女性，56岁，患糖尿病7年，长期口服降糖药治疗，近1个月出现大量蛋白尿，肾活检提示基底膜增厚，IgG沿基底膜线性沉积。此时应（）A、考虑糖尿病肾病，给予胰岛素治疗B、考虑糖尿病肾病，给予RAS阻断剂治疗C、考虑原发性膜性肾病，给予激素治疗D、考虑原发性膜性肾病，给予激素+胰岛素+RAS阻断剂治疗E、考虑原发性膜性肾病，给予胰岛素治疗

题目

女性，56岁，患糖尿病7年，长期口服降糖药治疗，近1个月出现大量蛋白尿，肾活检提示基底膜增厚，IgG沿基底膜线性沉积。此时应（）

  • A、考虑糖尿病肾病，给予胰岛素治疗
  • B、考虑糖尿病肾病，给予RAS阻断剂治疗
  • C、考虑原发性膜性肾病，给予激素治疗
  • D、考虑原发性膜性肾病，给予激素+胰岛素+RAS阻断剂治疗
  • E、考虑原发性膜性肾病，给予胰岛素治疗
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1.患者男，56岁，因"浮肿2个月"来诊。拟诊为肾病综合征，至少需要做哪些检查A、24小时尿蛋白定量B、尿红细胞形态C、尿红细胞计数D、血清白蛋白E、血脂如该病人24小时尿蛋白定量为6.5g，尿常规示Pro(+++)，Bld(++)，RBC0～2/HP，血白蛋白为20g/L，为明确诊断，需重点排除哪些疾病A、糖尿病肾病B、肿瘤相关性肾病C、骨髓瘤肾病D、高血压肾损害E、乙肝相关性肾炎F、紫癜性肾炎G、狼疮性肾炎如果该病人确诊为原发性肾病综合征，病理类型最可能为A、微小病变型肾病B、系膜增生性肾小球肾炎C、局灶性节段性肾小球硬化D、膜性肾病E、系膜毛细血管性肾小球肾炎如果肾活检病理报告为：肾穿刺组织见35个肾小球，肾小球基底膜弥漫性增厚，节段性钉突形成，上皮下嗜复红颗粒沉积，肾小管上皮细胞灶状萎缩，肾间质淋巴和单核细胞浸润。病理诊断为A、Ⅰ期膜性肾病B、Ⅱ期膜性肾病C、Ⅲ期膜性肾病D、Ⅳ期膜性肾病E、Ⅴ期膜性肾病如果该病人BP150/90mmHg，24小时尿量为1200ml，应给予哪些治疗A、激素治疗B、环磷酰胺C、ARB+ACEID、抗凝治疗E、扩容利尿F、抗炎治疗如果病人在治疗过程中突发呼吸困难、胸痛和咯血，考虑哪些并发症A、肺部感染B、急性左心衰C、肺栓塞D、急性呼吸衰竭E、急性心包填塞如果在激素和CTX正规治疗2个月后突发高热，胸片示双侧肺门周围弥漫性渗出，呈毛玻璃状，血常规示白细胞正常，嗜酸性粒细胞增加，淋巴细胞减少，病原体考虑为A、卡氏肺囊虫B、细菌C、真菌D、结核E、支原体

2.如果该病人给予足量激素口服2周后水肿消失，尿Rr(一)，尿白蛋白排泄率为100μg／min，诊断为A．糖尿病肾病B．糖尿病合并原发性肾病综合征C．糖尿病肾病合并原发性肾病综合征D．糖尿病肾病合并急性肾衰E．原发性肾病综合征合并急性肾衰

