女性,45岁。经常头晕,头痛,有时猝倒,随后立即清醒,耳鸣,视力不清。检查:压头试验阳性,颈椎侧弯或后伸可加重头晕,腱反射亢进,脊髓造影有部分梗阻。最可能的诊断是 ( )。A.梅尼埃病D.体位性眩晕C.粘连性蛛网膜炎D.椎动脉型颈椎病E.脊髓肿瘤

题目

女性,45岁。经常头晕,头痛,有时猝倒,随后立即清醒,耳鸣,视力不清。检查:压头试验阳性,颈椎侧弯或后伸可加重头晕,腱反射亢进,脊髓造影有部分梗阻。最可能的诊断是 ( )。

A.梅尼埃病

D.体位性眩晕

C.粘连性蛛网膜炎

D.椎动脉型颈椎病

E.脊髓肿瘤


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  • 第1题:

    患者,女,45岁。经常头晕、头痛,有时突然晕倒,随后很快清醒,偶有视物不清。检查:压头试验阳性,颈椎侧弯或后伸可加重头晕,双下肢腱反射亢进,脊髓造影有部分梗阻。最可能的诊断是

    A.椎动脉型颈椎病

    B.体位性眩晕

    C.神经根型颈椎病

    D.美尼尔征


    正确答案:A
    解析:①体位性舷晕与身体的位置(不限于颈椎)变化有关。②神经根型颈椎是受累神经根支配区出现感觉、运动和反射等神经根受损表现。③美尼尔征眩晕发作多与情绪有关,与颈部姿势无关。④根据题干介绍,患者突发性眩晕,有猝倒,偶有视物不清,头晕与颈部姿势有关,压头试验阳性,最可能的诊断是椎动脉型颈椎病。

  • 第2题:

    患者,女,45岁。经常头痛,头晕,有时突然晕倒,随后很快清醒,偶有视物不清,查体:压头实验阳性,颈椎侧弯或后伸可加重头晕,双下肢腱反射亢进,脊髓造影有部分梗阻。最可能的诊断是:( )

    A.椎动脉型颈椎病
    B.体位性眩晕
    C.神经根性颈椎病
    D.美尼尔症

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    患者,女,45岁。经常头晕、头痛,有时突然晕倒,随后很快清醒,偶有视物不清。检查:压头试验阳性,颈椎侧弯或后伸可加重头晕,双下肢腱反射亢进,脊髓造影有部分梗阻。最可能的珍断是
    A.椎动脉型颈椎病 B.体位性眩晕 C.神经根性颈椎病 D.美尼尔征


    答案:A
    解析:
    ①颈椎病分神经根型、脊髓型、交感神经型和椎动脉型等类型。头痛、眩晕是椎动脉型颈椎病的主要症状,“猝倒,倒地后很快清醒,站起后可继续正常活动”是其典型症状,本例符合此特点。②神经根型颈椎病主要表现为受累神经根支配区的感觉、运动及反射障碍,如上肢放射性疼痛、麻木等,一般不出现眩晕。③美尼尔综合征的发作多与情绪变化有关,表现为无明显诱因的突发性眩晕,常伴耳鸣耳聋,神经系统无异常。④体位性眩晕与体位变化有关,脊髓造影不会出现梗阻。

  • 第4题:

    患者女,45岁,经常头痛,头晕,有时突然晕倒,随后很快清醒,偶有视物不清,查体:压头实验阳性,颈椎侧弯或后申科加重头晕,双下肢腱反射亢进,脊髓造影有部分梗阻。最可能的诊断是:

    A.椎动脉型颈椎病

    B.体位性眩晕

    C.神经根性颈椎病

    D.美尼尔症


    正确答案:A

  • 第5题:

    椎动脉型颈椎病最突出的症状是

    A、猝倒
    B、头痛头晕
    C、视物不清
    D、耳鸣耳聋
    E、恶心

    答案:A
    解析: