5岁患儿，发热、头痛、呕吐10天，病后易激惹。查体：消瘦、颈强，心肺听诊未见异常。克氏征、布氏征及双侧巴氏征阴性。脑脊液检查：外观较清亮，白细胞200×10/L，蛋白增高，糖及氯化物降低。首先考虑的诊断A.脑脓肿 B.病毒性脑膜炎 C.结核性脑膜炎 D.细菌性脑膜炎 E.中毒性脑病

题目
5岁患儿，发热、头痛、呕吐10天，病后易激惹。查体：消瘦、颈强，心肺听诊未见异常。克氏征、布氏征及双侧巴氏征阴性。脑脊液检查：外观较清亮，白细胞200×10/L，蛋白增高，糖及氯化物降低。首先考虑的诊断

A.脑脓肿
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.细菌性脑膜炎
E.中毒性脑病
相似考题

1.2岁小儿，半月前出过麻疹，疹后断续咳嗽、发热、易哭、呕吐1次，嗜睡。颈强阳性，克氏征、布氏征及巴氏征阴性。脑脊液压力增高，细胞数300×106/L，淋巴0.80，蛋白试验（+），氯化物84mmol/L，糖2.24mmol/L。过去种过卡介苗。OT l t l000（H）。应诊断为（ ）。A．结核性脑膜炎B．病毒性脑膜炎C．流行性乙型脑炎D．化脓性脑膜炎E．隐球菌脑膜炎

2.患儿，9个月。烦躁不安，易激惹，偶尔呕吐，大便稀，2～3次/日，查体：嗜睡，前囟稍紧张，颈抵抗可疑，心肺腹无异常，布氏征(+)，巴氏征(+)。最有鉴别诊断意义的检查是( )A、大便常规B、白细胞总数+分类C、脑脊液检查D、结核菌素试验E、X线胸片

3.患儿,4岁,因发热、头痛、呕吐3天住院。查体:嗜睡状,营养差,颈抵抗阳性,右侧鼻唇沟较浅,右眼闭合不全,心肺腹未见异常,克氏征(－),巴氏征(＋)。脑脊液:蛋白800mg／L,糖2.24mg／L,氯化物100mmol／L。白细胞60×109／L,多核55%,单核45%。应如何治疗()A . 青霉素+氯霉素B . 对症处理+中药C . 异烟肼+利福平D . 异烟肼+利福平+SM+PZA+强的松E . 青霉素+庆大霉素

4.患儿，1岁。突然发热，呕吐，烦躁不安，易激惹，大便稀，2～3次／日。查体：嗜睡，前囟稍紧张，颈抵抗可疑，心肺腹无异常，布氏征（+），巴氏征（+）。为确诊，应首选的检查是A.白细胞总数加白细胞分类B.脑电图C.脑脊液检查D.结核菌素试验E.头颅CT扫描

参考答案和解析
答案：C
解析：
更多“5岁患儿，发热、头痛、呕吐10天，病后易激惹。查体：消瘦、颈强，心肺听诊未见异常。克氏征、布氏征及双侧巴氏征阴性。脑脊液检查：外观较清亮，白细胞200×10/L，蛋白增高，糖及氯化物降低。首先考虑的诊断”相关问题

  • 第1题：

    5岁患儿，发热、头痛、呕吐10天，病后易激惹。查体：消瘦、颈强，心肺昕诊未见异常。克氏征、布氏征及双侧巴氏征阴性。脑脊液检查：外观较清亮，白细胞200×109/L，蛋白增高，糖及氯化物降低。。首先考虑的诊断

    A．脑脓肿

    B．病毒性脑膜炎

    C．结核性脑膜炎

    D．细菌性脑膜炎

    E．中毒性脑病


    正确答案：C

  • 第2题：

    8月女婴，近1周易激惹，烦躁不安，呕吐2次，大便稀，2次／日，查体：嗜睡，前囟膨，有张力，颈强(±)，心肺正常，布氏征(+)，巴氏征(±)。为明确诊断，应作哪项检查

    A、脑CT
    B、脑电图
    C、脑脊液检查
    D、OT试验
    E、X线胸片

    答案：C
    解析：
    细菌性的脑膜炎都是首选脑脊液检查，化脑也不例外。

  • 第3题：

    患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻（＋），克氏征（＋），巴氏征（－），心肺无殊。腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞350×10／L，中性28％，淋巴72％，蛋白（＋＋）；生化：蛋白1.2g／L，糖2.5mmol／L，氯化物95mmol／L。用抗生素和抗结核治疗无效。该病例临床诊断首先考虑是（）

