男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml／d住院后经检查有以下体征，其中对诊断最有帮助的是A、蜘蛛痣及肝掌B、腹壁静脉曲张C、脾大D、全腹压痛及反跳痛E、腹部移动性浊音阳性上述病例，最可能的诊断是A、肝肾综合征B、并发结核性腹膜炎C、自发性腹膜炎D、Budd-Chiari综合征E、肝癌尽快治疗，应先做的检查是A、肝肾功能B、血常规及血培养C、腹腔积液培养加药敏试验D、腹腔积液常规及涂片染色E、腹部B超为进一步治疗，下列措施最为重要的是A、严格控制水、

题目

男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml／d住院后经检查有以下体征，其中对诊断最有帮助的是A、蜘蛛痣及肝掌

B、腹壁静脉曲张

C、脾大

D、全腹压痛及反跳痛

E、腹部移动性浊音阳性

上述病例，最可能的诊断是A、肝肾综合征

B、并发结核性腹膜炎

C、自发性腹膜炎

D、Budd-Chiari综合征

E、肝癌

尽快治疗，应先做的检查是A、肝肾功能

B、血常规及血培养

C、腹腔积液培养加药敏试验

D、腹腔积液常规及涂片染色

E、腹部B超

为进一步治疗，下列措施最为重要的是A、严格控制水、钠摄入

B、应用有效抗生素

C、联合应用利尿剂或加大利尿剂用量

D、抽腹腔积液

E、输血浆或白蛋白

住院期间，查全血细胞减少的主要原因为A、脾功能亢进，血细胞破坏增加

B、胃肠道淤血致营养吸收障碍

C、血容量增加，血液稀释

D、细菌感染，毒素作用

E、消化道出血及皮肤黏膜出血

若该患者于住院期间出现肝肾综合征，下列不是其特征性改变的是A、少尿或无尿

B、尿钠低

C、氮质血症

D、稀释性低血钠

E、尿检查有大量管型

相似考题

1.男性，41岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml/日。住院后经检查有以下体征，其中哪项对诊断最有帮助A．蜘蛛痣及肝掌B．腹壁静脉曲张C．脾肿大D．持续低热E．全腹压痛及反跳痛

2.男性，41岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体~N38~C左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml／日。住院后经检查有以下体征，其中哪项对诊断最有帮助A．蜘蛛痣及肝掌B．腹壁静脉曲张C．脾肿大D．全腹压痛及反跳痛E．腹部移动性浊音阳性

3.男性，38岁，患肝硬化3年。一周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml/日。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是（ ）。

4.某患者，男性，41岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，T 38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml／日。住院后经检查有以下体征，其中哪项对诊断最有帮助 ( )A．蜘蛛痣及肝掌B．腹壁静脉曲张C．脾肿大D．全腹压痛及反跳痛E．腹部移动性浊音阳性

更多“男性,45岁,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550ml／d住院后经检 ”相关问题

  • 第1题：

    男性,38岁,患肝硬化3年。1周来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量500ml／d。住院后经检查有以下体征,对目前病情判断最有意义的是 ( )

    A、蜘蛛痣及肝掌

    B、腹壁静脉曲张呈海蛇头样

    C、脾大

    D、全腹压痛及反跳痛

    E、腹部移动性浊音阳性


    参考答案：D

  • 第2题：

    男性，44岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38C左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml/日。

    住院期间，查到全血细胞减少主要原因为
    A.脾功能亢进，血细胞破坏增加
    B.胃肠道淤血致营养吸收障碍
    C.血容量增加，血液稀释
    D.细菌感染
    E.毒素破坏

    答案：A
    解析：

    肝硬化患者出现发热、腹痛、腹水量在短期内增加，应高度怀疑并发自发性腹膜炎，此时腹膜刺激征的出现对诊断帮助最大。可腹穿抽取腹水送检以明确诊断；腹水常规检查可明确是否有腹水感染，腹水浓缩涂片染色可快速确定致病菌以指导抗生素治疗；腹水培养加药敏敏感性、特异性强，但结果报告时间较长。应尽快针对特定致病菌进行有效抗生素治疗；失代偿期肝硬化患者全血细胞减少的主要原因为脾功能亢进，导致血细胞破坏增加；肝硬化失代偿期，尤其是合并顽固性腹水，且未获得恰当治疗时，血容量减少，肾供血不足，可出现肝肾综合征。表现为少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症与低尿钠，肾无器质性病变，故又称功能性肾衰竭。

  • 第3题：

    男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1／d

    住院后经检查有以下体征，其中对诊断最有帮助的是
    A.腹壁静脉曲张
    B.腹部移动性浊音阳性
    C.蜘蛛痣及肝掌
    D.全腹压痛及反跳痛
    E.脾大

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    男性，44岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38C左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml/日。

    住院后经检查有以下体征，其中哪项对诊断最有帮助
    A.全腹压痛及反跳痛
    B.腹壁静脉曲张
    C.脾大
    D.持续低热
    E.蜘蛛痣及肝掌

    答案：A
    解析：

    肝硬化患者出现发热、腹痛、腹水量在短期内增加，应高度怀疑并发自发性腹膜炎，此时腹膜刺激征的出现对诊断帮助最大。可腹穿抽取腹水送检以明确诊断；腹水常规检查可明确是否有腹水感染，腹水浓缩涂片染色可快速确定致病菌以指导抗生素治疗；腹水培养加药敏敏感性、特异性强，但结果报告时间较长。应尽快针对特定致病菌进行有效抗生素治疗；失代偿期肝硬化患者全血细胞减少的主要原因为脾功能亢进，导致血细胞破坏增加；肝硬化失代偿期，尤其是合并顽固性腹水，且未获得恰当治疗时，血容量减少，肾供血不足，可出现肝肾综合征。表现为少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症与低尿钠，肾无器质性病变，故又称功能性肾衰竭。

  • 第5题：

    男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1／d

    住院后经检查有以下体征，其中对诊断最有帮助的是
    A.蜘蛛痣及肝掌
    B.腹部移动性浊音阳性
    C.全腹压痛及反跳痛
    D.腹壁静脉曲张
    E.脾大

    答案：C
    解析：

  • 第6题：

    男性，38岁，患肝硬化3年。1周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是（　）

    A蜘蛛痣及肝掌

    B腹壁静脉曲张呈海蛇头样

    C脾大

    D全腹压痛及反跳痛

    E腹部移动性浊音阳性


    D
    略

相关内容