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  • 第1题:

    试述Alzheimer病的治疗。


    正确答案: 目前尚无特别有效治疗方法,主要是纠正或治疗AD的危险因素,如避免头部外伤、治疗高血压和糖尿病等,加强护理及康复训练,在此基础上应用胆碱酯酶抑制剂和神经保护剂进行非特异性的综合治疗。
    (1)一般治疗:可选用脑血循环促进剂和脑细胞代谢激活剂,如二氢麦角碱、银杏叶提取物、尼莫地平、脑复康、都可喜等。
    (2)改善认知功能药物:主要是乙酰胆碱酯酶(ACHE)抑制剂,常用的有:①他克林为非选择性中枢胆碱酯酶抑制剂,开始时40mg/天,分3~4次口服,6周后增加到80~160mg/天,不良反应有恶心、呕吐、转氨酶增高、灶性肝细胞坏死等,故用药期间应定期监测肝功能;②安理申,为选择性中枢AchE抑制剂,3~10mg/天,1/天,不良反应较他克林少,是目前最常用的药物;③石杉碱甲,50~100mg,1~2/天,不良反应小,无明显肝脏毒性;④毒扁豆碱,开始时6mg/天,分4~6次口服,逐渐增量至10~24mg/天,因不良反应较大,现已少用。
    (3)神经保护性治疗:①抗氧化剂,如维生素E、维生素C、司林吉来等;②雌激素替代疗法,对更年期女性AD患者有一定作用;③非甾体类抗炎药,如阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)等,但抗炎药有一定的不良反应,不可滥用。但以上药物对延缓AD的进展尚待进一步证实。
    (4)其他:有抑郁症状者可选用5-羟色胺再摄取抑制剂或司林吉来,失眠者可选用阿普唑仑、水合氯醛等。加强护理、康复训练和社会参与对改善患者的生活质量、延缓病情进展亦有重要意义

  • 第2题:

    Alzheimer病发后期主要表现是()

    • A、生活不能自理
    • B、幻觉
    • C、妄想
    • D、记忆障碍
    • E、智能全面减退

    正确答案:A

  • 第3题:

    Alzheimer病特征性的临床表现是()

    • A、记忆障碍
    • B、认知障碍
    • C、精神障碍
    • D、步态不稳、平衡障碍
    • E、帕金森综合征

    正确答案:B

  • 第4题:

    试述Alzheimer病的临床表现和主要治疗方法。


    正确答案:(1)临床表现:Alzheimer病(AD.是发生在老年期的中枢神经系统变性疾病.是痴呆最常见的病因,其临床特点为:
    ①一般隐袭起病,持续、进行性发展的智能衰退,病程5~10年。
    ②早期显著的情景性记忆障碍,先近记忆障碍,随后远记忆受损、时间及地点定向障碍。
    ③认知障碍和视空间功能障碍,表现为掌握新知识、运用语言及社交能力下降,理解和判断能力下降,口语量减少,找词困难,算错账,付错钱,迷路等。
    ④可出现人格改变和精神障碍。
    ⑤早期一般无神经科的阳性体征,晚期出现锥体系和锥体外系的体征如动迟缓、肌强直、震颤、屈曲体姿等。
    ⑥头部MRI发现海马、内嗅皮层萎缩。
    (2)治疗方法:目前尚无特殊治疗。一般选用乙酰胆碱酯酶(ACHE.抑制剂安理申(Aricept)、艾斯能以及谷氨酸受体拮抗剂美金刚以改善认知功能。亦可选用脑血液循环促进剂和脑细胞代谢激活剂治疗,如二氢麦角碱、银杏叶提取物、尼莫地平、吡拉西坦(脑复康)、二甲磺酸阿米三嗪/阿吗碱(都可喜)等。

  • 第5题:

    外感病中后期阶段多见()

    • A、表证
    • B、里证
    • C、半表半里证
    • D、非表非里证
    • E、表里同病证

    正确答案:B

  • 第6题:

    名词解释题
    Alzheimer病

    正确答案: 阿尔茨海默病,又称老年性痴呆,以进行痴呆为主要临床表现的大脑变性疾病。主要镜下病变有:老年斑、神经元纤维缠结、颗粒空泡变性和Hirano小体等。
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    问答题
    试述Alzheimer病的临床表现和主要治疗方法。

