患者男，40岁，1周前因交通事故致脑挫伤、脾破裂、腹腔出血急诊入院，当即行脾切除术，并清除腹腔积血。5d前气急加重，呼吸空气条件PaO254mmHg，胸片显两肺毛玻璃样改变，拟诊ARDS予气管插管机械通气治疗。2d前起发热加重，体温38.5℃，吸出痰液呈黄脓性，涂片见G－杆菌，复查胸片：两肺玻璃样阴影有吸收，未见明确实变阴影。 最重要的检查应是（）A、气管吸引物定量或半定量培养B、气管吸引物定性培养C、痰培养D、血沉和C-反应蛋白E、胸部高分辨CT（HRCT）

题目

患者男，40岁，1周前因交通事故致脑挫伤、脾破裂、腹腔出血急诊入院，当即行脾切除术，并清除腹腔积血。5d前气急加重，呼吸空气条件PaO254mmHg，胸片显两肺毛玻璃样改变，拟诊ARDS予气管插管机械通气治疗。2d前起发热加重，体温38.5℃，吸出痰液呈黄脓性，涂片见G－杆菌，复查胸片：两肺玻璃样阴影有吸收，未见明确实变阴影。 最重要的检查应是（）

  • A、气管吸引物定量或半定量培养
  • B、气管吸引物定性培养
  • C、痰培养
  • D、血沉和C-反应蛋白
  • E、胸部高分辨CT（HRCT）
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1.男性，50岁，吸咽30年，2个月前因咳嗽、发热，经胸部透视发现右肺上叶段性肺炎，经抗生素治疗后体温正常，病灶吸收，近一周咳嗽加重，痰量不多，偶有痰中带血，伴低热，胸透右上肺又出现炎症。应首选下列哪种检查A．纤维支气管镜检查，B．痰找抗酸杆菌C．结核菌素试验D．痰细胞培养E．痰霉菌涂片和培养

2.男，54岁，活动后气急、咳嗽2年，逐渐加重，干咳无痰，无夜间盗汗及发热。查体双下肺闻及破裂音，心脏无杂音该患者已行肺功能检查，其他对确诊有重要价值的检查是（）。A、血气分析B、胸部高分辨CTC、痰培养D、支气管激发试验E、纤维支气管镜

3.女性，40岁，咳嗽、乏力5个月，查体：浅表淋巴结未触及。X线胸片：双肺斑片条索阴影，右肺上野3cm×3cm球形淡薄阴影，密度均匀，边缘欠清，痰涂片抗酸杆菌（++）。既往史：5年前因胃癌行胃大部切除术。本次发病予HERZ抗结核治疗3个月，复查X线胸片，双肺斑片阴影明显吸收，但右上球形阴影略有增大，体重减轻。诊疗宜选（）A、继续抗结核治疗，6个月后复查X线胸片观察球形阴影有无好转B、抗感染、抗结核治疗，3周后复查X线胸片，观察球形阴影有无好转C、送检痰细菌培养+药敏及真菌培养+药敏，等待结果回报，再行进一步治疗D、送检痰罗氏培养+药敏，明确有无耐药菌感染E、血CEA、痰癌细胞及胸部CT检查，必要时行正电子断层摄影（PET）检查

4.女性，53岁。左乳腺癌手术后化学治疗中。5d前起咳嗽，痰少，颜色不黄。渐有发热，体温最高38.5℃，伴畏寒。血白细胞计数2.8×109/L。X线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。病原学诊断标本采集宜选择（）A超声定位后，诊断性胸腔穿刺抽液B痰培养C纤维支气管镜采样D支气管肺泡灌洗E经皮肺穿刺

更多“患者男，40岁，1周前因交通事故致脑挫伤、脾破裂、腹腔出血急诊入院，当即行脾切除术，并清除腹腔积血。5d前气急加重，呼吸空气条件PaO254mmHg，胸片显两肺毛玻璃样改变，拟诊ARDS予气管插管机械通气治疗。2d前起发热加重，体温38.5℃，吸出痰液呈黄脓性，涂片见G－杆菌，复查胸片：两肺玻璃样阴影有吸收，未见明确实变阴影。 最重要的检查应是（）A、气管吸引物定量或半定量培养B、气管吸引物定性培养C、痰培养D、血沉和C-反应蛋白E、胸部高分辨CT（HRCT）”相关问题

