患者，女，45岁，经常头晕，头痛，有时猝倒，随后立即清醒，耳鸣，视物不清。检查：压头试验阳性，颈椎侧弯或后伸可加重头晕，腱反射亢进，脊髓造影有部分梗阻。最可能的诊断是（）。A、美尼尔征B、体位性眩晕C、粘连性蛛网膜炎D、椎动脉型颈椎病E、脊髓肿瘤

题目

患者，女，45岁，经常头晕，头痛，有时猝倒，随后立即清醒，耳鸣，视物不清。检查：压头试验阳性，颈椎侧弯或后伸可加重头晕，腱反射亢进，脊髓造影有部分梗阻。最可能的诊断是（）。

  • A、美尼尔征
  • B、体位性眩晕
  • C、粘连性蛛网膜炎
  • D、椎动脉型颈椎病
  • E、脊髓肿瘤
相似考题

1.女性，45岁。经常头晕，头痛，有时猝倒，随后立即清醒，耳鸣，视力不清。检查：压头试验阳性，颈椎侧弯或后伸可加重头晕，腱反射亢进，脊髓造影有部分梗阻。最可能的诊断是 （ ）。A．梅尼埃病D．体位性眩晕C．粘连性蛛网膜炎D．椎动脉型颈椎病E．脊髓肿瘤

2.男,45岁,诉头痛,头晕3个月,颈侧屈或后伸时头晕加重,猝倒3次,有时视物不清,椎动脉造影有部分梗阻,最大可能是 ( )A、梅尼尔综合征B、椎动脉型颈椎病C、体位性眩晕D、脊髓肿瘤E、粘连性蛛网膜炎

3.男，45岁，诉头痛，头晕3月，颈侧屈或后伸时头晕加重，猝倒3次，有时视物不清，椎动脉造影有部分梗阻，最大可能是( )。A、美尼尔综合征B、椎动脉型颈椎病C、体位性眩晕D、脊髓肿瘤E、粘连性蛛网膜炎

4.女性，50岁，头痛、头晕1年余，有时突然晕倒，随后很快清醒，偶有视物不清，查体：压头实验阳性，转头时头晕加重，双下肢腱反射亢进，脊髓造影有部分梗阻。最可能的诊断是A．椎动脉型颈椎病B．脊髓型颈椎病C．神经根性颈椎病D．交感神经型颈椎病E．肩周炎

参考答案和解析
正确答案:D
更多“患者，女，45岁，经常头晕，头痛，有时猝倒，随后立即清醒，耳鸣，视物不清。检查：压头试验阳性，颈椎侧弯或后伸可加重头晕，腱反射亢进，脊髓造影有部分梗阻。最可能的诊断是（）。A、美尼尔征B、体位性眩晕C、粘连性蛛网膜炎D、椎动脉型颈椎病E、脊髓肿瘤”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，45岁。经常头晕、头痛，有时突然晕倒，随后很快清醒，偶有视物不清。检查：压头试验阳性，颈椎侧弯或后伸可加重头晕，双下肢腱反射亢进，脊髓造影有部分梗阻。最可能的诊断是

    A．椎动脉型颈椎病

    B．体位性眩晕

    C．神经根型颈椎病

    D．美尼尔征


    正确答案：A
    解析：①体位性舷晕与身体的位置(不限于颈椎)变化有关。②神经根型颈椎是受累神经根支配区出现感觉、运动和反射等神经根受损表现。③美尼尔征眩晕发作多与情绪有关，与颈部姿势无关。④根据题干介绍，患者突发性眩晕，有猝倒，偶有视物不清，头晕与颈部姿势有关，压头试验阳性，最可能的诊断是椎动脉型颈椎病。

  • 第2题：

    女性，40岁，诉头痛头晕，颈侧弯、后伸后头晕加重并出现猝倒。肱二头肌腱反射亢进，颈椎斜位片显示钩椎关节增生，最可能的诊断是

    A．美尼尔病

    B．脊髓肿瘤

    C．体位性眩晕

    D．椎动脉型颈椎病

    E．脊髓型颈椎病


    正确答案：D

  • 第3题：

    一男性患者，40岁。诉头痛头晕，颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒．肱二头肌腱反射亢进．颈椎斜位片显示钩椎关节增生，你认为最大可能是