    正确答案: (1)临床表现:Alzheimer病(AD.是发生在老年期的中枢神经系统变性疾病.是痴呆最常见的病因,其临床特点为:①一般隐袭起病,持续、进行性发展的智能衰退,病程5~10年。②早期显著的情景性记忆障碍,先近记忆障碍,随后远记忆受损、时间及地点定向障碍。③认知障碍和视空间功能障碍,表现为掌握新知识、运用语言及社交能力下降,理解和判断能力下降,口语量减少,找词困难,算错账,付错钱,迷路等。④可出现人格改变和精神障碍。⑤早期一般无神经科的阳性体征,晚期出现锥体系和锥体外系的体征如动迟缓、肌强直、震颤、屈曲体姿等。⑥头部MRI发现海马、内嗅皮层萎缩。
    (2)治疗方法:目前尚无特殊治疗。一般选用乙酰胆碱酯酶(ACHE.抑制剂安理申(Aricept)、艾斯能以及谷氨酸受体拮抗剂美金刚以改善认知功能。亦可选用脑血液循环促进剂和脑细胞代谢激活剂治疗,如二氢麦角碱、银杏叶提取物、尼莫地平、吡拉西坦(脑复康)、二甲磺酸阿米三嗪/阿吗碱(都可喜)等。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    填空题
    Alzheimer病CT主要表现为______________,以_________及________最明显,两侧多不对称。

    正确答案: 弥漫性脑萎缩、 颞叶前部、 海马
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    Alzheimer病特征性的临床表现是()
    A

    记忆障碍

    B

    认知障碍

    C

    精神障碍

    D

    步态不稳、平衡障碍

    E

    帕金森综合征


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    填空题
    Alzheimer病的组织病理学特征主要是____________和____________等。

    正确答案: 老年斑,神经原纤维缠结
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    Alzheimer病和Pick病主要侵犯()

    • A、小脑
    • B、黑质纹状体
    • C、桥脑
    • D、大脑皮层
    • E、中脑黑质单胺神经元

    正确答案:D

  • 第12题:

    Alzheimer病的病程为()

    • A、发作缓解型
    • B、进行性发展加重
    • C、只发一次
    • D、发作进展型
    • E、缓慢发展逐渐好转

    正确答案:B

  • 第13题:

    Alzheimer病( )


      正确答案:B

    • 第14题:

      Alzheimer病CT主要表现为______________,以_________及________最明显,两侧多不对称。


      正确答案:弥漫性脑萎缩、 颞叶前部、 海马

    • 第15题:

      多系统萎缩通常包括的3个疾病是()

      • A、纹状体-黑质变性、散发性橄榄脑桥小脑萎缩、Shy-Drager综合征
      • B、Alzheimer病、帕金森病、Shy-Drager综合征
      • C、Alzheimer病、散发性橄榄脑桥小脑萎缩、Shy-Drager综合征
      • D、Alzheimer病、帕金森病、纹状体-黑质变性
      • E、纹状体-黑质变性、Alzheimer病、Shy-Drager综合征

      正确答案:A

    • 第16题:

      问答题
      简述Alzheimer病的主要病理学改变。

      正确答案: 大多有弥漫性(额、颞、顶叶)脑萎缩,其主要的病理组织学改变是大脑皮质神经元丢失及轴索和突触异常、细胞外大量老年斑(SP)和神经元胞浆内大量的神经元纤维缠结(NFTs),Aβ是SP的主要成分,NFTs由双股螺旋纤丝组成,异常磷酸化的Tau蛋白是其主要成分。此外,镜下可见神经元颗粒空泡变性、星形细胞和小胶质细胞增生、血管淀粉样改变等。但上述改变并非AD所特有,在正常老年人和其他原因的痴呆也可见到,只是数量上的差异。
      解析: 暂无解析

    • 第17题:

      单选题
      Alzheimer病发后期主要表现是()
      A

      生活不能自理

      B

      幻觉

      C

      妄想

      D

      记忆障碍

      E

      智能全面减退


      正确答案: A
      解析: Alzheimer病的记忆和其他智能障碍表现为进行性加重,后期严重时生活不能自理。

    • 第18题:

      单选题
      Alzheimer病的病程为()
      A

      发作缓解型

      B

      进行性发展加重

      C

      只发一次

      D

      发作进展型

      E

      缓慢发展逐渐好转


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第19题:

      填空题
      Alzheimer病主要病变有________、_________、_______、________。

      正确答案: 老年斑,神经元纤维缠结,颗粒空泡变性,Hirano小体
      解析: 暂无解析