女性29岁,诊断癫痫4年,服用苯妥英钠治疗有效。现感冒发热1天,为38℃,伴反复抽搐发作10小时,意识不清,大小便失禁下列哪种检查方法能提供病因诊断()A、脑电图B、X线颅骨平片C、颅脑CTD、脑MRIE、SPECT

题目

女性29岁,诊断癫痫4年,服用苯妥英钠治疗有效。现感冒发热1天,为38℃,伴反复抽搐发作10小时,意识不清,大小便失禁下列哪种检查方法能提供病因诊断()

  • A、脑电图
  • B、X线颅骨平片
  • C、颅脑CT
  • D、脑MRI
  • E、SPECT

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  • 第1题:

    患儿,男,10岁,因癫痫大发作人院,曾服用苯巴比妥10月余,因疗效不佳两日前改服苯妥英钠,结果癫痫反而加重,原因是

    A.苯妥英钠剂量太小

    B.苯妥英钠对癫痫大发作无效

    C.苯妥英钠为肝药酶诱导剂,加速自身代谢

    D.苯妥英钠尚未达到有效血药浓度

    E.苯妥英钠剂量过大出现中毒


    正确答案:D
    苯妥英钠达到有效血药浓度需两周时间。因此答案为D。

  • 第2题:

    共用题干
    患儿,女,9岁。其母叙述曾因癫痫强直-阵挛性发作治疗服用苯巴比妥10个月,因疗效不佳,2日前改服苯妥英钠,结果反而病情加重,入院。

    发生此种情况最可能的原因是
    A:苯妥英钠剂量太小
    B:苯妥英钠对癫痫强直一阵挛性发作无效
    C:苯妥英钠诱导了肝药酶,加速自身代谢
    D:苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度
    E:苯妥英钠剂量过大而中毒

    答案:D
    解析:
    本题重在考核苯妥英钠的药动学特点、抗癫痫谱、常见不良反应。苯妥英钠起效慢;对癫痫强直-阵挛性发作效果好,用作首选;对复杂部分性发作和单纯部分性发作有效,对失神发作无效;不良反应较多,但无锥体外系反应。

  • 第3题:

    简要病史:患者女性,32岁,工人,突发畏寒、发热,伴头痛、身痛3小时。初步诊断:流行性感冒。请简述该症状的现病史?


    正确答案: 现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)发热程度(体温升至多高),持续时间,诱因,发热有无规律;头痛,身痛具体部位,性质,程度,出现时间和持续时间等。
    2)发病诱因及伴随症状,有无受凉受热等,有无咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕、打喷嚏等上呼吸道感染症状,有无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
    3)饮食,睡眠,二便等一般情况。
    (2)诊疗经过
    1)是否到过医院,做过哪些检查,结果怎样。
    2)是否治疗,疗效如何。

  • 第4题:

    女性,25岁,自幼有癫痫大发作史,曾多次作检查,未见阳性发现,持续服用苯妥英钠近1周,因患胃肠炎,而停服药物,于5小时前出现全身强直-阵挛性发作,发作频繁,发作间期意识不清 。考虑诊断为()

    • A、癫痫大发作
    • B、癫痫强直性发作
    • C、癫痫持续状态
    • D、低血糖反应
    • E、癔病

    正确答案:C

  • 第5题:

    患儿,男,10岁,因癫痫大发作入院,曾服用苯巴比妥10月余,因疗效不佳两日前改服苯妥英钠,结果癫痫反而加重,原因是()

    • A、苯妥英钠剂量太小
    • B、苯妥英钠对癫痫大发作无效
    • C、苯妥英钠为肝药酶诱导剂,加速自身代谢
    • D、苯妥英钠尚未达到有效血药浓度
    • E、苯妥英钠剂量过大出现中毒

    正确答案:D

  • 第6题:

