎
D.气管异物
E.咳嗽变异性哮喘答案：E解析：咳嗽变异型哮喘则仅有咳嗽症状,发作时体征为两肺布满哮鸣音,呼气相尤其明显,并有肺气肿体征。轻度哮喘吋,可无哮鸣音。重度哮喘可有心率增快、奇脉、发绀。 -
第4题：
5岁男孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。
[问题1][单选题]
此患儿首先考虑的诊断是A、气管异物
B、毛细血管炎
C、咳嗽变异性哮喘
D、喘息性支气管炎
E、肺炎答案：C解析： -
第5题：
男孩，4岁，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（－），咽（－），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。此患儿可能诊断是
A.喘息性支气管炎
B.毛细血管炎
C.肺炎
D.气管异物
E.咳嗽变异性哮喘答案：E解析：1.咳嗽变异型哮喘则仅有咳嗽症状，发作时体征为两肺布满哮鸣音，呼气相尤其明显，并有肺气肿体征。轻度哮喘时，可无哮鸣音。重度哮喘可有心率增快、奇脉、发绀。对长期反复咳嗽，抗生素治疗无效者，要考虑咳嗽变异性哮喘的可能。
2.胸片可表现肺过度充气，透明度增高。同时可除外气管异物以做鉴别。
3.拟肾上腺素药物如沙丁胺醇（舒喘灵）吸入是哮喘治疗的首选。用法为口服2～4mg，3次/d；或用气雾剂喷吸100～200μg，3～4次/d。
4.哮喘持续状态的处理：前四项为支气管扩张剂或肾上腺皮质激素，可缓解支气管平滑肌痉挛，减轻气道水肿。碳酸氢钠为常用碱性药物，与氢离子结合生成的二氧化碳必须从肺内排出。哮喘是肺通气功能障碍，二氧化碳不能有效排出，可发生呼吸性酸中毒，应用碳酸氢钠会加重哮喘及酸中毒。
5.药物无效时应给予机械通气。具有下列各项条件者可应用机械呼吸：①严重的持续性呼吸困难；②呼吸音减弱，随之哮鸣音消失；③呼吸肌过度疲劳而使胸廓活动受限；④意识障碍，甚至昏迷；⑤吸入40%氧气而发绀仍无改善，PaCO
≥8.6kPa(65mmHg)。
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第6题：
患儿男，5岁。反复咳嗽2个月。查体：体温正常，无浅表淋巴结肿大，无咽部肿大，两肺布满哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗无效，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。该患儿的可能诊断是A.肺炎
B.毛细支气管炎
C.咳嗽变异性哮喘
D.肺结核
E.气管异物答案：C解析：超过连续3周的咳嗽为慢性咳嗽，造成慢性咳嗽常见的疾病有鼻后滴漏综合征、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流、嗜酸性粒细胞性支气管炎、慢性咽喉炎、心因性咳嗽，其中咳嗽变异性哮喘最常见。此患儿有过敏史，肺部可闻及干啰音，抗生素治疗无效，首先考虑咳嗽变异性哮喘。且肺炎肺部可闻及湿啰音，故不选A。毛细支气管炎主要为2岁以内小儿，以喘憋为主，故不选B。肺结核伴有结核中毒症状，如低热、盗汗等，故不选D。气管异物应有异物吸入史，此患儿无呛咳病史，故不选E。此题选C。 -
第7题：
7岁女孩，反复咳嗽2个月就诊。患儿有过敏性鼻炎病史，无呛咳史。查体：体温正常，无浅表淋巴结肿大，无咽部肿大，两肺布满哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗无效。临床上考虑该患儿的诊断是（）
- A、肺结核
- B、气管异物
- C、咳嗽变异性哮喘
- D、肺炎
- E、毛细支气管炎
正确答案:C -
第8题：
3岁女孩，反复咳嗽2个月余。查体：体温正常，浅表淋巴结无肿大，咽无充血，双肺可闻及较多哮鸣音，反复抗生素治疗无效。既往无呛咳病史，有过敏性鼻炎病史。此患儿可能诊断是（）
- A、喘息性支气管炎
- B、毛细支气管炎
- C、咳嗽变异性哮喘
- D、支气管异物
- E、支气管肺炎
正确答案:C -
第9题：
4岁女孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。此患儿可能诊断是（）。
- A、喘息性支气管炎
- B、毛细血管炎
- C、肺炎
- D、气管异物
- E、咳嗽变异性哮喘
正确答案:E -
第10题：
女孩，4岁，反复咳嗽2个月，夜间为著。查体：体温正常，浅表淋巴结不大，咽红，两肺呼吸音粗，少许痰鸣音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。此患儿最可能的诊断是（ ）
- A、喘息性支气管炎
- B、毛细血管炎
- C、肺炎
- D、气管异物
- E、咳嗽变异性哮喘
- F、上气道咳嗽综合征
正确答案:E -
第11题：
单选题女孩，4岁，反复咳嗽2个月，夜间为著。查体：体温正常，浅表淋巴结不大，咽红，两肺呼吸音粗，少许痰鸣音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。此患儿最可能的诊断是（ ）A喘息性支气管炎
B毛细血管炎
C肺炎
D气管异物
E咳嗽变异性哮喘
F上气道咳嗽综合征
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第12题：
知识点：男5岁 C 咳嗽变哮喘