    A．美尼尔征
    B．体位性眩晕
    C．脊髓肿瘤
    D．椎动脉型颈椎病
    E．粘连性蜘蛛膜炎

    答案：D
    解析：
    从题干能得到以下5条信息 ①该患年龄40岁，为此疾病的好发年龄(椎动脉型颈椎病是中老年人的常见病)。②椎动脉型颈椎病最常见的临床症状是头痛，眩晕和视觉障碍等。③猝倒是本病的一种特殊症状。表现为每于头后伸或转动头部到某一方位时出现，而当头部转离该方位时症状消失。于转动头部时，病人突然感到肢体无力而摔倒，摔倒时神志多半清醒，病人常可以总结出发作的体位。④该患有肱二头肌腱反射亢进，表明病者以椎动脉型症状为主，伴有脊神经受刺激症状，上肢出现有节段性感觉障碍及腱反射改变。⑤椎动脉型颈椎病是由于椎动脉受压迫或刺激而引起其供血不足所产生的一系列症状。其颈椎退变包括向后方突出的椎问盘，钩椎关节或椎体骨刺，以及椎体半脱位或上关节突向方滑脱。X线片表现为钩椎关节增生、椎间孔狭小(斜位片)、椎节不稳(梯形变等)、椎骨畸形等。

  • 第4题：

    患者，女,45岁。经常头晕、头痛，有时突然晕倒,随后很快清醒,偶有视物不清。检查：压头试验阳性，颈椎侧弯或后伸可加重头晕，双下肢腱反射亢进，脊髓造影有部分梗阻。最可能的珍断是
    A.椎动脉型颈椎病 B.体位性眩晕 C.神经根性颈椎病 D.美尼尔征


    答案：A
    解析：
    ①颈椎病分神经根型、脊髓型、交感神经型和椎动脉型等类型。头痛、眩晕是椎动脉型颈椎病的主要症状,“猝倒，倒地后很快清醒，站起后可继续正常活动”是其典型症状，本例符合此特点。②神经根型颈椎病主要表现为受累神经根支配区的感觉、运动及反射障碍，如上肢放射性疼痛、麻木等，一般不出现眩晕。③美尼尔综合征的发作多与情绪变化有关，表现为无明显诱因的突发性眩晕，常伴耳鸣耳聋，神经系统无异常。④体位性眩晕与体位变化有关,脊髓造影不会出现梗阻。

  • 第5题：

    男性，45岁，诉头痛，头晕3个月，颈侧屈或后伸时头晕加重，猝倒3次，有时视物不清，椎动脉造影有部分梗阻，最大可能是（　）

    • A、美尼尔综合征
    • B、椎动脉型颈椎病
    • C、体位性眩晕
    • D、脊髓肿瘤
    • E、粘连性蛛网膜炎

    正确答案:B

  • 第6题：

    女，40岁。诉头痛头晕，颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒。肱二头肌腱反射亢进，颈椎斜位片显示钩椎关节增生。最大的可能是（）

    • A、梅尼埃征
    • B、体位性眩晕
    • C、脊髓肿瘤
    • D、椎动脉型颈椎病
    • E、粘连性蜘蛛膜炎

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    患者，女，45岁，经常头晕、头痛，有时突然晕倒，随后很快清醒，偶有视物不清。检查：压头试验阳性，颈椎侧弯或后伸可加重头晕，双下肢腱反射亢进，脊髓造影有部分梗阻。最可能的诊断是（）
    A

    椎动脉型颈椎病

    B

    混合型颈椎病

    C

    神经根型颈椎病

    D

    美尼尔征

    E

    交感神经型颈椎病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男，45岁，诉头痛，头晕3个月，颈侧屈或后伸时头晕加重，猝倒3次，有时视物不清，椎动脉造影有部分梗阻，最大可能是（　）
    A

    梅尼尔综合征

    B

    椎动脉型颈椎病

    C

    体位性眩晕

    D

    脊髓肿瘤

    E

    粘连性蛛网膜炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女，40岁。诉头痛头晕，颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒。肱二头肌腱反射亢进，颈椎斜位片显示钩椎关节增生。最大的可能是（）
    A

    梅尼埃征

    B

    体位性眩晕

    C

    脊髓肿瘤

    D

    椎动脉型颈椎病

    E

    粘连性蜘蛛膜炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者女，45岁，经常头痛，头晕，有时突然晕倒，随后很快清醒，偶有视物不清，查体：压头实验阳性，颈椎侧弯或后申科加重头晕，双下肢腱反射亢进，脊髓造影有部分梗阻。最可能的诊断是：

    A.椎动脉型颈椎病

    B.体位性眩晕

    C.神经根性颈椎病

    D.美尼尔症


    正确答案：A

  • 第11题：

    患者，女，45岁。经常头痛，头晕，有时突然晕倒，随后很快清醒，偶有视物不清，查体：压头实验阳性，颈椎侧弯或后伸可加重头晕，双下肢腱反射亢进，脊髓造影有部分梗阻。最可能的诊断是：( )

