男性,45岁,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550ml/d为进一步治疗,下列措施最为重要的是()A、严格控制水、钠摄入B、应用有效抗生素C、联合应用利尿剂或加大利尿剂用量D、抽腹腔积液E、输血浆或白蛋白

题目

男性,45岁,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550ml/d为进一步治疗,下列措施最为重要的是()

  • A、严格控制水、钠摄入
  • B、应用有效抗生素
  • C、联合应用利尿剂或加大利尿剂用量
  • D、抽腹腔积液
  • E、输血浆或白蛋白

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  • 第1题:

    为进一步治疗,下列何种措施最为重要

    A.严格控制水、钠摄入

    B.应用有效抗生素

    C.联合应用利尿剂或加大利尿剂用量

    D.抽腹水

    E.输血浆或白蛋白


    正确答案:B
    应尽快针对特定致病菌进行有效抗生素治疗。

  • 第2题:

    男性,38岁,患肝硬化3年。一周来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量500ml/日。住院后经检查有以下体征,对目前病情判断最有意义的是( )。


    正确答案:D

  • 第3题:

    男性,44岁,患肝硬化5年。5天来畏寒发热,体温38C左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550ml/日。

    为进一步治疗,下列何种措施最为重要
    A.严格控制水、钠摄入
    B.隔离
    C.联合应用利尿或加大利尿剂用量
    D.抽腹水
    E.应用有效抗生素

    答案:E
    解析:

    肝硬化患者出现发热、腹痛、腹水量在短期内增加,应高度怀疑并发自发性腹膜炎,此时腹膜刺激征的出现对诊断帮助最大。可腹穿抽取腹水送检以明确诊断;腹水常规检查可明确是否有腹水感染,腹水浓缩涂片染色可快速确定致病菌以指导抗生素治疗;腹水培养加药敏敏感性、特异性强,但结果报告时间较长。应尽快针对特定致病菌进行有效抗生素治疗;失代偿期肝硬化患者全血细胞减少的主要原因为脾功能亢进,导致血细胞破坏增加;肝硬化失代偿期,尤其是合并顽固性腹水,且未获得恰当治疗时,血容量减少,肾供血不足,可出现肝肾综合征。表现为少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症与低尿钠,肾无器质性病变,故又称功能性肾衰竭。

  • 第4题:

    男性,45岁,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550m1/d

    尽快治疗,应先做的检查是
    A.腹部B超
    B.腹腔积液培养加药敏试验
    C.血常规及血培养
    D.腹腔积液常规及涂片染色
    E.肝肾功能

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    男性,45岁,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550ml/d尽快治疗,应先做的检查是()

    • A、肝肾功能
    • B、血常规及血培养
    • C、腹腔积液培养加药敏试验
    • D、腹腔积液常规及涂片染色
    • E、腹部B超

    正确答案:D

  • 第6题:

    男性,45岁,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550ml/d若该患者于住院期间出现肝肾综合征,下列不是其特征性改变的是()

    • A、少尿或无尿
    • B、尿钠低
    • C、氮质血症
    • D、稀释性低血钠
    • E、尿检查有大量管型

    正确答案:E

  • 第7题:

    男性,44岁,患肝硬化5年。5天来畏寒发热,体温38C左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550ml/日。为进一步治疗,下列何种措施最为重要()

    • A、严格控制水、钠摄入
    • B、隔离
    • C、联合应用利尿或加大利尿剂用量
    • D、抽腹水
    • E、应用有效抗生素

    正确答案:E

  • 第8题:

    单选题
    男性,44岁,患肝硬化5年。5天来畏寒发热,体温38C左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550ml/日。若该患者于住院期间出现肝肾综合征,下列哪项不是其特征性改变()
    A

    少尿或无尿

    B

    尿钠低

    C

    氮质血症

    D

    尿检查有大量管型

    E

    低钠血症


    正确答案: E
    解析: 肝硬化患者出现发热、腹痛、腹水量在短期内增加,应高度怀疑并发自发性腹膜炎,此时腹膜刺激征的出现对诊断帮助最大。可腹穿抽取腹水送检以明确诊断;腹水常规检查可明确是否有腹水感染,腹水浓缩涂片染色可快速确定致病菌以指导抗生素治疗;腹水培养加药敏敏感性、特异性强,但结果报告时间较长。应尽快针对特定致病菌进行有效抗生素治疗;失代偿期肝硬化患者全血细胞减少的主要原因为脾功能亢进,导致血细胞破坏增加;肝硬化失代偿期,尤其是合并顽固性腹水,且未获得恰当治疗时,血容量减少,肾供血不足,可出现肝肾综合征。表现为少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症与低尿钠,肾无器质性病变,故又称功能性肾衰竭。