男，5岁，反复咳嗽俩月，查体：体温正常，无浅表淋巴结肿大，无咽部肿大,两肺不满哮鸣音,无水泡音，反复抗生素治疗无效，以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。该患儿的可能诊断是
A.肺炎
B.毛细血管炎
C.咳嗽变异性哮喘
D.肺结核
E.气管异物答案：C解析：该患儿临床表现符合符合咳嗽变异性哮喘临床特点 -
第13题：
患儿女，3岁。反复咳嗽2个月。查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。此患儿可能的诊断是
A.喘息性支气管炎
B.毛细血管炎
C.肺炎
D.气管异物
E.咳嗽变异性哮喘答案：E解析：
1.喘息性支气管炎表现为支气管炎伴喘息，有哮鸣音但无明显的呼吸困难，发作缓慢，随炎症控制喘息可控制，病程常一周左右。故不选A。毛细血管炎常发生在6个月至2岁的小儿，该患儿年龄不符，故不迭B。肺炎时可闻及固定水泡音，该小儿无水泡音，故不选C。，气管异物常有呛咳病史，故不选D。故选E。
2.呼吸系统疾病首先需要做的检查都为胸片，气管镜多用于气管异物，故不选B。血培养为败血症的首选检查，故不选C。气道分泌物病毒分离和心电图不是首选检查，故选A。
3.咳嗽变异性哮喘的治疗与支气管哮喘的治疗相同，常选择支气管扩张药、茶碱类药物、糖皮质激素和抗胆碱类药，沙丁胺醇为支气管扩张药，故选C。
4.异丙肾上腺素属于抗胆碱类药物，用于哮喘缓解期的治疗，若肺部哮鸣音广泛而且持续存在，则不能使用此类药物进行治疗，故选D。其余四个选项的药物都可用于哮喘发作期的治疗。
5.若患儿病情恶化，出现呼吸音减弱时，则患儿可表现为严重的呼吸困难、缺氧等，此时需要立即进行机械通气，维持呼吸道的通畅，故选B。 -
第14题：
5岁男孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。
此患儿首先考虑的诊断是A、肺炎
B、气管异物
C、毛细血管炎
D、咳嗽变异性哮喘
E、喘息性支气管炎答案：D解析：对长期反复咳嗽，抗生素治疗无效者，要考虑咳嗽变异性哮喘的可能。 -
第15题：
3岁男孩，反复咳嗽3个月，查体：体温正常，浅表淋巴结(-)，咽(-)，两肺多发哮鸣音，无水泡音，反复应用抗生素治疗无效，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。此患儿可能的诊断是（）
A.气管异物
B.肺炎
C.喘息性支气管炎
D.毛细支气管炎
E.咳嗽变异性哮喘答案：E解析： -
第16题：
3岁女孩，反复咳嗽2个月。查体：体温正常，浅表淋巴结（一），咽（一），两肺布满哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。
此患儿可能诊断是A.喘息性支气管炎
B.毛细血管炎
C.肺炎
D.气管异物
E.咳嗽变异性哮喘答案：E解析：[考点]咳嗽变异性哮喘的诊断、鉴别诊断及处理
[分析]对长期反复咳嗽、抗生素治疗无效者，要考虑咳嗽变异性哮喘的可能。胸片可表现肺过度充气，透明度增高。同时可除外气管异物以做鉴别。糖皮质激素药物吸入是哮喘治疗的首选。哮喘持续状态的处理：支气管扩张剂和糖皮质激素，可缓解支气管平滑肌痉挛，减轻气道水肿。碳酸氢钠为碱性药物，与氢离子结合生成的二氧化碳必须从肺内排出。哮喘时肺通气功能障碍，二氧化碳不能有效排出，可发生呼吸性酸中毒，应用碳酸氢钠会加重哮喘及酸中素。药物无效时应给予机械通气。 -
第17题：
4岁女孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。
此患儿可能诊断是A.喘息性支气管炎
B.毛细血管炎
C.肺炎
D.气管异物
E.咳嗽变异性哮喘答案：E解析： -
第18题：
3岁，女孩。反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有变态反应性鼻炎。首选的治疗是（）
- A、抗生素
- B、病毒唑
- C、沙丁胺醇
- D、骨化三醇
- E、多巴酚丁胺
正确答案:C -
第19题：
3岁，女孩。反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有变态反应性鼻炎。首选的检查是（）
- A、胸片
- B、气管镜
- C、血培养
- D、气道分泌物病毒分离
- E、心电图
正确答案:A -
第20题：
3岁，女孩。反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有变态反应性鼻炎。此患儿可能诊断是（）
- A、喘息性支气管炎
- B、毛细血管炎
- C、肺炎
- D、气管异物
- E、咳嗽变异型哮喘
正确答案:E -
第21题：
单选题7岁女孩，反复咳嗽2个月就诊。患儿有过敏性鼻炎病史，无呛咳史。查体：体温正常，无浅表淋巴结肿大，无咽部肿大，两肺布满哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗无效。临床上考虑该患儿的诊断是（）A肺结核
B气管异物
C咳嗽变异性哮喘
D肺炎
E毛细支气管炎
正确答案： B解析： 患儿持续咳嗽1个月以上，临床上无感染征象，经较长时间抗生素治疗无效，查体两肺布满哮鸣音，无水泡音。考虑咳嗽变异性哮喘可能。A选项--肺结核：患儿无浅表淋巴结肿大，体温正常，本病可能性小。B选项--气管异物：患儿以往无呛咳病史，且已经5岁，若有本病应可以进行交流。D选项--肺炎：抗生素治疗可有效。E选项毛细支气管炎：本患儿反复咳嗽2个月，病程长，抗生素治疗无效，本病可能性小。