    下列关于感冒治疗的叙述,那一条不对()。

    • A、感冒初期应立即服用抗生素
    • B、到目前为止,没有有效的抗感冒病毒的药物
    • C、感冒只能对症治疗即服用抗感冒药
    • D、多休息,多喝水时辅助治疗感冒的好办法

    正确答案:A

  • 第7题:

    单选题
    抗癫痫药物苯妥英钠的有效治疗血药浓度为(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: A
    解析:
    苯妥英钠的有效治疗血药浓度:10~20μg/mL。

  • 第8题:

    单选题
    服用苯妥英钠治疗癫痫时应注意( )
    A

    饭前服用

    B

    饭后服用

    C

    饭前,饭后均可服用

    D

    咬啐服用

    E

    和碳酸氢钠同服


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女性,25岁,自幼有癫痫大发作史,曾多次作检查,未见阳性发现,持续服用苯妥英钠近1周,因患胃肠炎,而停服药物,于5小时前出现全身强直-阵挛性发作,发作频繁,发作间期意识不清 。考虑诊断为()
    A

    癫痫大发作

    B

    癫痫强直性发作

    C

    癫痫持续状态

    D

    低血糖反应

    E

    癔病


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女性29岁,诊断癫痫4年,服用苯妥英钠治疗有效。现感冒发热1天,为38℃,伴反复抽搐发作10小时,意识不清,大小便失禁下列哪种检查方法能提供病因诊断()
    A

    脑电图

    B

    X线颅骨平片

    C

    颅脑CT

    D

    脑MRI

    E

    SPECT


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    某患者,女性,46岁。由于患有癫痫而服用苯妥英钠进行治疗,并定期进行血药浓度监测。苯妥英钠的中毒反应与血药浓度相关,当患者出现神经紊乱时,此时苯妥英钠的血药浓度一般高于()
    A

    20μg/ml

    B

    30μg/ml

    C

    40μg/ml

    D

    50μg/ml

    E

    60μg/ml


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    长期服用苯妥英钠治疗癫痫的病人引起(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    下列说法错误的是

    A.苯妥英钠对失神发作(小发作)有效
    B.苯妥英钠对癫痫持续状态有效
    C.苯妥英钠可引起牙龈增生
    D.苯妥英钠是治疗大发作的首选
    E.苯妥英钠是肝药酶诱导剂

    答案:A
    解析:
    苯妥英钠对强直阵挛性发作(大发作)和单纯部分性发作(局限性发作)疗效好,为首选药;对复杂部分性发作(精神运动性发作)有一定疗效;对失神性发作(小发作)无效,有时甚至使病情恶化。

  • 第14题:

    下列关于苯妥英钠说法错误的是()

    • A、苯妥英钠是肝药酶诱导剂
    • B、苯妥英钠对癫痫持续状态有效
    • C、苯妥英钠可引起牙龈增生
    • D、苯妥英钠是治疗大发作的首选
    • E、苯妥英钠对失神发作(小发作)有效

    正确答案:E

  • 第15题:

    服用苯妥英钠治疗癫痫时应注意( )

    • A、饭前服用
    • B、饭后服用
    • C、饭前,饭后均可服用
    • D、咬啐服用
    • E、和碳酸氢钠同服

    正确答案:B

  • 第16题:

    某患者,女性,46岁。由于患有癫痫而服用苯妥英钠进行治疗,并定期进行血药浓度监测。苯妥英钠的中毒反应与血药浓度相关,当患者出现神经紊乱时,此时苯妥英钠的血药浓度一般高于()

    • A、20μg/ml
    • B、30μg/ml
    • C、40μg/ml
    • D、50μg/ml
    • E、60μg/ml

    正确答案:C

  • 第17题:

    女性29岁,诊断癫痫4年,服用苯妥英钠治疗有效。现感冒发热1天,为38℃,伴反复抽搐发作10小时,意识不清,大小便失禁该病人抽搐的直接诱因最可能是()

