男性,60岁,突然胸骨后剧痛.昏厥3次,心率40/min,律规整,心电图示P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波,QRS时限0.14s,应采取的最佳措施是()A、阿托品B、麻黄碱C、异丙基肾上腺素D、安置临时人工心脏起搏器E、氨茶碱

题目

男性,60岁,突然胸骨后剧痛.昏厥3次,心率40/min,律规整,心电图示P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波,QRS时限0.14s,应采取的最佳措施是()

  • A、阿托品
  • B、麻黄碱
  • C、异丙基肾上腺素
  • D、安置临时人工心脏起搏器
  • E、氨茶碱

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  • 第1题:

    男性,60岁,突然胸骨后剧痛,昏厥3次,心率40次/min,律规整,心电图示P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波,QRS时限0.14秒。应采取的最佳措施是

    A.阿托品

    B.麻黄素

    C.异丙基肾上腺素

    D.安置临时人工心脏起搏器

    E.氨茶碱


    正确答案:D
    从病历资料分析,患者极可能是急性心肌梗死(或急性心肌缺血疾患),伴有完全性房室传导阻滞(从心电图特点可明确诊断),且心室起搏点位置偏低(因QRS波时限大于0.12秒)。因此,患者出现严重心搏血量不足而导致晕厥。治疗的原则是应尽快提高心室率,保证心脏有足够的搏血量。阿托品、麻黄素、异丙基肾上腺素能提高心室率,但如在心肌缺血没有解除情况下,其作用的稳定性较差。氨茶碱几乎没有此作用。因此采用安置临时人工心脏起搏器是最佳选择。

  • 第2题:

    男性,60岁,突然胸骨后剧痛.昏厥3次,心率40/min,律规整,心电图示P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波,QRS时限0.14s,应采取的最佳措施是

    A.阿托品
    B.麻黄碱
    C.异丙基肾上腺素
    D.安置临时人工心脏起搏器
    E.氨茶碱

    答案:D
    解析:
    患者极可能是急性心肌梗死(或急性心肌缺血疾患),伴有完全性房室传导阻滞(从心电图特点可明确诊断),且心室起搏点位置偏低(因QRS波时限大于0.12秒)。患者出现严重心搏血量不足而导致晕厥。治疗的原则是应尽快提高心室率,保证心脏有足够的搏血量。阿托品、麻黄碱、异丙基肾上腺素能提高心室率,但如在心肌缺血没有解除外,其作用的稳定性较差。氨茶碱几乎没有此作用。采用安置临时人工心脏起搏器是最佳选择。

  • 第3题:

    患者男性,62岁,昏厥2次。查体:双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,可闻及大炮音,双下肢无水肿。心电图示心率35次/分,P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波群,QRS时限为0.16秒,正确的处理是()

    • A、阿托品
    • B、麻黄碱
    • C、异丙基肾上腺素
    • D、人工心脏起搏器
    • E、氨茶碱

    正确答案:D

  • 第4题:

    单选题
    患者男性,62岁,昏厥2次。查体:双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,可闻及大炮音,双下肢无水肿。心电图示心率35次/分,P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波群,QRS时限为0.16秒,正确的处理是()
    A

    阿托品

    B

    麻黄碱

    C

    异丙基肾上腺素

    D

    人工心脏起搏器

    E

    氨茶碱


    正确答案: D
    解析: 心电图示心率35次/分,P波与QRS波群无关,室性逸搏心律,查体可闻及大炮音,提示出现三度房室传导阻滞引起反复晕厥发作,遂需行永久起搏器植入术。

  • 第5题:

    单选题
    患者男性,62岁,胸闷伴头晕2天,无晕厥。查体:双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,可闻及大炮音,双下肢无水肿。心电图示心率42次∕分,P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波,QRS波时限为0.16秒,急诊正确的处理是()。
    A

    肾上腺素

    B

    麻黄碱

    C

    异丙肾上腺素

    D

    同步直流电复律

    E

    氨茶碱


    正确答案: A
    解析: 心电图示心率42次∕分,P波与QRS波无关,室性逸搏心律,提示出现三度房室传导阻滞,急诊可暂予异丙肾上腺素提高心室率。

  • 第6题:

    患者,男,60岁,突发胸骨后剧痛,昏厥3次,HR 40/min,心律齐,心电图示P波与 QRS波无关,P波数目多于QRS波,QRS时限0.14s,应采取的最佳措施是

    A.阿托品

    B.异丙基肾上腺素

    C.氨茶碱

    D.麻黄碱

    E.安置临时人工心脏起搏器


    正确答案:E

  • 第7题:

    男性,60岁,突然胸骨后剧痛.昏厥3次,心率40/min,律规整,心电图示P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波,QRS时限0.14s,应采取的最佳措施是()

    • A、阿托品
    • B、麻黄碱
    • C、异丙基肾上腺素
    • D、安置临时人工心脏起搏器
    • E、氨茶碱

    正确答案:D

  • 第8题:

    男性,60岁,突然胸骨后剧痛,昏厥3次,心率40次/min,律规整,心电图示P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波,QRS时限0.14秒。应采取的最佳措施是()

    • A、阿托品
    • B、麻黄素
    • C、异丙基肾上腺素
    • D、安置临时人工心脏起搏器
    • E、氨茶碱

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    男性,60岁,突然胸骨后剧痛,晕厥3次,心率40/分钟,律齐,心电图示P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波,QRS时限0.14秒,应采取的最佳措施是()
    A

    阿托品

    B

    异丙肾上腺素

    C

    氨茶碱

    D

    麻黄碱

    E

    安置临时人工心脏起搏器


    正确答案: A
    解析: 缓慢规整的宽QRS波且与P波不相关提示出现三度房室传导阻滞,最佳治疗方案为安置临时人工心脏起搏器。A、B、C、D等选项均为可选治疗方法,但非最佳。