  • 第1题：

    患者男，40岁，1周前因交通事故致脑挫伤、脾破裂、腹腔出血急诊入院，当即行脾切除术，并清除腹腔积血。5d前气急加重，呼吸空气条件PaO254mmHg，胸片显两肺毛玻璃样改变，拟诊ARDS予气管插管机械通气治疗。2d前起发热加重，体温38.5℃，吸出痰液呈黄脓性，涂片见G杆菌，复查胸片：两肺玻璃样阴影有吸收，未见明确实变阴影。治疗选择应是（）。

    • A、密切临床观察追踪以确定是否有肺炎
    • B、等待病原学诊断报告
    • C、支气管冲洗吸引以清除黄脓痰
    • D、立即经验性抗菌治疗
    • E、影像学上病灶在吸收，无肺炎证据，无用抗菌药物指征

    正确答案:D

  • 第2题：

    患者男，64岁，1周前因牙周脓肿手术后，出现发热，咳嗽，自服抗生素，发热不退。就诊前1d起咳嗽带血丝，有黄痰，并带有鱼腥味。体检胸部右侧肩胛间区可闻支气管肺泡呼吸音，并伴少量湿性啰音，胸片示右肺中部空洞样病变，内有液平。血常规：白细胞14.2×109／L，中性0.86。 最需要进行的检查是（）

    • A、纤维支气管镜
    • B、腹部平片
    • C、痰液培养
    • D、痰液涂片
    • E、血沉

    正确答案:A

  • 第3题：

    患者男，40岁，1周前因交通事故致脑挫伤、脾破裂、腹腔出血急诊入院，当即行脾切除术，并清除腹腔积血。5d前气急加重，呼吸空气条件PaO254mmHg，胸片显两肺毛玻璃样改变，拟诊ARDS予气管插管机械通气治疗。2d前起发热加重，体温38.5℃，吸出痰液呈黄脓性，涂片见G－杆菌，复查胸片：两肺玻璃样阴影有吸收，未见明确实变阴影。 肺部病变新加诊断应是（）

    • A、医院内气管支气管炎（NTB.
    • B、早发性HAP
    • C、晚发性NTB
    • D、VAP
    • E、早发性VAP

    正确答案:A

  • 第4题：

    患者男，40岁，1周前因交通事故致脑挫伤、脾破裂、腹腔出血急诊入院，当即行脾切除术，并清除腹腔积血。5d前气急加重，呼吸空气条件PaO254mmHg，胸片显两肺毛玻璃样改变，拟诊ARDS予气管插管机械通气治疗。2d前起发热加重，体温38.5℃，吸出痰液呈黄脓性，涂片见G杆菌，复查胸片：两肺玻璃样阴影有吸收，未见明确实变阴影。肺部病变新加诊断应是（）。

    • A、医院内气管支气管炎（NTB.
    • B、早发性HAP
    • C、晚发性NTB
    • D、VAP
    • E、早发性VAP

    正确答案:A

  • 第5题：

    单选题
    患者男，40岁，1周前因交通事故致脑挫伤、脾破裂、腹腔出血急诊入院，当即行脾切除术，并清除腹腔积血。5d前气急加重，呼吸空气条件PaO254mmHg，胸片显两肺毛玻璃样改变，拟诊ARDS予气管插管机械通气治疗。2d前起发热加重，体温38.5℃，吸出痰液呈黄脓性，涂片见G－杆菌，复查胸片：两肺玻璃样阴影有吸收，未见明确实变阴影。 治疗选择应是（）
    A

    密切临床观察追踪以确定是否有肺炎

    B

    等待病原学诊断报告

    C

    支气管冲洗吸引以清除黄脓痰

    D

    立即经验性抗菌治疗

    E

    影像学上病灶在吸收，无肺炎证据，无用抗菌药物指征


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    男，56岁，肺气肿史，发热、咳嗽8天，痰多而黏稠，胸片：右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平裂呈向下弧型。为明确诊断，需做（）。
    A

