患者女性，44岁，近2个月劳累后感到乏力、胸闷、下肢水肿，血压95／60mmHg，叩诊心界左大，心尖部可闻及1／6～2／6级收缩期杂音。心电图显示左室高电压，完全左束支阻滞。最可能的诊断（）A、冠心病心力衰竭B、高血压病心力衰竭C、风湿性心脏病心力衰竭D、扩张型心肌病心力衰竭E、无心力衰竭
题目
患者女性，44岁，近2个月劳累后感到乏力、胸闷、下肢水肿，血压95／60mmHg，叩诊心界左大，心尖部可闻及1／6～2／6级收缩期杂音。心电图显示左室高电压，完全左束支阻滞。最可能的诊断（）
- A、冠心病心力衰竭
- B、高血压病心力衰竭
- C、风湿性心脏病心力衰竭
- D、扩张型心肌病心力衰竭
- E、无心力衰竭
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参考答案和解析
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第1题：
患者男性，35岁。劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体：心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。最可能的诊断是A、扩张型心肌病
B、心包炎
C、肺心病
D、急性病毒性心肌炎
E、二尖瓣狭窄答案：A解析：扩张型心肌病的诊断缺乏特异性诊断指标，但具备心脏扩大，心力衰竭，心律失常等临床表现，超声心动图出现“一大、二薄、三弱、四小”（心腔大，室间隔和室壁薄，室壁搏动弱，二尖瓣口开放幅度小）即可考虑本病。 -
第2题：
A.冠心病心力衰竭
B.无心力衰竭
C.风湿性心脏病心力衰竭
D.高血压病心力衰竭
E.扩张型心肌病心力衰竭女性，44岁，近2个月劳累后感到乏力、胸闷、下肢水肿，血压95/60mmHg，叩诊心界左大，心尖部收缩期杂音I～Ⅱ级。心电图示完全性左束支阻滞。最可能的诊断是答案：E解析： -
第3题：
A.冠心病心力衰竭
B.无心力衰竭
C.风湿性心脏病心力衰竭
D.高血压病心力衰竭
E.扩张型心肌病心力衰竭女性，77岁，间断胸闷乏力10余年，超声心动图显示二尖瓣狭窄伴反流。最可能的诊断是答案：C解析： -
第4题：
男性，67岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，心电图显示左室高电压，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数56％。该患者可能发生了A.冠心病
B.右心衰
C.舒张功能不全性心力衰竭
D.收缩功能不全性心力衰竭
E.左心衰答案：C解析： -
第5题：
患者女性，44岁，近2个月劳累后感到乏力、胸闷、下肢水肿，血压95／60mmHg，叩诊心界左大，心尖部可闻及1／6～2／6级收缩期杂音。心电图显示左室高电压，完全左束支阻滞。最可能的诊断（）
A冠心病心力衰竭
B高血压病心力衰竭
C风湿性心脏病心力衰竭
D扩张型心肌病心力衰竭
E无心力衰竭
D
略 -
第6题：
- 女，44岁，近2个月劳累后感到乏力、胸闷、下肢水肿，血压95/60mmHg，叩诊心界向左扩大，心尖部可闻及1～2/6级收缩期杂音。心电图显示左室高电压，完全左束支阻滞。最可能的诊断（ ）
- 男，58岁，发现血压增高10年，未采用药物治疗，近1个月活动后胸闷，下肢水肿。叩诊心界左大，心尖部收缩期杂音2级。心电图显示左室高电压，胸前导联广泛ST段下移。最可能的诊断（ ）
- 男，44岁，近2个月乏力伴胸闷，高血压10年，心电图V～V为QS波。最可能的诊断（ ）
- 女，40岁，间断胸闷、乏力10余年，超声心动图显示二尖瓣狭窄伴反流。最可能的诊断（ ）
A冠心病心力衰竭
B高血压病心力衰竭
C风湿性心脏病心力衰竭
D扩张型心肌病心力衰竭
E无心力衰竭
- D
- B
- A
- C
略 -
第7题：
男性，67岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，心电图显示左室高电压，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数52%。该患者可能发生了（）
- A、全心衰竭
- B、右心衰竭
- C、收缩功能不全性心力衰竭