    • A、结核性脑膜炎
    • B、化脓性脑膜炎
    • C、病毒性脑膜炎
    • D、脑脓肿
    • E、隐球菌性脑膜炎

    正确答案:E

  • 第4题：

    5岁，发热、头痛、呕吐10天，病后易激惹。查体：消瘦、颈强，心肺听诊未见异常。克氏征、布氏征及双侧巴氏征阴性。脑脊液检查：外观较清亮，白细胞200个/mm，蛋白增高，糖及氯化物降低。首先考虑的诊断（）

    • A、细菌性脑膜炎
    • B、病毒性脑膜炎
    • C、结核性脑膜炎
    • D、脑脓肿
    • E、中毒性脑病

    正确答案:C

  • 第5题：

    患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻（+），克氏征（+），巴氏征（-），心肺未闻及异常。腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞350×106／L，中性28％，淋巴72％，蛋白（++）；生化：蛋白1．2g／L，糖2．5mmol/L，氯化物95mmol／L。该病例临床诊断考虑是（）

    • A、结核性脑膜炎
    • B、化脓性脑膜炎
    • C、病毒性脑膜炎
    • D、脑脓肿
    • E、隐球菌性脑膜炎
    • F、格林-巴利综合症

    正确答案:A,B,C

  • 第6题：

    患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻（+），克氏征（+），巴氏征（-），心肺未闻及异常。腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞350×106／L，中性28％，淋巴72％，蛋白（++）；生化：蛋白1．2g／L，糖2．5mmol/L，氯化物95mmol／L。若抗感染和抗痨治疗无效，拟诊为隐球菌性脑膜炎，为快速明确诊断，主要依靠下列哪项检查结果（）

    • A、脑脊液生化检测
    • B、头颅CT
    • C、血清免疫学阳性
    • D、脑脊液墨汁染色涂片阳住
    • E、头颅MRI

    正确答案:C,D

  • 第7题：

    单选题
    5岁患儿，发热、头痛、呕吐10天，病后易激惹。查体：消瘦、颈强，心肺听诊未见异常。克氏氯化物降低。首先考虑的诊断（）。
    A

    细菌性脑膜炎

    B

    病毒性脑膜炎

    C

    结核性脑膜炎

    D

    脑脓肿

    E

    中毒性脑病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患儿男，5岁，发热4天伴抽搐3次，低～中度发热，有流涕及轻度咳嗽。近1天出现抽搐，每次3～5分钟，抽后神志不清。体检：感染中毒症状轻，昏睡状，咽部充血，呼吸尚平稳，无皮疹，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，心肺无异常，颈阻力阴性，克氏征及布氏征阴性，巴氏征阳性。血常规：WBC4.2×109/L，N0.46，L0．54。脑脊液的典型改变为（）
    A

    细胞数为数百至数千、以多核细胞为主，蛋白正常，糖降低，氯化物正常

    B

    细胞数为数百至数千、以多核细胞为主，蛋白增高，糖降低，氯化物轻度降低

    C

    细胞数为数十至数百、以单核细胞为主，蛋白轻度增高，糖、氯化物正常

    D

    细胞数为数百、以单核细胞为主，蛋白增高明显，糖、氯化物降低

    E

    细胞数正常，蛋白正常，糖及氯化物正常


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患儿，1岁。突然发热，呕吐，烦躁不安，易激惹，大便稀，2～3次／日。查体：嗜睡，前囟稍紧张，颈抵抗可疑，心肺腹无异常，布氏征（+），巴氏征（+）。为确诊，应首选的检查是（）.
    A

    白细胞总数加白细胞分类

    B

    脑电图

    C

    脑脊液检查

    D

    结核菌素试验

    E

    头颅CT扫描


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    5岁患儿，发热、头痛、呕吐10天，病后易激惹。查体：消瘦、颈强，心肺听诊未见异常。凯尔尼格征（克氏征）、布氏征及双侧巴氏征阴性。脑脊液检查：外观较清亮，白细胞20×109／L，蛋白增高，糖及氯化物降低。首先考虑的诊断（）。
    A

    脑脓肿

    B

    病毒性脑膜炎

    C

    结核性脑膜炎

    D

    细菌性脑膜炎

    E

    中毒性脑病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    女婴，7个月。近1周易激惹，烦躁不安，呕吐2次，大便稀，2次/日，查体：嗜睡，前囟膨，有张力，颈强(±)，心肺正常，布氏征(+)，巴氏征(±)。为明确诊断，应做哪项检查

