女，5岁，因发热伴头痛2天，2小时内惊厥1次入院。病前有脓疱疮病史。体检：神清，神经系统检查精神萎靡，脑神经无异常，颈阻（+），克氏征（+），布氏征（+），巴氏征（-），脑电图慢波增多。最可能的诊断是（）A、急性播散性脑脊髓炎B、化脓性脑膜炎C、病毒性脑炎D、结核性脑膜炎E、颅内出血

题目

女，5岁，因发热伴头痛2天，2小时内惊厥1次入院。病前有脓疱疮病史。体检：神清，神经系统检查精神萎靡，脑神经无异常，颈阻（+），克氏征（+），布氏征（+），巴氏征（-），脑电图慢波增多。最可能的诊断是（）

A、急性播散性脑脊髓炎
B、化脓性脑膜炎
C、病毒性脑炎
D、结核性脑膜炎
E、颅内出血

相似考题

1.患儿女，5岁，因发热伴头痛2天，2小时内惊厥1次入院。病前有脓疱疮病史。体检：神清，神经系统检查精神萎靡，脑神经无异常，颈阻(+)，克氏征(+)，布氏征(+)，巴氏征（-），脑电图慢波增多。最可能的诊断是A、急性播散性脑脊髓炎B、化脓性脑膜炎C、病毒性脑炎D、结核性脑膜炎E、颅内出血

2.患儿女，4岁，来自农村。7月份因发热、头痛4天，伴呕吐、抽搐住院。体检：神志欠清，压眶有反应，双侧瞳孔4mm，对光反射存在，颈有阻力，心、肺无异常，腹软，腹壁反射未引出，四肢肌张力较高，克氏征、布氏征、巴氏征均阳性。最可能的诊断是A、中毒性菌痢B、病毒性脑炎C、结核性脑膜炎D、流行性乙型脑炎E、化脓性脑膜炎

3.5岁患儿，发热、头痛、呕吐10天，病后易激惹。查体：消瘦、颈强，心肺听诊未见异常。克氏征、布氏征及双侧巴氏征阴性。脑脊液检查：外观较清亮，白细胞200×10/L，蛋白增高，糖及氯化物降低。首先考虑的诊断A.脑脓肿 B.病毒性脑膜炎 C.结核性脑膜炎 D.细菌性脑膜炎 E.中毒性脑病

4.【案例】患者，男，7岁。因“发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天”入院。体检：体温39.5℃，脉搏125次/分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征阳性，布氏征阴性。外周血本例最可能的诊断是A.结核性脑膜炎B.流行性乙型脑炎C.病毒性脑膜炎D.流行性脑脊髓膜炎E.隐球菌脑膜炎F.化脓性脑膜炎

更多“女，5岁，因发热伴头痛2天，2小时内惊厥1次入院。病前有脓疱疮病史。体检：神清，神经系统检查精神萎靡，脑神经无异常，颈阻（+），克氏征（+），布氏征（+），巴氏征（-），脑电图慢波增多。最可能的诊断是（）A、急性播散性脑脊髓炎B、化脓性脑膜炎C、病毒性脑炎D、结核性脑膜炎E、颅内出血”相关问题

第1题：

患儿女，2岁。因发热，头痛，呕吐2d，频发惊厥来院就诊。查体：体温39.8℃，神清，颈部有抵抗，心肺腹无异常。克氏征（+），布氏征（+）。脑脊液常规：白细胞6000×10/L，多核86％，单核14％，涂片可见革兰阳性双球菌。最可能的诊断是（）
- A、结核性脑膜炎
- B、流行性脑脊髓膜炎
- C、流行性乙型脑炎
- D、化脓性脑膜炎
- E、病毒性脑炎
正确答案:D
第2题：

5岁患儿，发热、头痛、呕吐10天，病后易激惹。查体：消瘦、颈强，心肺听诊未见异常。凯尔尼格征（克氏征）、布氏征及双侧巴氏征阴性。脑脊液检查：外观较清亮，白细胞20×10⁹／L，蛋白增高，糖及氯化物降低。首先考虑的诊断（）。
- A、脑脓肿
- B、病毒性脑膜炎
- C、结核性脑膜炎
- D、细菌性脑膜炎
- E、中毒性脑病
正确答案:C
第3题：

