男68岁，高热3天伴咳嗽胸痛，多量黄绿色脓性痰，白细胞总数20×109／L，X线示右下肺实变，其间有不规则透亮区，叶间隙下坠，伴少量胸腔积液，最可能的诊断为（）A、肺炎球菌性肺炎B、肺结核（干酪性肺炎）C、肺炎克雷伯杆菌肺炎D、肺曲菌病E、铜绿假单胞菌性肺炎

题目

男68岁，高热3天伴咳嗽胸痛，多量黄绿色脓性痰，白细胞总数20×109／L，X线示右下肺实变，其间有不规则透亮区，叶间隙下坠，伴少量胸腔积液，最可能的诊断为（）

  • A、肺炎球菌性肺炎
  • B、肺结核（干酪性肺炎）
  • C、肺炎克雷伯杆菌肺炎
  • D、肺曲菌病
  • E、铜绿假单胞菌性肺炎
相似考题

1.男性，68岁，高热三天伴咳嗽胸痛，多量黄绿色胶性痰；白细胞总数20×10/L。X线示中下肺实变，其间有不规则透亮区，叶间隙下坠，伴少量胸腔积液。可能的诊断为A、肺炎球菌性肺炎B、肺结核（干酪性肺炎）C、克雷伯杆菌肺炎D、肺曲菌病E、绿脓杆菌性肺炎

2.急性粟粒性肺结核表现为A.持续中等度发热（38～39℃）3周以上，伴咳嗽，咳痰，气短B.反复咳嗽，咳痰，咯血多年C.咳多量白色黏痰伴渐进性呼吸困难，体温正常D.高热2天，伴咳嗽，胸痛，铁锈色痰E.一侧胸痛，呼吸时加剧伴发热，气短

3.患者男性，68岁，高热3d伴咳嗽胸痛，多量黄绿色胶样痰。白细胞总数20×109/L。右中下肺实变。其间有不规则透亮区，叶间隙下坠，伴少量胸腔积液。可能诊断为A．肺炎球菌性肺炎B．肺结核(干酪性肺炎)C．肺炎克雷伯杆菌肺炎D．肺曲菌病E．铜绿假单胞菌性肺炎

4.大叶性肺炎表现为A.持续中等度发热（38～39℃）3周以上，伴咳嗽，咳痰，气短B.反复咳嗽，咳痰，咯血多年C.咳多量白色黏痰伴渐进性呼吸困难，体温正常D.高热2天，伴咳嗽，胸痛，铁锈色痰E.一侧胸痛，呼吸时加剧伴发热，气短

更多“男68岁，高热3天伴咳嗽胸痛，多量黄绿色脓性痰，白细胞总数20×”相关问题

  • 第1题：

    男性，68岁，高热三天伴咳嗽胸痛，多量黄绿色胶性痰；白细胞总数20×109/L。X线示中下肺实变，其间有不规则透亮区，叶间隙下坠，伴少量胸腔积液。可能的诊断为

    A．肺炎球菌性肺炎

    B．肺结核(干酪性肺炎)

    C．克雷伯杆菌肺炎

    D．肺曲菌病

    E．铜绿假单胞菌性肺炎


    正确答案：C
    解析：本病例特点为急性发病，大量黄绿色脓性痰，白细胞增高，X线胸片示右下肺实变，其间有不规则透亮区，伴叶间隙下坠，综上所见以肺炎克雷伯杆菌肺炎为最可能之诊断。肺炎球菌性肺炎发病急，白细胞增高，但早期痰少，多呈带血或铁锈色，X线胸片早期只见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊，一般不出现透亮区。结核性干酪性肺炎病变一般都在肺的上部。肺曲菌病常继发于肺部已有疾病，如支气管囊肿、支气管扩张、肺炎、肺脓肿等，不能作为首选诊断。铜绿假单胞性肺炎应作为主要鉴别诊断。

  • 第2题：

    急性肺脓肿最具特征性的症状是
    A.畏寒高热
    B.咳嗽伴咯血
    C.呼吸困难
    D.咳大量脓臭痰
    E.咳嗽伴胸痛


    答案：D
    解析：
    (D)急性肺脓肿若感染不能及时控制，常于发病10~14天突然咳出大量脓臭痰及坏死组织继之体温下降。因此，咳大量脓臭痰是急性肺脓肿最具特征的症状，而其余四种症状均为肺部感染的非特异性症状。

  • 第3题：

    男，68岁。既往有糖尿病史，现高热3天伴咳嗽胸痛，多量黄绿色脓痰，白细胞总数20×10↑9／L，痰培养有肺炎克雷伯杆菌。应选用的药物治疗是

    A、青霉素
    B、氨苄西林
    C、红霉素
    D、阿奇霉素
    E、羧苄西林

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    患者，男，68岁，高热3天伴咳嗽胸痛，多量黄绿色脓性痰，白细胞总数20×109/L。X线示右下肺实变，其间有不规则透亮区，叶间隙下坠，伴少量胸腔积液，最可能的诊断是（）