    A．脑CT

    B．脑电图

    C．OT试验

    D．X线胸片

    E．脑脊液检查


    正确答案：E

  • 第12题：

    患儿，8岁。发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻（+），克氏征（+），巴氏征（-），心肺未闻及异常。腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞350X106/L，中性28%，淋巴72%，蛋白（++）；生化：蛋白1.2g/L，糖2.5mmol/L，氯化物95mmol/L。

    该病例临床诊断考虑是

    A、结核性脑膜炎
    B、化脓性脑膜炎
    C、病毒性脑膜炎
    D、脑脓肿
    E、隐球菌性脑膜炎
    F、格林-巴利综合征

    答案：A,E
    解析：
    真菌性脑膜炎：常见新型隐球菌脑膜炎，其与结核性脑膜炎在起病和脑脊液检查上很相似，但隐球菌脑膜炎多有接触鸽粪史，无结核感染依据，脑脊液墨汁染色可见隐球菌孢子，真菌培养阳性，血和脑脊液隐球菌多糖抗原阳性有助于鉴别。

  • 第13题：

    5岁患儿，发热、头痛、呕吐10天，病后易激惹。查体：消瘦、颈强，心肺听诊未见异常。克氏氯化物降低。首先考虑的诊断（）。

    • A、细菌性脑膜炎
    • B、病毒性脑膜炎
    • C、结核性脑膜炎
    • D、脑脓肿
    • E、中毒性脑病

    正确答案:C

  • 第14题：

    患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻（+），克氏征（+），巴氏征（-），心肺未闻及异常。腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞350×106/L，中性28%，淋巴72%，蛋白（++）；生化：蛋白1.2g/L，糖2.5mmol／L，氯化物95mmol／L。若抗感染和抗痨治疗无效，拟诊为隐球菌性脑膜炎，为快速明确诊断，主要依靠下列哪项检查结果（）。

    • A、脑脊液生化检测
    • B、头颅CT
    • C、血清免疫学检查阳性
    • D、脑脊液墨汁染色涂片阳性
    • E、脑脊液真菌培养阳性
    • F、头颅MRI

    正确答案:D

  • 第15题：

    患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻（＋），克氏征（＋），巴氏征（－），心肺无殊。腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞350×109／L，中性28％，淋巴72％，蛋白（＋＋）；生化：蛋白1.2g／L，糖2.5mmol／L，氯化物95mmol／L。用抗生素和抗结核治疗无效。该病例临床诊断首先考虑是（）

    • A、结核性脑膜炎
    • B、化脓性脑膜炎
    • C、病毒性脑膜炎
    • D、脑脓肿
    • E、隐球菌性脑膜炎

    正确答案:E

  • 第16题：

    患儿9个月，近日烦躁不安，易激惹，偶尔呕吐，大便稀，2～3次/天，查体：嗜睡、前囟稍紧张，颈抵抗可疑，心肺腹无异常，布氏征（+），巴氏征（±），为明确诊断下列检查最为必要（）

    • A、白细胞总数和分类
    • B、大便常规
    • C、脑脊液检查
    • D、结核菌素试验
    • E、X线胸片

    正确答案:C

  • 第17题：

    单选题
    女婴，7个月，近l周易激惹，烦躁不安，呕吐两次，大便稀，2次/日，查体：嗜睡，前囟膨，有张力，颈强（±），心肺正常，布氏征（+），巴氏征（±），为明确诊断，应做哪一项检查？（　　）
    A

    脑CT

    B

    脑电图

    C

    脑脊液检查

    D

    OT试验

    E

    X线胸片


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患儿，9个月，烦躁不安，易激惹，偶尔呕吐，大便稀，2～3次/日，查体：嗜睡，前囟稍紧张，颈抵抗可疑，心肺腹无异常，布氏征(+)，巴氏征(+)。最有鉴别诊断意义的检查是（　　）。
    A

    脑脊液检查

    B

    大便常规

    C

    白细胞总数+分类

    D

    结核菌素试验

    E

    X线胸片


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    5岁，发热、头痛、呕吐10天，病后易激惹。查体：消瘦、颈强，心肺听诊未见异常。克氏征、布氏征及双侧巴氏征阴性。脑脊液检查：外观较清亮，白细胞200个/mm，蛋白增高，糖及氯化物降低。首先考虑的诊断（）
    A

    细菌性脑膜炎

    B

    病毒性脑膜炎

    C

    结核性脑膜炎

    D

    脑脓肿

    E

    中毒性脑病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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