女孩，11岁，因头痛20余天，发热伴呕吐6天入院。查体：神志清。嗜睡，消瘦面容，颈部抵抗，心肺无明显异常。舟状腹，肝脾不大，巴氏征、克氏征阳性。在院外曾进行大剂量青霉素及头孢曲松治疗5天。该患儿目前可能的诊断是（）。
- A、结核性脑膜炎
- B、隐球菌脑膜炎
- C、化脓性脑膜炎
- D、病毒性脑炎
- E、中毒性脑病
- F、脑肿瘤
- G、脑脓肿
- H、脑囊虫病
正确答案:A,B,C,G
第4题：

女，5岁，因发热伴头痛2天，2小时内惊厥1次入院。病前有脓疱疮病史。体检：神清，神经系统检查精神萎靡，脑神经无异常，颈阻（+），克氏征（+），布氏征（+），巴氏征（-），脑电图慢波增多。最可能的诊断是（）
- A、急性播散性脑脊髓炎
- B、化脓性脑膜炎
- C、病毒性脑炎
- D、结核性脑膜炎
- E、颅内出血
正确答案:B
第5题：

单选题
患儿女，4岁，来自农村。7月份因发热、头痛4天，伴呕吐、抽搐住院。体检：神志欠清，压眶有反应，双侧瞳孔4mm，对光反射存在，颈有阻力，心、肺无异常，腹软，腹壁反射未引出，四肢肌张力较高，克氏征、布氏征、巴氏征均阳性。最可能的诊断是（）
A
中毒性菌痢
B
病毒性脑炎
C
结核性脑膜炎
D
流行性乙型脑炎
E
化脓性脑膜炎

正确答案： E
解析： 7月下旬发病，起病急，病程3天后出现明显神经系统症状及病理反射阳性，结合脑脊液改变应考虑为乙脑。由于乙脑早期外周血象白细胞可升高，且以中性粒细胞为主，因此要排除细菌感染。化脓性脑膜炎脑脊液细胞数及蛋白应明显升高，糖、氯化物降低；流行性脑脊髓膜炎发病季节为冬春季，且临床特点为皮肤瘀点、瘀斑，脑脊液化脓性改变；结核性脑膜炎起病缓慢，脑脊液生化改变蛋白升高明显，糖、氯化物降低明显；细胞分类以单核细胞为主；中毒性痢疾起病更急，多伴有休克表现及消化道症状。
第6题：

单选题
患儿，女，4岁。7月份因发热、头痛4天，伴呕吐、抽搐住院。体检：神志欠清，压眶有反应，双侧瞳孔4mm，对光反射存在，颈有阻力，心肺无异常，腹软，腹壁反射未引出，四肢肌张力较高，克氏征、布氏征、巴氏征均阳性。最可能的诊断是（）
A
化脓性脑膜炎
B
流行性脑脊髓膜炎
C
结核性脑膜炎
D
流行性乙型脑炎
E
中毒性菌痢

正确答案： E
解析：本例患儿7月发病，起病急，病程3天后出现明显神经系统症状及病理反射阳性，应考虑乙脑。流行性脑脊髓膜炎发病季节为冬春季，且临床特点为皮肤瘀点、瘀斑，脑脊液化脓性改变；结核性脑膜炎虽无季节性，但起病缓慢，多见于3岁内婴幼儿；中毒性痢疾起病更急，不会等到4天才出现严重症状。且多伴有休克表现。乙脑经蚊传播，多见于夏秋季，临床上急起发病，有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等，重型患者病后往往留有后遗症。本题属于传染病范畴，此外，流脑需要与儿科学中的化脑、结脑、病脑相关疾病的鉴别考查。
第7题：

