某患者骨与关节结核致皮肤窦道形成大量脓液，细菌学检查证实为混合感染，T39℃，WBC1.8×1010/L，一般情况差，治疗首选（）。A、立即行病灶清除术B、单纯抗结核治疗C、脓肿引流、抗感染、支持疗法D、制动E、第三代头孢菌素

题目

某患者骨与关节结核致皮肤窦道形成大量脓液，细菌学检查证实为混合感染，T39℃，WBC1.8×1010/L，一般情况差，治疗首选（）。

  • A、立即行病灶清除术
  • B、单纯抗结核治疗
  • C、脓肿引流、抗感染、支持疗法
  • D、制动
  • E、第三代头孢菌素
相似考题

1.骨关节结核病人，体质虚弱、寒性脓肿混合感染、脓液黏稠。对脓肿最好的处理方法是A、单纯非手水治疗B、穿刺抽脓，注入抗结核药物C、小切口引流D、彻底的病灶清除术E、脊椎融合手术

2.如果该患者治疗不及时、不彻底，发展成全关节结核，并有窦道形成，最合适的治疗是A．继续抗结核治疗B．抗结核治疗+开窗换药C．石膏固定+开窗换药D．全身支持疗法+窦道冲洗E．病灶清除+关节融合

3.骨与关节结核患者,若体质极度虚弱,发热,脉速,冷脓肿继发感染,皮肤红热,脓液黏稠而又不能耐受较大手术者,下列哪项处理较适宜A、保守治疗B、穿刺注入抗结核药物C、切开排脓置入抗结核药物缝合加压包扎D、施行结核病灶清除术E、石膏固定

4.骨与关节结核并软组织脓肿，下列最佳治疗方案是A、抗结核治疗+石膏固定B、抗结核治疗+脓肿切开引流C、立即行病灶清除、术后抗结核治疗D、术前2周抗结核治疗后行病灶清除、术后继续抗结核治疗E、脓肿穿刺吸脓后，注入抗结核药物

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  • 第1题：

    患者男，35岁，右膝关节疼痛伴低热1年，行走困难，查体：右大腿肌肉萎缩，右膝关节肿胀，呈屈曲畸形，X线片示右膝关节骨质增生，关节间隙变窄，血沉35mm/h。该患者最可能的诊断是A、类风湿关节炎