    • A、肺炎链球菌肺炎
    • B、肺结核
    • C、克雷白杆菌肺炎
    • D、肺曲菌病
    • E、绿脓杆菌肺炎

    正确答案:E

  • 第5题：

    单选题
    患者，男，67岁，高热三天伴咳嗽胸痛，多量黄绿色胶性痰；白细胞总数20×109/L。X线示中下肺实变，其间有不规则透亮区，叶间隙下坠，伴少量胸腔积液。可能的诊断是（　　）。
    A

    肺结核（干酪性肺炎）

    B

    肺炎球菌性肺炎

    C

    肺炎克雷伯杆菌肺炎

    D

    肺曲菌病

    E

    绿脓杆菌性肺炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    男，38岁，醉酒受凉后，次日高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳黏液痰，量渐增多，并有黄绿色脓性痰，有臭味，可能的诊断是

    A.原发性肺脓肿

    B.血源性肺脓肿

    C.急性脓气胸

    D.干酪性肺炎

    E.金黄色葡萄球菌肺炎


    正确答案：A
    患者有醉酒诱因，全身感染中毒症状，胸痛、咳嗽、咯大量脓臭痰，故诊断为原发性肺脓肿。

  • 第7题：

    男68岁，高热3天伴咳嗽胸痛，多量黄绿色脓性痰，白细胞总数20×10／L，X线示右下肺实变，其间有不规则透亮区，叶间隙下坠，伴少量胸腔积液，最可能的诊断为

    A.肺炎球菌性肺炎
    B.肺结核（干酪性肺炎）
    C.肺炎克雷伯杆菌肺炎
    D.肺曲菌病
    E.铜绿假单胞菌性肺炎

    答案：C
    解析：
    该病例特点为急性发病，大量黄绿色脓性痰，白细胞增高，X线示右下肺实变，其间有不规则透亮区，伴叶间隙下坠，综上所见以肺炎克雷伯杆菌肺炎为最可能之诊断。肺炎球菌性肺炎发病急。白细胞增高，但早期痰少，多呈带血或铁锈色，X线早期只见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊，一般不出现透亮区。结核性干酪性肺炎病变一般都在肺的上部。肺曲菌病常继发于肺部已有疾病，如支气管囊肿、支气管扩张、肺炎、肺脓肿等，本例不能作为首选诊断。铜绿假单胞菌性肺炎不能完全排除，应作为主要鉴别诊断。

  • 第8题：

    急性肺脓肿最具特征的症状是（）

    • A、畏寒高热
    • B、呼吸困难
    • C、咳大量脓臭痰
    • D、咳嗽伴咯血
    • E、咳嗽伴胸痛

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    男68岁，高热3天伴咳嗽胸痛，多量黄绿色脓性痰，白细胞总数20×10／L，X线示右下肺实变，其间有不规则透亮区，叶间隙下坠，伴少量胸腔积液，最可能的诊断为（）
    A

    肺炎球菌性肺炎

    B

    肺结核（干酪性肺炎）

    C

    肺炎克雷伯杆菌肺炎

    D

    肺曲菌病

    E

    铜绿假单胞菌性肺炎


    正确答案： A
    解析： 该病例特点为急性发病，大量黄绿色脓性痰，白细胞增高，X线示右下肺实变，其间有不规则透亮区，伴叶间隙下坠，综上所见以肺炎克雷伯杆菌肺炎为最可能之诊断。肺炎球菌性肺炎发病急。白细胞增高，但早期痰少，多呈带血或铁锈色，X线早期只见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊，一般不出现透亮区。结核性干酪性肺炎病变一般都在肺的上部。肺曲菌病常继发于肺部已有疾病，如支气管囊肿、支气管扩张、肺炎、肺脓肿等，本例不能作为首选诊断。铜绿假单胞菌性肺炎不能完全排除，应作为主要鉴别诊断。

  • 第10题：

    单选题
    急性肺脓肿最具特征的症状是（）
    A

    畏寒、高热

    B

    咳嗽伴咯血

    C

    呼吸困难

    D

    咳大量脓臭痰

    E

    咳嗽伴胸痛


    正确答案： D
    解析： 急性肺脓肿临床表现为急起寒战、高热，伴全身虚弱乏力、多汗、食欲差、消瘦，咳嗽，咳嗽显著，可伴胸痛，于发病第5～15天肺内空腔形成，此后咯出大量脓痰，有恶臭。咳大量脓臭痰是肺脓肿与肺炎等其他肺实变明显不同的特点。查体肺部可有肺实变体征，可闻及啰音。杵状指在发病几周之内便可出现。本题中患者的临床表现符合急性肺脓肿表现，故选D。

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