参考答案和解析
正确答案:治疗急性胰腺炎：（1）抑制胰腺分泌：①轻型水肿型可短期禁食，如好转后给予流质饮食。病重者应胃肠减压。②应用抗胆碱能药。可口服或肌注阿托品、普鲁苯辛等。③组胺H受体拮抗剂，如静滴甲氰咪胍。④也可应用己酰唑胺和5-氟尿嘧啶减轻腺体分泌。（2）解痉镇痛：剧痛可使胰腺分泌增加，引起或加重休克，故应解痉止痛，常用哌替啶、异丙嗪。（3）感染疾病所致者及出血坏死型者应使用广谱抗生素，如庆大霉素、氨苄青霉素、头孢菌素等。（4）抗休克及纠正水、电解质紊乱：应根据病情补充液体及电解质，如补钙纠正低血钙症，休克者应及时补足血容量，必要时可用血管活性药物。伴酸中毒者应以碱性药物纠正。（5）应用胰酶抑制剂：出血坏死型胰腺炎的早期即应以抑肽酶等静滴。（6）治疗并发症：如急性呼吸衰竭行气管切开、人工呼吸，糖尿病使用胰岛素等。（7）手术治疗：经以上治疗无效，病情加重可行手术治疗，如脓肿引流解除胆道梗阻等。
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第1题：
试述急性中毒的治疗原则。
正确答案:急性中毒总的治疗原则为：清除未吸收的毒物；加快已吸收毒物的排除；尽快足量使用特异性解毒药；积极对症治疗。
（1）清除未吸收的毒物：①经消化道吸收者可应用活性炭、催吐、洗胃、导泻。②经皮肤黏膜吸收者应立即除去被污染的衣物，用大量清水或肥皂水彻底清洗。③经呼吸道进入者，立即将病人脱离有毒环境，高流量吸氧，积极排除呼吸道内残留的毒气。
（2）加快已吸收的毒物排除：①吸氧、高压氧；②利尿；③改变尿液酸碱性；④透析疗法、血液灌流和血浆置换；⑤换血疗法。
（3）尽快足量使用特异性解毒药。
（4）积极对症治疗。 -
第2题：
问答题试述急性胰腺炎非手术治疗的方法。正确答案： 1） 禁食、胃肠减压：持续胃肠减压可防止呕吐、减轻腹胀、增加回心血量，并能减少促胰酶和促胰液素的分泌，从而减少胰酶的分泌，使胰腺得到休息。
2） 补液、防治休克：静脉输液，补充电解质，纠正酸中毒，预防治疗低血压，维持循环稳定，改善微循环，对重症病人应进行重症监护。
3） 镇痛解痉：在诊断明确的情况下给予止痛药，同时给予解痉药（山莨菪碱、阿托品）.禁用吗啡，以免引起Oddi括约肌痉挛。
4） 抑制胰腺分泌及胰酶抑制剂：H2受体阻滞剂可间接抑制胰腺分泌；生长抑素疗效较好，一般用于病情较严重的病人；抗胆碱能药（阿托品）虽有一定效果但可加重腹胀.胰蛋白酶抑制剂如抑肽酶、加贝酯等具有一定的抑制胰蛋白酶的作用。
5） 营养支持：早期禁食，主要靠完全肠外营养.若手术时附加空肠造瘘，待病情稳定，肠功能恢复后可经造瘘管输入营养液，当血清淀粉酶恢复正常，症状、体征消失后可恢复饮食。
6） 抗生素的应用：宜早应用.在合并胰腺或胰周坏死时，应经静脉使用致病菌敏感广谱抗生素。
7） 中药治疗：呕吐基本控制后，经胃管注入中药，常用复方清胰汤，呕吐不易控制者也可用药物灌肠。
8） 腹腔灌洗：可以将富含胰酶和多种有害物质的腹腔渗出体外，减少由它们所造成的局部和全身损害。解析： 暂无解析 -
第3题：
问答题试述急性胰腺炎的治疗原则。正确答案： 治疗急性胰腺炎：（1）抑制胰腺分泌：①轻型水肿型可短期禁食，如好转后给予流质饮食。病重者应胃肠减压。②应用抗胆碱能药。可口服或肌注阿托品、普鲁苯辛等。③组胺H受体拮抗剂，如静滴甲氰咪胍。④也可应用己酰唑胺和5-氟尿嘧啶减轻腺体分泌。（2）解痉镇痛：剧痛可使胰腺分泌增加，引起或加重休克，故应解痉止痛，常用哌替啶、异丙嗪。（3）感染疾病所致者及出血坏死型者应使用广谱抗生素，如庆大霉素、氨苄青霉素、头孢菌素等。（4）抗休克及纠正水、电解质紊乱：应根据病情补充液体及电解质，如补钙纠正低血钙症，休克者应及时补足血容量，必要时可用血管活性药物。伴酸中毒者应以碱性药物纠正。（5）应用胰酶抑制剂：出血坏死型胰腺炎的早期即应以抑肽酶等静滴。（6）治疗并发症：如急性呼吸衰竭行气管切开、人工呼吸，糖尿病使用胰岛素等。（7）手术治疗：经以上治疗无效，病情加重可行手术治疗，如脓肿引流解除胆道梗阻等。解析： 暂无解析