    A.椎动脉型颈椎病
    B.体位性眩晕
    C.神经根性颈椎病
    D.美尼尔症

    答案：A
    解析：

  • 第12题：

    一男性患者，40岁。诉头痛头晕，颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒。肱二头肌腱反射亢进。颈椎斜位片显示钩椎关节增生，你认为最大可能是

    A、体位性眩晕
    B、脊髓肿瘤
    C、椎动脉型颈椎病
    D、粘连性蜘蛛膜炎
    E、美尼尔征

    答案：C
    解析：
    从题干能得到以下5条信息
    ①该患年龄40岁，为此疾病的好发年龄（椎动脉型颈椎病是中老年人的常见病）。
    ②椎动脉型颈椎病最常见的临床症状是头痛，眩晕和视觉障碍等。
    ③猝倒是本病的一种特殊症状。表现为每于头后伸或转动头部到某一方位时出现，而当头部转离该方位时症状消失。于转动头部时，病人突然感到肢体无力而摔倒，摔倒时神志多半清醒，病人常可以总结出发作的体位。
    ④该患有肱二头肌腱反射亢进，表明病者以椎动脉型症状为主，伴有脊神经受刺激症状，上肢出现有节段性感觉障碍及腱反射改变。
    ⑤椎动脉型颈椎病是由于椎动脉受压迫或刺激而引起其供血不足所产生的一系列症状。其颈椎退变包括向后方突出的椎间盘，钩椎关节或椎体骨刺，以及椎体半脱位或上关节突向方滑脱。X线片表现为钩椎关节增生、椎间孔狭小（斜位片）、椎节不稳（梯形变等）、椎骨畸形等。

  • 第13题：

    患者，女，45岁，经常头晕、头痛，有时突然晕倒，随后很快清醒，偶有视物不清。检查：压头试验阳性，颈椎侧弯或后伸可加重头晕，双下肢腱反射亢进，脊髓造影有部分梗阻。最可能的诊断是（）

    • A、椎动脉型颈椎病
    • B、混合型颈椎病
    • C、神经根型颈椎病
    • D、美尼尔征
    • E、交感神经型颈椎病

    正确答案:B

  • 第14题：

    患者，女，45岁，经常头晕，头痛，有时猝倒，随后立即清醒，耳鸣，视物不清。检查：压头试验阳性，颈椎侧弯或后伸可加重头晕，腱反射亢进，脊髓造影有部分梗阻。最可能的诊断是（）。

    • A、美尼尔征
    • B、体位性眩晕
    • C、粘连性蛛网膜炎
    • D、椎动脉型颈椎病
    • E、脊髓肿瘤

    正确答案:D

  • 第15题：

    女性，40岁。诉头痛头晕，颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒。肱二头肌腱反射亢进，颈椎斜位片显示钩椎关节增生。最大的可能是（）

    • A、梅尼埃征
    • B、体位性眩晕
    • C、脊髓肿瘤
    • D、椎动脉型颈椎病
    • E、粘连性蜘蛛膜炎

    正确答案:D

  • 第16题：

    单选题
    患者男，40岁。诉头痛头晕，颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒。肱二头肌腱反射亢进。颈椎斜位片显示钩椎关节增生。其诊断最大可能是（　　）。
    A

    美尼尔征

    B

    体位性眩晕

    C

    脊髓肿瘤

    D

    椎动脉型颈椎病

    E

    粘连性蛛网膜炎


    正确答案： D
    解析：
    椎动脉型颈椎病是颈椎病分型之一，典型表现为突然变换头部姿势时导致椎动脉受压，出现头部缺血，进而出现突发性眩晕而猝倒。该患者头痛头晕，颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒，颈椎斜位片显示钩椎关节增生，符合椎动脉型颈椎病的表现。因此答案选D。

  • 第17题：

    单选题
    患者，女，45岁，经常头晕，头痛，有时猝倒，随后立即清醒，耳鸣，视物不清。检查：压头试验阳性，颈椎侧弯或后伸可加重头晕，腱反射亢进，脊髓造影有部分梗阻。最可能的诊断是（）。
    A

    美尼尔征

    B

    体位性眩晕

    C

    粘连性蛛网膜炎

    D

    椎动脉型颈椎病

    E

    脊髓肿瘤


    正确答案： C
    解析： 椎动脉型颈椎病的临床特点，典型表现有：眩晕、头痛、视觉障碍、猝倒。体征：颈椎过度活动加重头晕，腱反射亢进，脊髓造影显示梗阻。

  • 第18题：

    单选题
    男性，40岁，诉头痛、头晕，颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒。肱二头肌腱反射亢进，颈椎斜位片显示钩椎关节增生。最可能是（　　）。
    A

    体位性眩晕

    B

    美尼尔（梅尼埃）征

    C

    脊髓肿瘤

    D

    椎动脉型颈椎病

    E

    粘连性蜘蛛膜炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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