多选题
女孩，11岁，因头痛20余天，发热伴呕吐6天入院。查体：神志清。嗜睡，消瘦面容，颈部抵抗，心肺无明显异常。舟状腹，肝脾不大，巴氏征、克氏征阳性。在院外曾进行大剂量青霉素及头孢曲松治疗5天。该患儿目前可能的诊断是（）
A
结核性脑膜炎
B
隐球菌脑膜炎
C
化脓性脑膜炎
D
病毒性脑炎
E
中毒性脑病
F
脑肿瘤
G
脑脓肿
H
脑囊虫病

正确答案： G,B
解析：暂无解析
第8题：

男孩6岁，因发热，咳嗽1周，近3天头痛，呕吐3次来院。体检：体温39.2℃，神志清，精神萎靡，颈稍抵抗，右侧巴氏征阳性，克氏征、布氏征均阳性，经脑脊液检查为病毒性脑炎病毒性脑炎的临床分型有（）
- A、脑炎型、脑膜脑炎型、脑干型、局灶型、精神异常型
- B、脑炎型、局灶型、脑干型、脑膜脑炎型、精神分裂型
- C、脑炎型、脑干型、脑膜炎型、局灶型、精神异常型
- D、脑炎型、脑膜炎型、局灶型、肿瘤型、精神异常型
- E、脑炎型、脑膜炎型、局灶型
正确答案:A
第9题：

5岁，发热、头痛、呕吐10天，病后易激惹。查体：消瘦、颈强，心肺听诊未见异常。克氏征、布氏征及双侧巴氏征阴性。脑脊液检查：外观较清亮，白细胞200个/mm，蛋白增高，糖及氯化物降低。首先考虑的诊断（）
- A、细菌性脑膜炎
- B、病毒性脑膜炎
- C、结核性脑膜炎
- D、脑脓肿
- E、中毒性脑病
正确答案:C
第10题：

患儿，女，1岁，因发热伴头痛2天，2小时内惊厥1次入院。病前有脓疱疮病史。体检：神清，精神萎靡，脑神经无异常，颈阻（+），克氏征（+），布氏征（+），巴氏征（-），脑电图慢波增多。最可能的诊断是（）
- A、急性播散性脑脊髓炎
- B、化脓性脑膜炎
- C、病毒性脑炎
- D、结核性脑膜炎
- E、颅内出血
正确答案:B
第11题：

患儿女，2岁。因发热，头痛，呕吐2天，频发惊厥来院就诊。查体：体温39.8℃，神清，精神弱，颈部有抵抗，心肺腹无异常。克氏征（+），布氏征（+），脑脊液常规：白细胞6000×10⁶/L，多核O.86，单核O.14，涂片可见革兰阳性双球菌。此患儿诊断为（）
- A、结核性脑膜炎
- B、流行性脑脊髓膜炎
- C、流行性乙型脑炎
- D、化脓性脑膜炎
- E、病毒性脑炎
正确答案:D
第12题：

单选题
患儿，女，1岁，因发热伴头痛2天，2小时内惊厥1次入院。病前有脓疱疮病史。体检：神清，精神萎靡，脑神经无异常，颈阻（+），克氏征（+），布氏征（+），巴氏征（-），脑电图慢波增多。最可能的诊断是（）
A
急性播散性脑脊髓炎
B
化脓性脑膜炎
C
病毒性脑炎
D
结核性脑膜炎
E
颅内出血

正确答案： E
解析：暂无解析
第13题：

单选题
患儿女，2岁。因发热，头痛，呕吐2天，频发惊厥来院就诊。查体：体温39.8℃，神清，精神弱，颈部有抵抗，心肺腹无异常。克氏征（+），布氏征（+），脑脊液常规：白细胞6000×106/L，多核O.86，单核O.14，涂片可见革兰阳性双球菌。此患儿诊断为（）
A
结核性脑膜炎
B
流行性脑脊髓膜炎
C
流行性乙型脑炎
D
化脓性脑膜炎
E
病毒性脑炎

正确答案： E
解析：暂无解析

题目

相似考题

相关内容