    B、膝关节结核

    C、风湿性关节炎

    D、痛风性关节炎

    E、松毛虫性关节炎

    F、膝关节滑膜炎

    为进一步明确诊断，下列检查最有价值的是A、CT

    B、MRI

    C、ECT

    D、滑膜活检

    E、关节穿刺涂片检查

    F、心电图

    早期骨关节结核与类风湿关节炎可靠的鉴别诊断依据是A、单一关节肿胀

    B、血沉增快

    C、X线平片关节间隙有无狭窄

    D、关节穿刺行关节液检查

    E、活组织检查

    F、膝关节MRI检查

    如已确诊为膝关节结核，下一步治疗宜采用A、抗结核药物

    B、休息+营养

    C、关节穿刺抽液+注入抗结核药物

    D、病灶清除术

    E、抗结核治疗+制动

    F、局部冲洗

    此患者的膝关节早期X线主要表现是A、以骨质增生为主

    B、骨质增生与破坏并存

    C、以骨破坏为主

    D、局限性脱钙

    E、关节间隙消失

    F、关节间隙增宽

    此患者出现高热、寒战的情况是A、骨结核的早期

    B、滑膜结核

    C、混合感染

    D、脓肿形成

    E、脓肿溃破形成窦道

    F、合并类风湿关节炎

    下列哪项不是病灶清除术的指征的是A、脓液积聚不易吸收

    B、窦道流脓经久不愈

    C、全身中毒症状重，抗结核药物效果不佳，产生耐药

    D、病灶破坏明显

    E、药物治疗未能控制即将发展为全关节结核

    F、反复发作局部破溃形成窦道

    如果该患者治疗不及时、不彻底，发展成全关节结核，并有窦道形成，最合适的治疗是A、继续抗结核治疗

    B、石膏固定+开窗换药

    C、全身支持疗法+窦道冲洗

    D、病灶清除+关节融合

    E、病灶清除+人工膝关节置换

    F、膝关节冲洗+抗结核药物灌洗

    患者行病灶清除膝关节融合术，下列说法正确的是A、充分清除病灶

    B、股骨骨质截除约1.5cm

    C、胫骨骨质截除约1cm

    D、截骨面病灶使用刮勺刮除

    E、充分截骨，截骨面不能残留病灶

    F、膝关节伸直位融合，便于行走

    G、膝关节屈曲10°～15°融合

    患者膝关节融合术后，正规抗结核治疗1年后，症状消失，血沉、C-反应蛋白正常，下列说法正确的是：A、继续服用抗结核药物3年，防止出现复发

    B、停用抗结核药物

    C、如患者功能要求高，可行膝关节置换术

    D、侧副韧带完整可选用全髁型假体

    E、只能选用铰链式膝关节，以避免膝关节不稳

    F、继续服用抗结核药物1年，防止出现复发


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：E


    问题 4 答案：C


    问题 5 答案：C


    问题 6 答案：C


    问题 7 答案：C


    问题 8 答案：D


    问题 9 答案：ABCD


    问题 10 答案：BCD

  • 第2题：

    患者男性，26岁。右髋关节结核，关节明显破坏，冷脓肿形成，治疗应选择

    A、石膏固定加抗结核药物

    B、切口引流

    C、立即进行病灶清除术

    D、脓肿穿刺注入抗结核药物

    E、应用抗结核药物2～4周后行病灶清除术


    参考答案：E

  • 第3题：

    膝关节单纯滑膜结核，除全身治疗外，局部治疗首选（）

    • A、皮肤牵引
    • B、石膏固定
    • C、穿刺抽脓，注入抗结核药物
    • D、膝关节加压融合术
    • E、膝关节病灶清除术

    正确答案:C

  • 第4题：

    某患者骨与关节结核致皮肤窦道形成大量脓液，细菌学检查证实为混合感染，T39℃，WBC1.8×1010/L，一般情况差，治疗首选（）。

    • A、立即行病灶清除术
    • B、单纯抗结核治疗
    • C、脓肿引流、抗感染、支持疗法
    • D、制动
    • E、第三代头孢菌素

    正确答案:C

  • 第5题：

    骨关节结核病人，体质虚弱、寒性脓肿混合感染、脓液黏稠。对脓肿最好的处理方法是（）

    • A、单纯非手术治疗
    • B、穿刺抽脓，注入抗痨药物
    • C、小切口引流
    • D、彻底的病灶清除术
    • E、脊椎融合手术

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    骨与关节结核皮肤窦道形成大量脓液，细菌学检查证实为混合感染，体温39℃，WBC18×109/L（18000/mm3），一般情况差，治疗首选（　　）。
    A

    立即行病灶清除术

    B

    单纯抗结核治疗

    C

    脓肿引流、抗感染、支持疗法

    D

    制动

    E

    第三代头孢菌素


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    骨关节结核病人，体质虚弱、寒性脓肿混合感染、脓液黏稠。对脓肿最好的处理方法是（）
    A

    单纯非手水治疗

    B

    穿刺抽脓，注入抗痨药物

    C

    小切口引流

    D

    彻底的病灶清除术

    E

    脊椎融合手术


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    膝关节单纯滑膜结核，除全身治疗外，局部治疗首选（）
    A

    皮肤牵引

    B

    石膏固定

    C

    穿刺抽脓，注入抗结核药物

    D

    膝关节加压融合术

    E

    膝关节病灶清除术


    正确答案： D
    解析： 皮肤牵引石膏固定的主要作用是减少疼痛和防止畸形，由于关节滑膜是一种半透膜，全身应用抗结核药物进入关节腔的量甚微，不易达到有效浓度，效果差。关节腔穿刺抽脓并注入抗结核药物，易于达到有效浓度，效果最好；由于单纯滑膜结核，一般可用非手术治疗，故加压融合术或病灶清除不作为首选的方法。

  • 第9题：

    女性，40岁，有肺结核病史，腰痛1年，X片提示L2～L3两椎体相对面有破坏及椎间隙狭窄，有死骨及椎旁脓肿形成，治疗应选择

    A．抗结核药物治疗

    B．平板床卧位，抗结核药物治疗

    C．椎旁脓肿穿刺引流和抗结核药物治疗

    D．立即行病灶切除术

    E．用抗结核药2～4周后行病灶清除术


    正确答案：E
    解析：中年女性，有结核病史，慢性腰痛1年，X片示典型的椎体结核改变。患者有死骨和脓肿，为病灶清除术的适应证。手术应在行抗结核治疗2～4周后进行，以免结核扩散。

  • 第10题：

    患者男性，26岁。右髋关节结核，关节明显破坏，冷脓肿形成，治疗应选择

    A.石膏固定加抗结核药物
    B.切口引流
    C.立即进行病灶清除术
    D.脓肿穿刺注入抗结核药物
    E.应用抗结核药物2～4周后行病灶清除术

    答案：E
    解析：

  • 第11题：

    骨与关节结核病人，混合感染，发热，体质虚弱，除全身用药及支持治疗外最好的处理方法是（）。

    • A、抗结核药+抗化脓菌感染药物
    • B、穿刺抽脓，注入抗结核药物
    • C、小切口引流
    • D、彻底的病灶清除术
    • E、局部MgSO4湿敷，谨防破溃，禁忌切开

    正确答案:C

  • 第12题：

    关于骨与关节结核的手术治疗，下列哪项不妥（）

    • A、病灶内有大块死骨或较大脓肿，应行病灶清除术
    • B、全关节结核，病人年龄不足15岁时仅做病灶清除，不融合关节
    • C、有明显混合感染的冷脓肿，应广泛切开引流
    • D、全身中毒严重，病变处于活动期而抗结核药物效果不佳，全身情况在用药后无明显改善为手术禁忌者
    • E、术前使用抗结核药物2～4周

    正确答案:D

  • 第13题：

    骨关节结核病人，体质虚弱、寒性脓肿混合感染、脓液黏稠。对脓肿最好的处理方法是（）

    • A、单纯非手水治疗
    • B、穿刺抽脓，注入抗痨药物
    • C、小切口引流
    • D、彻底的病灶清除术
    • E、脊椎融合手术

    正确答案:C

  • 第14题：

    单选题
    骨关节结核病人，体质虚弱、寒性脓肿混合感染、脓液黏稠。对脓肿最好的处理方法是（）
    A

    单纯非手水治疗

    B

    穿刺抽脓，注入抗结核药物

    C

    小切口引流

    D

    彻底的病灶清除术

    E

    脊椎融合手术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    患者男性，26岁。右髋关节结核，关节明显破坏，冷脓肿形成，治疗应选择（　　）。
    A

    脓肿穿刺注入抗结核药物

    B

    石膏固定加抗结核药物

    C

    立即进行病灶清除术

    D

    切口引流

    E

    应用抗结核药物2～4周后行病灶清除术


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    有明显死骨和较大脓肿的骨关节结核，治疗选择（　　）。
    A

    抗结核药物治疗2周后即手术

    B

    抗结核药物及其他支持治疗至少2周，一般情况好转后再手术

    C

    立即进行病灶清除术

    D

    单纯抗结核药物治疗

    E

    脓肿较大，不宜作病灶清除术


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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