3.下述哪些疾病是糖皮质激素治疗的适应证 A.肾病综合征 B.糖尿病肾病伴大量蛋白尿 C.狼疮肾 D.薄基底膜肾病

4.患者男，65岁，因"多饮、多食伴体重下降"于5年前诊断为2型糖尿病，给予降糖药和胰岛素治疗，血糖控制尚好，一直未查尿常规。1周前受凉后突然出现双下肢和眼睑水肿，尿中泡沫增多，诊为"肾病综合征"，尿量逐渐减少，600～800ml/d，尿常规示Pr(+++),RBC1～3/HP,UTP12g/d,Alb18g/L，双肾B超示双肾体积增大诊断需考虑哪些病A、糖尿病肾病B、糖尿病合并非糖尿病肾病C、糖尿病肾病合并非糖尿病肾病D、糖尿病肾病合并急性肾衰E、糖尿病合并急性肾衰如果该病人给予足量激素口服2周后水肿消失，尿Pr(-)，尿白蛋白排泄率为100μg/min，诊断为A、糖尿病肾病B、糖尿病合并原发性肾病综合征C、糖尿病肾病合并原发性肾病综合征D、糖尿病肾病合并急性肾衰E、原发性肾病综合征合并急性肾衰如果该病人给予足量激素口服2周后水肿消失，尿Pr(-)，尿白蛋白排泄率为10μg/min，诊断为A、糖尿病肾病B、糖尿病合并原发性肾病综合征C、糖尿病肾病合并原发性肾病综合征D、糖尿病肾病合并急性肾衰E、原发性肾病综合征合并急性肾衰

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  • 第1题：

    女性，56岁，患糖尿病7年，长期口服降糖药治疗，近1个月出现大量蛋白尿，肾活检提示基底膜增厚，IgG沿基底膜线性沉积。此时应

    A.考虑糖尿病肾病，给予胰岛素治疗
    B.考虑原发性膜性肾病，给予激素治疗
    C.考虑糖尿病肾病，给予RAS阻断剂治疗
    D.考虑原发性膜性肾病，给予激素+胰岛素+RAS阻断剂治疗
    E.考虑原发性膜性肾病，给予胰岛素治疗

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    患者男，65岁，因"多饮、多食伴体重下降"于5年前诊断为2型糖尿病，给予降糖药和胰岛素治疗，血糖控制尚好，一直未查尿常规。1周前受凉后突然出现双下肢和眼睑水肿，尿中泡沫增多，诊为"肾病综合征"，尿量逐渐减少，600～800ml/d，尿常规示Pr（+++），RBC1～3/HP，UTP12g/d，Alb18g/L，双肾B超示双肾体积增大如果该病人给予足量激素口服2周后水肿消失，尿Pr（-），尿白蛋白排泄率为100μg/min，诊断为（　）

    • A、糖尿病肾病
    • B、糖尿病合并原发性肾病综合征
    • C、糖尿病肾病合并原发性肾病综合征
    • D、糖尿病肾病合并急性肾衰
    • E、原发性肾病综合征合并急性肾衰

    正确答案:C

  • 第3题：

    女性，56岁，患糖尿病7年，长期口服降糖药治疗，近1个月出现大量蛋白尿，肾活检提示基底膜增厚，IgG沿基底膜线性沉积。此时应（）

    • A、考虑糖尿病肾病，给予胰岛素治疗
    • B、考虑糖尿病肾病，给予RAS阻断剂治疗
    • C、考虑原发性膜性肾病，给予激素治疗
    • D、考虑原发性膜性肾病，给予激素+胰岛素+RAS阻断剂治疗
    • E、考虑原发性膜性肾病，给予胰岛素治疗

    正确答案:D

  • 第4题：

    多选题
    患者女，31岁，因“间断肉眼血尿1年，再发2d”来诊。病理诊断考虑为（）。（提示肾活检，光镜：系膜增生性病变。）
    A

    系膜增生性肾小球肾炎

    B

    薄基底膜肾病

    C

    IgA肾病

    D

    过敏性紫癜性肾炎

    E

    原发性膜性肾病

    F

    局灶性节段性肾小球硬化（FSGS）


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    患者女，31岁，因“间断肉眼血尿1年，再发2d”来诊。病理诊断考虑为（）。（提示肾活检，光镜：系膜增生性病变。）

    • A、系膜增生性肾小球肾炎
    • B、薄基底膜肾病
    • C、IgA肾病
    • D、过敏性紫癜性肾炎
    • E、原发性膜性肾病
    • F、局灶性节段性肾小球硬化（FSGS）

    正确答案:A,C,D

  • 第6题：

    青年女性，蛋白尿患者，诊断应首先考虑

    • A、狼疮肾炎
    • B、糖尿病肾病
    • C、肾淀粉样变性
    • D、痛风肾病
    • E、原发性肾小球疾病

    正确答案:A

  • 第7题：

    青年男性蛋白尿患者，诊断首先考虑（）

    • A、狼疮性肾炎
    • B、尿酸肾病
    • C、肾淀粉样变性
    • D、糖尿病性肾病
    • E、原发性肾小球肾炎

    正确答案:E

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