初产妇,30岁,孕39+周,突发阴道大出血。查:P120次/分,BP80/50mmHg,神志清,宫高37cm,臀先露,高浮,胎心160次/分,骨盆外测量正常,阴道大量活动性出血。下列哪项处理最恰当()A、催产素静脉滴注引产B、期待疗法C、臀牵引术D、人工破膜E、输血、输液同时行剖宫产

题目

初产妇,30岁,孕39+周,突发阴道大出血。查:P120次/分,BP80/50mmHg,神志清,宫高37cm,臀先露,高浮,胎心160次/分,骨盆外测量正常,阴道大量活动性出血。下列哪项处理最恰当()

  • A、催产素静脉滴注引产
  • B、期待疗法
  • C、臀牵引术
  • D、人工破膜
  • E、输血、输液同时行剖宫产

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  • 第1题:

    女,31岁。孕1产0,孕39+周,不规则宫缩2天,阴道少许血性分泌物,查血压120/80mmHg,宫高40cm,腹围110cm,LOA,胎心音158次/分,宫缩20秒/10~15分,查宫口开1指尖,胎监出现早期减速。哪项诊断不正确( )

    A.胎儿宫内窘迫

    B.头先露

    C.活胎巨大儿

    D.先兆临产

    E.宫内足月妊娠


    正确答案:A

  • 第2题:

    孕38周,突发无痛性阴道出血。检查:宫底高度与孕月相符,腹软无压痛,胎位清楚,胎心音120次/分。护理不当的是

    A、口服硫酸亚铁

    B、按时肛查,了解先露下降情况

    C、及时更换会阴垫

    D、监测生命体征

    E、嘱患者卧床休息


    参考答案:B

  • 第3题:

    初产妇,26岁。孕37+3周,确诊为前置胎盘,下列正确的处理方法是

    A.随访,加强产检

    B.定时肛查,了解产程进展

    C.凡胎儿死亡均从阴道分娩

    D.肛查时应轻柔

    E.大出血时,不需阴道检查即行剖宫手术


    正确答案:E

  • 第4题:

    患者,女性,30岁。孕39周,剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌,Bp130/80mmHg,P120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心率110次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。

    为明确诊断,最有价值的辅助检查是
    A.阴道检查
    B.B超
    C.血常规检查
    D.胎心监护
    E.腹部检查

    答案:B
    解析:
    由“孕39周,剧烈持续腹痛4小时。贫血貌,P120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心率110次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。”知此患者最可能的诊断为胎盘早剥。

  • 第5题:

    初产妇,孕39周,血压150/110mmHg,尿蛋白(+++),阴道少量的出血,查:子宫硬如木板,胎心162次/分,临床首先考虑为()

    • A、先兆子宫破裂
    • B、临产开始
    • C、胎盘早剥
    • D、前置胎盘
    • E、先兆子痫

    正确答案:C

  • 第6题:

    初产妇,孕41周,LOA,胎头固定,B超提示胎头双顶径9.5cm,羊水指数4.5,无应激试验(NST)可疑。阴道查 Bishop评分6分。此孕妇最可能的诊断是什么?


    正确答案:孕1产0妊娠41周LOA

  • 第7题:

    患者,女性,30岁。孕39周,剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌,Bp130/80mmHg,P120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心率110次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。为明确诊断,最有价值的辅助检查是()

    • A、阴道检查
    • B、B超
    • C、血常规检查
    • D、胎心监护
    • E、腹部检查

    正确答案:B

  • 第8题:

    病历摘要:一初产妇,29岁,妊娠32周,阴道流血两次,量不多,今日突然阴道流血多于月经量,无腹痛,查血压100/80mmHg,脉搏96次/分,宫高30cm,腹围85cm,臀先露,未入盆,胎心音144次/分。前置胎盘不正确处理是()。

    • A、有阴道出血即终止妊娠
    • B、肛查了解宫口开大情况,决定分娩方式
    • C、凡胎儿死亡均从阴道分娩
    • D、疑前置胎盘,肛查宜轻柔
    • E、大出血时,不需阴道检查,即行剖宫产

    正确答案:A,B,C,D

  • 第9题:

    问答题
    初产妇,孕41周,LOA,胎头固定,B超提示胎头双顶径9.5cm,羊水指数4.5,无应激试验(NST)可疑。阴道查 Bishop评分6分。宫颈Bishop评分包括哪几项内容?

    正确答案: 宫颈位置、软硬度、宫口开大度、宫颈消失度和先露部的高低
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    初产妇,孕41周,LOA,胎头固定,B超提示胎头双顶径9.5cm,羊水指数4.5,无应激试验(NST)可疑。阴道查 Bishop评分6分。此孕妇最可能的诊断是什么?

