女性,52岁,反复呕血2年,1天前突然又呕血,胃镜确诊为食管曲张静脉出血。查体:贫血貌,血压11/8kPa,蛙状腹,脾肋下3cm。肝功能示SGPT120U(赖氏法),A/G比值为0.82:1,总胆红素(TB)35μmol/L。最宜采用()A、口服去甲肾上腺素B、静脉注射止血药C、脾切除,贲门周围血管离断术D、限制性门腔分流术E、三腔管压迫止血

题目

女性,52岁,反复呕血2年,1天前突然又呕血,胃镜确诊为食管曲张静脉出血。查体:贫血貌,血压11/8kPa,蛙状腹,脾肋下3cm。肝功能示SGPT120U(赖氏法),A/G比值为0.82:1,总胆红素(TB)35μmol/L。最宜采用()

  • A、口服去甲肾上腺素
  • B、静脉注射止血药
  • C、脾切除,贲门周围血管离断术
  • D、限制性门腔分流术
  • E、三腔管压迫止血

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  • 第1题:

    患者,男,39岁,1个月前因腹胀诊断为乙肝后肝硬化,胃镜提示中重度食管静脉曲张,2日前出现呕血、黑便,最可能的原因是:( )

    A.食管静脉曲张破裂出

    B.结肠癌

    C.结肠息肉

    D.痔

    E.肠结核


    参考答案:A

  • 第2题:

    患者,男性,50岁,反复呕血3年,1天前又出现大量呕血。胃镜确诊为食管静脉曲张出血。体查:贫血貌,血压82/52mmHg,蛙状腹。最宜采取的止血措施为()

    • A、静脉注射止血药
    • B、口服去甲肾上腺素
    • C、三腔二囊管压迫止血
    • D、急诊行脾切除+断流术
    • E、静滴垂体后叶素

    正确答案:C

  • 第3题:

    女性,54岁,1天前突发神志不清,右侧肢体活动障碍。头颅CT示脑出血。1小时前出现呕血,量约50ml,查体;肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是()

    • A、胃癌
    • B、急性胃黏膜病变
    • C、消化性溃疡
    • D、食管胃底静脉曲张
    • E、食管贲门黏膜撕裂

    正确答案:B

  • 第4题:

    单选题
    女性,58岁。肝硬化病史18年,1天前聚餐后呕血,约1000ml,伴心慌、头晕、乏力,给予输血补液后好转,则呕血考虑为()。
    A

    急性胃黏膜病变

    B

    消化性溃疡出血

    C

    食管静脉曲张破裂出血

    D

    食管贲门黏膜撕裂

    E

    胆道出血


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    患者,男性,50岁,反复呕血3年,1天前又出现大量呕血。胃镜确诊为食管静脉曲张出血。体查:贫血貌,血压82/52mmHg,蛙状腹。最宜采取的止血措施为()
    A

    静脉注射止血药

    B

    口服去甲肾上腺素

    C

    三腔二囊管压迫止血

    D

    急诊行脾切除+断流术

    E

    静滴垂体后叶素


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者,男,49岁,反复呕血1年,1天前又突然呕血,胃镜确诊为食管曲张静脉出血。体格检查:贫血貌,血压80/60mmHg,蛙状腹,脾肋下3cm,肝功能SGPT:120U(赖氏法),A/G比值为0.82:1,总胆红素(TB):35μmol/L。应及时采取下列何种措施?(  )
    A

    静脉注射止血药

    B

    限制性门腔分流术

    C

    脾切除,贲门周围血管离断术

    D

    口服去甲肾上腺素

    E

    三腔管压迫止血


    正确答案: A
    解析:
    该病人经胃镜确诊为食管曲张静脉出血,但目前一般情况及肝功能均较差,如进行外科治疗,手术死亡率较高,最有效的止血方法是采用三腔管压迫止血。

  • 第7题:

    患者,女性,出现呕血,呕血最常见的疾病是

    A.胃炎

    B.胰腺炎

    C.消化性溃疡

    D.急性胃黏膜病变

    E.食管、胃底静脉曲张破裂


    正确答案:C

  • 第8题:

    女性,58岁。肝硬化病史18年,1天前聚餐后呕血,约1000ml,伴心慌、头晕、乏力,给予输血补液后好转,则呕血考虑为()。

    • A、急性胃黏膜病变
    • B、消化性溃疡出血
    • C、食管静脉曲张破裂出血
    • D、食管贲门黏膜撕裂
    • E、胆道出血

    正确答案:C

  • 第9题:

    女性,52岁,反复呕血2年,1天前突然又呕血,胃镜确诊为食管曲张静脉出血。查体:贫血貌,血压11/8kPa,蛙状腹,脾肋下3cm。肝功能示SGPT120U(赖氏法),A/G比值为0.82:1,总胆红素(TB)35μmol/L。最宜采用()

    • A、口服去甲肾上腺素
    • B、静脉注射止血药
    • C、脾切除,贲门周围血管离断术
    • D、限制性门腔分流术
    • E、三腔管压迫止血

    正确答案:E

  • 第10题:

    单选题
    患者,男性,50岁,反复呕血3年,1天前又出现大量呕血。胃镜确诊为食管静脉曲张出血。体查:贫血貌,血压82/52mmHg,蛙状腹。该患者行三腔二囊管压迫止血1天后。突然出现心跳骤停。抢救宜()
    A

    立即剪断三腔二囊管,并行胸外心脏按摩

    B

    立即行胸外心脏按摩、人工呼吸

    C

    立即行胸外心脏按摩,并放食管气囊

    D

    立即行胸外心脏按摩,并放胃气囊

    E

    立即行胸外心脏按摩、吸氧


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男,55岁,反复呕血半年,突然呕血一天入院。有肝炎病史8年。入院后经查确诊为食管静脉曲张破裂出血。虽经积极非手术治疗,仍反复出血。查体:神清,贫血貌,血压80/60mmHg,腹壁静脉曲张,腹软,移动性浊音阴性,脾大肋下4cm。若为ChildA级,应采取的首要治疗措施是().
    A

    限期手术

    B

    急诊手术

    C

    局部止血药的应用

    D

    应化剂注射疗法

    E

    三腔管压迫止血


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    食管胃底曲张静脉破裂出血()
    A

    少量便后鲜血

    B

    以呕血或便血为主

    C

    以呕血为主

    D

    周期性出血,以便血为主

    E

    反复少量黑便


    正确答案: B
    解析: 1.食管胃底曲张静脉破裂出血速度快、出血量多,常表现为呕出鲜血。 2.胃、十二指肠溃疡大出血视出血的速度和量,一般以便血多见,但出血量多、速度快时,也可同时表现为呕血。 3.胆道出血量少,经肠道作用后表现为反复少量黑便。