  • 第9题:

    单选题
    男性,45岁,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550ml/d尽快治疗,应先做的检查是()
    A

    肝肾功能

    B

    血常规及血培养

    C

    腹腔积液培养加药敏试验

    D

    腹腔积液常规及涂片染色

    E

    腹部B超


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    下列治疗措施最重要的是

    A.严格控制水、钠摄入

    B.应用有效抗生素

    C.联合应用利尿剂或加大利尿剂的用量

    D.大量放腹水

    E.输血浆或白蛋白


    正确答案:B
    解析:自发性腹膜炎的治疗强调早期、联合、足量应用抗菌药物。

  • 第11题:

    男性,44岁,患肝硬化5年。5天来畏寒发热,体温38C左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550ml/日。

    若该患者于住院期间出现肝肾综合征,下列哪项不是其特征性改变
    A.少尿或无尿
    B.尿钠低
    C.氮质血症
    D.尿检查有大量管型
    E.低钠血症

    答案:D
    解析:

    肝硬化患者出现发热、腹痛、腹水量在短期内增加,应高度怀疑并发自发性腹膜炎,此时腹膜刺激征的出现对诊断帮助最大。可腹穿抽取腹水送检以明确诊断;腹水常规检查可明确是否有腹水感染,腹水浓缩涂片染色可快速确定致病菌以指导抗生素治疗;腹水培养加药敏敏感性、特异性强,但结果报告时间较长。应尽快针对特定致病菌进行有效抗生素治疗;失代偿期肝硬化患者全血细胞减少的主要原因为脾功能亢进,导致血细胞破坏增加;肝硬化失代偿期,尤其是合并顽固性腹水,且未获得恰当治疗时,血容量减少,肾供血不足,可出现肝肾综合征。表现为少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症与低尿钠,肾无器质性病变,故又称功能性肾衰竭。

  • 第12题:

    男性,45岁,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550m1/d

    为进一步治疗,下列措施最为重要的是
    A.抽腹腔积液
    B.应用有效抗生素
    C.严格控制水、钠摄入
    D.输血浆或白蛋白
    E.联合应用利尿剂或加大利尿剂用量

    答案:B
    解析:

  • 第13题:

    男性,44岁,患肝硬化5年。5天来畏寒发热,体温38C左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550ml/日。若该患者于住院期间出现肝肾综合征,下列哪项不是其特征性改变()

    • A、少尿或无尿
    • B、尿钠低
    • C、氮质血症
    • D、尿检查有大量管型
    • E、低钠血症

    正确答案:D

  • 第14题:

    男性,45岁,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550ml/d为进一步治疗,下列措施最为重要的是()

    • A、严格控制水、钠摄入
    • B、应用有效抗生素
    • C、联合应用利尿剂或加大利尿剂用量
    • D、抽腹腔积液
    • E、输血浆或白蛋白

    正确答案:B

  • 第15题:

    女性,38岁,肝硬化腹腔积液患者。1周来畏寒发热,体温在38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量500ml,下列体征应特别注意()。

    • A、蜘蛛痣及肝掌
    • B、腹壁静脉曲张
    • C、脾大
    • D、腹部移动性浊音
    • E、全腹压痛及反跳痛

    正确答案:E

  • 第16题:

    单选题
    男性,45岁,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550ml/d若该患者于住院期间出现肝肾综合征,下列不是其特征性改变的是()。
    A

    少尿或无尿

    B

    尿钠低

    C

    氮质血症

    D

    稀释性低血钠

    E

    尿检查有大量管型


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    男性,45岁,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550ml/d为进一步治疗,下列措施最为重要的是()。
    A

    严格控制水、钠摄入

    B

    应用有效抗生素

    C

    联合应用利尿剂或加大利尿剂用量

    D

    抽腹腔积液

    E

    输血浆或白蛋白


    正确答案: E
    解析: 暂无解析