    • A、药物剂量不足
    • B、药物治疗不规则
    • C、发热(感冒)
    • D、月经来潮
    • E、精神刺激

    正确答案:C

  • 第18题:

    癫痫大发作有效的药物治疗()

    • A、苯巴比妥
    • B、苯妥英钠
    • C、卡马西平
    • D、丙戊酸钠

    正确答案:A,B,D

  • 第19题:

    单选题
    患儿,男,10岁,因癫痫大发作入院,曾服用苯巴比妥10月余,因疗效不佳两日前改服苯妥英钠,结果癫痫反而加重,原因是()
    A

    苯妥英钠剂量太小

    B

    苯妥英钠对癫痫大发作无效

    C

    苯妥英钠为肝药酶诱导剂,加速自身代谢

    D

    苯妥英钠尚未达到有效血药浓度

    E

    苯妥英钠剂量过大出现中毒


    正确答案: D
    解析: 苯妥英钠达到有效血药浓度需两周时间。因此答案为D。

  • 第20题:

    单选题
    某男,25岁。患有癫痫病,服用卡马西平治疗疗效不佳,医师改予苯妥英钠口服治疗,已知苯妥英钠的半衰期是24小时,有效血浆浓度为10~20ug/ml。请问该患者要服用大约多少天才可达到此浓度?(  )
    A

    l~2天

    B

    3~5天

    C

    5~l0天

    D

    4~8小时

    E

    15分钟


    正确答案: E
    解析:
    绝大多数药物按一级动力学消除,即体内药物按瞬时血药浓度以恒定的百分比消除,每隔一个t1/2给药一次,则体内药量(或血药浓度)可逐渐累积,经过5~6个t1/2后,消除速度与给药速度相等达到稳态。24h×(5~6)大约为5~6天。

  • 第21题:

    问答题
    简要病史:患者女性,32岁,工人,突发畏寒、发热,伴头痛、身痛3小时。初步诊断:流行性感冒。请简述该症状的现病史?

    正确答案: 现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)发热程度(体温升至多高),持续时间,诱因,发热有无规律;头痛,身痛具体部位,性质,程度,出现时间和持续时间等。
    2)发病诱因及伴随症状,有无受凉受热等,有无咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕、打喷嚏等上呼吸道感染症状,有无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
    3)饮食,睡眠,二便等一般情况。
    (2)诊疗经过
    1)是否到过医院,做过哪些检查,结果怎样。
    2)是否治疗,疗效如何。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    下列关于苯妥英钠说法错误的是()
    A

    苯妥英钠是肝药酶诱导剂

    B

    苯妥英钠对癫痫持续状态有效

    C

    苯妥英钠可引起牙龈增生

    D

    苯妥英钠是治疗大发作的首选

    E

    苯妥英钠对失神发作(小发作)有效


    正确答案: C
    解析: 苯妥英钠对强直阵挛发作(大发作)和单纯部分性发作(局限性发作)疗效好,为首选药;对复杂部分性发作(精神运动性发作)有一定疗效;对失神性发作(小发作)无效,有时甚至使病情恶化。

  • 第23题:

    单选题
    女性29岁,诊断癫痫4年,服用苯妥英钠治疗有效。现感冒发热1天,为38℃,伴反复抽搐发作10小时,意识不清,大小便失禁此时最重要的治疗原则()
    A

    抗生素的应用

    B

    物理降温

    C

    终止抽搐发作

    D

    控制脑水肿

    E

    纠正电解质紊乱


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    女性29岁,诊断癫痫4年,服用苯妥英钠治疗有效。现感冒发热1天,为38℃,伴反复抽搐发作10小时,意识不清,大小便失禁该病人抽搐的直接诱因最可能是()
    A

    药物剂量不足

    B

    药物治疗不规则

    C

    发热(感冒)

    D

    月经来潮

    E

    精神刺激


    正确答案: C
    解析: 暂无解析