- D、舒张功能不全性心力衰竭
- E、冠心病
正确答案:D -
第8题：
男，39岁，劳累性心悸、气短5年，下肢水肿半年。叩诊心界向两侧扩大，但以左心室扩大为主，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音，两肺底可闻及小水泡音。超声心动图示左室增大，心电图示完全性左束支传导阻滞。应考虑下列哪项诊断（ ）
- A、原发性扩张型心肌病
- B、心包炎
- C、病毒性心肌炎
- D、二尖瓣狭窄
- E、冠心病
正确答案:A -
第9题：
A.冠心病心力衰竭
B.无心力衰竭
C.风湿性心脏病心力衰竭
D.高血压病心力衰竭
E.扩张型心肌病心力衰竭男性，58岁，发现血压增高10年，未采用药物治疗，近1个月活动后胸闷、下肢水肿。叩诊心界左大，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音。心电图显示左室高电压，胸前导联广泛ST段下移。最可能的诊断是答案：D解析： -
第10题：
A.冠心病心力衰竭
B.无心力衰竭
C.风湿性心脏病心力衰竭
D.高血压病心力衰竭
E.扩张型心肌病心力衰竭男性，44岁，近2个月乏力伴胸闷、高血压10年，心电图V
～V
为QS波。最可能的诊断是答案：A解析： -
第11题：
患者，男，32岁。劳累后心悸、气促、下肢水肿半年。查体：心界向两侧扩大，心尖区可闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音。超声心动图示左室腔增大。心电图提示完全性左束支传导阻滞。该患者应诊断为A.心包炎
B.扩张型心肌病
C.急性病毒性心肌炎
D.二尖瓣狭窄
E.肺心病答案：B解析：扩张性心肌病临床主要表现为活动后呼吸困难和活动耐量下降，并逐渐出现食欲下降、腹胀及下肢水肿等右心功能不全症状。主要体征为心界扩大，心音减弱，有时可闻及心尖部收缩期杂音。肺部可闻及湿性啰音。超声心动图早期左心室扩大，后期各心腔均扩大，以左心室明显。心电图可见各种心律失常，如期前收缩、房颤、传导阻滞等。 -
第12题：
男性，67岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，心电图显示左室高电压，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数56%。该患者可能发生了（）
A右心衰
B左心衰
C收缩功能不全性心力衰竭
D舒张功能不全性心力衰竭
E冠心病
D
略 -
第13题：
女性，38岁，心悸，气促2个月。X线示心脏扩大，心电图示室性奔马律，听诊心尖Ⅲ／Ⅵ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，双下肢水肿。超声多普勒示左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为（）
A心力衰竭
B严重心律失常
C心源性休克
D心源性猝死
E心力衰竭和严重心律失常
E
略 -
第14题：
女，44岁，近2个月劳累后感到乏力、胸闷、下肢水肿，血压95/60mmHg，叩诊心界向左扩大，心尖部可闻及1～2/6级收缩期杂音。心电图显示左室高电压，完全左束支阻滞。最可能的诊断（ ）
正确答案:D -
第15题：
患者男性，67岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，心电图显示左室高电压，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数56%。该患者可能发生了（）
- A、左心衰
- B、右心衰
- C、收缩功能不全性心力衰竭
- D、舒张功能不全性心力衰竭
- E、冠心病
正确答案:D -
第16题：
单选题患者男性，67岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，心电图显示左室高电压，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数56％。该患者可能发生了（）A左心衰
B右心衰
C收缩功能不全性心力衰竭
D舒张功能不全性心力衰竭
E冠心病
正确答案： A解析： 暂无解析