    正确答案: 孕1产0妊娠41周LOA
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    初产妇,30岁,孕39+周,突发阴道大出血。查:P120次/分,BP80/50mmHg,神志清,宫高37cm,臀先露,高浮,胎心160次/分,骨盆外测量正常,阴道大量活动性出血。下列哪项处理最恰当()
    A

    催产素静脉滴注引产

    B

    期待疗法

    C

    臀牵引术

    D

    人工破膜

    E

    输血、输液同时行剖宫产


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    初产妇,30岁,孕17周,无明显不适,初次产检,既往血压情况不详,体重95kg,血压148/98mmHg,脉率110次/分,胎心137次/分,胎儿超声:胎儿大小符合孕周。

    进一步处理正确的是

    A.间隔四小时后重复测量血压

    B.查尿常规

    C.查肝肾功能

    D.心电图

    E.OGTT


    正确答案:ABCDE

  • 第13题:

    (127~129题共用题干)

    36岁?初产妇,孕37周,2天前出现头痛头胀.下吱水肿,突发持续性剧烈腹痛3小时入院:查体:贫血貌,血压160/100mmHg,脉搏110次/分,宫高37cm,腹围102cm,子宫高度紧张,压痛,胎位不清,胎心音听不清。肛查时发现阴道少量流血,宫颈管未消?宫口未开。

    127.下列诊断哪项不正确

    A.先兆子痫

    B胎盘早剥

    C.高龄初产妇

    D.孕37周,死胎

    E.高张性宫缩乏力


    正确答案:E

  • 第14题:

    初产妇,孕37周,清晨骤醒发现躺在血中,急诊入院,查血压12/8kPa(90/60mmHg),脉搏120次/分,神清,胎心音160次/分,阴道少量活动性流血初产妇,孕37周,清晨骤醒发现躺在血中,急诊入院,查血压12/8kPa(90/60mmHg),脉搏120次/分,神清,胎心音160次/分,阴道少量活动性流血其胎方位下述哪种可能性最少

    A、LOT,胎头高浮
    B、ROA,先露已衔接
    C、臀位
    D、横位
    E、ROP,先露未入盆

    答案:B
    解析:
    清晨骤醒发现躺在血中,这句话提示是妊娠晚期无痛性阴道流血,诊断为前置胎盘。由于胎盘前置,故胎头一般不会衔接。

  • 第15题:

    初产妇,孕37周,确诊为前置胎盘,下列正确的处理方法是

    A.有阴道出血时,进行止血,输血等,待38周后终止妊娠
    B.肛查了解宫口开大情况以决定分娩方式
    C.凡胎儿死亡均从阴道分娩
    D.肛查时应轻柔
    E.大出血时,不需阴道检查即行剖宫手术

    答案:E
    解析:
    治疗原则是期待疗法适用于妊娠不足36周或估计胎儿体重小于2300g,阴道流血量不多,孕妇全身情况良好、胎儿存活者。终止妊娠适用于人院时出血性休克者,或期待疗法中发生大出血或出血量虽少,但妊娠已近足月或已临产者。

  • 第16题:

    患者,女性,30岁。孕39周,剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌,Bp130/80mmHg,P120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心率110次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。此患者最可能的诊断是()

    • A、前置胎盘
    • B、先兆子痫
    • C、胎盘早剥
    • D、先兆早产
    • E、子宫破裂

    正确答案:C

  • 第17题:

    初产妇,孕40周,临产已8小时,RSA,突然破水,胎心率儿0次/分,肛查不清,行阴道检查,宫口开大5cm,阴道内扪及一束状物,有搏动,徒手将束状物送回宫腔,胎心率130次/分,其下一步的处理是()

    • A、密切观察胎心音
    • B、用手堵住阴道口
    • C、待宫口开全自然分娩
    • D、待宫口开全行臀牵引术
    • E、剖宫产

    正确答案:E

  • 第18题:

    孕38周,初产妇,阵发性腹痛12小时,阴道流水1小时入院。查:孕妇烦躁不安,痛苦面容,BP130/85mmHg,P100次/分,腹隆起,宫底脐上3指,腹围100cm,胎心120次/分,胎头在脐左下。阴道检查:胎儿手脱出阴道,可与右手相握,肩胛骨朝向前方判断此孕妇的胎位是:()

    • A、LSA
    • B、LSP
    • C、RSCA
    • D、LSCA
    • E、LSCP

    正确答案:D

  • 第19题:

    初产妇,30岁,孕39+周,突发阴道大出血。查:P120次/分,BP80/50mmHg,神志清,宫高37cm,臀先露,高浮,胎心160次/分,骨盆外测量正常,阴道大量活动性出血。下列哪项处理最恰当()

    • A、催产素静脉滴注引产
    • B、期待疗法
    • C、臀牵引术
    • D、人工破膜
    • E、输血、输液同时行剖宫产

    正确答案:E

  • 第20题:

    单选题
    初产妇,孕39周,血压150/110mmHg,尿蛋白(+++),阴道少量的出血,查:子宫硬如木板,胎心162次/分,临床首先考虑为()
    A

    先兆子宫破裂

    B

    临产开始

    C

    胎盘早剥

    D

    前置胎盘

    E

    先兆子痫


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    病历摘要:孕35周,少量阴道流血1天入院,不伴腹痛,查:宫底剑突下四横指,LSA臀浮,胎心150次/分,骨盆正常,阴道无活动性出血,无宫缩,宫口未开,一般情况好。前置胎盘错误的处理是()。
    A

    有阴道出血即终止妊娠

    B

    肛查了解宫口开大情况,决定分娩方式

    C

    凡胎儿死亡均从阴道分娩

    D

    疑前置胎盘,肛查宜轻柔

    E

    大出血时,不需阴道检查,即行剖宫产


    正确答案: E,C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    初产妇,26岁。孕37+3周,确诊为前置胎盘,下列正确的处理方法是()。
    A

    随访,加强产检

    B

    定时肛查,了解产程进展

    C

    凡胎儿死亡均从阴道分娩

    D

    肛查时应轻柔

    E

    大出血时,不需阴道检查即行剖宫手术


    正确答案: E
    解析: 暂无解析