    胸CT

    B

    血培养

    C

    纤维支气管镜

    D

    痰抗酸杆菌涂片

    E

    痰细菌培养


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    患者男，40岁，1周前因交通事故致脑挫伤、脾破裂、腹腔出血急诊入院，当即行脾切除术，并清除腹腔积血。5d前气急加重，呼吸空气条件PaO254mmHg，胸片显两肺毛玻璃样改变，拟诊ARDS予气管插管机械通气治疗。2d前起发热加重，体温38.5℃，吸出痰液呈黄脓性，涂片见G杆菌，复查胸片：两肺玻璃样阴影有吸收，未见明确实变阴影。最重要的检查应是（）。

    • A、气管吸引物定量或半定量培养
    • B、气管吸引物定性培养
    • C、痰培养
    • D、血沉和C反应蛋白
    • E、胸部高分辨CT（HRCT）

    正确答案:A

  • 第8题：

    患者男，40岁，1周前因交通事故致脑挫伤、脾破裂、腹腔出血急诊入院，当即行脾切除术，并清除腹腔积血。5d前气急加重，呼吸空气条件PaO254mmHg，胸片显两肺毛玻璃样改变，拟诊ARDS予气管插管机械通气治疗。2d前起发热加重，体温38.5℃，吸出痰液呈黄脓性，涂片见G－杆菌，复查胸片：两肺玻璃样阴影有吸收，未见明确实变阴影。 治疗选择应是（）

    • A、密切临床观察追踪以确定是否有肺炎
    • B、等待病原学诊断报告
    • C、支气管冲洗吸引以清除黄脓痰
    • D、立即经验性抗菌治疗
    • E、影像学上病灶在吸收，无肺炎证据，无用抗菌药物指征

    正确答案:D

  • 第9题：

    患者男，40岁，1周前因交通事故致脑挫伤、脾破裂、腹腔出血急诊入院，当即行脾切除术，并清除腹腔积血。5d前气急加重，呼吸空气条件PaO254mmHg，胸片显两肺毛玻璃样改变，拟诊ARDS予气管插管机械通气治疗。2d前起发热加重，体温38.5℃，吸出痰液呈黄脓性，涂片见G－杆菌，复查胸片：两肺玻璃样阴影有吸收，未见明确实变阴影。 最重要的检查应是（）

    • A、气管吸引物定量或半定量培养
    • B、气管吸引物定性培养
    • C、痰培养
    • D、血沉和C-反应蛋白
    • E、胸部高分辨CT（HRCT）

    正确答案:A

  • 第10题：

    男，56岁，肺气肿史，发热、咳嗽8天，痰多而黏稠，胸片：右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平裂呈向下弧型。为明确诊断，需做（）。

    • A、胸CT
    • B、血培养
    • C、纤维支气管镜
    • D、痰抗酸杆菌涂片
    • E、痰细菌培养

    正确答案:E

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，60岁。有肺气肿史，发热咳嗽1周，痰量多而黏稠。胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平裂呈向下弧形。进一步诊断应当首先做（）
    A

    血培养

    B

    胸CT

    C

    痰细菌培养

    D

    痰抗酸杆菌检查

    E

    纤维支气管镜检查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，77岁，发热、咳嗽、咳白黏痰3天入院。查体：体温38.5℃，呼吸22/分钟，脉搏98/分钟，血压112/66mmHg，神志清楚，右下肺闻及湿性啰音。血象：白细胞13.5×10/L，中性粒细胞0.83，胸片右下肺野见渗出病灶。初步诊断右下肺炎，拟用抗生素治疗，用药前查（）
    A

    肝胆B超检查

    B

    留痰培养或咽拭子培养

    C

    支气管肺泡灌洗术留取灌洗液培养

    D

    行纤维支气管镜检查进一步明确诊断

    E

    胸部CT检查


    正确答案： B
    解析： 患者肺炎诊断已明确，抗生素治疗前宜留取微生物标本，留痰培养或咽拭子培养简单易行可靠。

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