肝硬化肝门静脉高压时出现呕血，试述其侧副循环途径及出血部位。
题目
肝硬化肝门静脉高压时出现呕血，试述其侧副循环途径及出血部位。
相似考题
参考答案和解析
正确答案:
肝门静脉→胃左静脉→食管静脉丛→食管静脉→奇静脉→上腔静脉。
出血部位：食管静脉丛。
出血部位：食管静脉丛。
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第1题：
肝硬化门静脉高压诊断具有特征性意义的表现是（）
- A、腹水
- B、脾大
- C、肝掌
- D、出血倾向和贫血
- E、侧支循环开放
正确答案:E -
第2题：
肝硬化患者出现呕血、便血症状的原因与肝门静脉的侧支循环血管破裂有关，下列不属于肝门静脉的侧支循环的是（）
- A、食管静脉丛
- B、盆腔静脉丛
- C、脐周静脉丛
- D、直肠静脉丛
正确答案:B -
第3题：
说明肝门静脉与上、下腔静脉系通过脐周静脉网形成侧副循环的途径。
正确答案:肝门静脉——附脐静脉——脐周静脉网——胸腹壁的深、浅静脉共四条途径通入上、下腔静脉。
1.腹壁浅静脉——大隐静脉——股静脉——髂外静脉——髂总静脉——下腔静脉
2.胸腹壁静脉——胸外侧静脉——腋静脉——锁骨下静脉——头臂静脉——上腔静脉
3.腹壁上静脉——胸廓内静脉——头臂静脉——上腔静脉
4.腹壁下静脉——髂外静脉——髂总静脉——下腔静脉 -
第4题：
某肝硬化患者因肝门静脉回流受阻而引起呕血。请用解剖学知识解释患者因血循环途径发生哪些变化而引起呕血。
正确答案:正常时，腹腔不成对器官（肝除外）的静脉血经肝门静脉入肝，最后由肝静脉入下腔静脉。这位肝硬化肝门静脉受阻患者因肝门静脉及其属支没有瓣膜，血液经侧支循环由肝门静脉→胃左静脉→食管静脉丛→食管静脉→奇静脉→上腔静脉。因食管静脉血流量增多而曲张，吞咽粗糙食物或其它原因引起此处血管破裂，血由食管下段食管内腔→咽→口腔→口裂呕出。 -
第5题：
肝硬化时发生呕血，说明其原因及肝门静脉侧副循环的途径。
正确答案:呕血的原因主要是由于肝门静脉高压，通过测副循环引起食管静脉丛淤血所致。该侧副循环的途径是：肝门静脉——胃左静脉——食管静脉丛——食管静脉——奇静脉——上腔静脉。 -
第6题：
利用肝门静脉的组成、收集范围及侧副吻合的知识说明肝硬化时出现的呕血、便血、腹壁静脉曲张、牌大和腹水的产生机理。
正确答案:肝硬化时门静脉回流受阻，门静脉压力增高，因此门静脉血经胃冠状静脉、食管静脉、奇静脉回上腔静脉，食管静脉丛曲张破裂可呕血；门脉血经脾静脉、肠系膜下静脉、直肠上静脉、直肠静脉丛再经直肠下静脉、肛静脉归入下腔静脉，直肠静脉丛曲张破裂可便血；门脉血经附脐静脉至脐周静脉网，向上经胸腹壁静脉，最终回上腔静脉，向下经腹壁浅静脉、大隐静脉最终回下腔静脉，因而胸腹壁静脉曲张；脾动脉血源源不断入牌，而脾静脉回流受阻，因此脾淤血而大；肠系膜上、下静脉血回门静脉受阻，大量液体外漏而造成腹水。 -
第7题：
肝门静脉通过直肠静脉丛的侧副循环的途径是怎样的？该侧副循环建立后，临床可能产生什么症状？
正确答案:此途径是肝门静脉——脾静脉——肠系膜下静脉——直肠上静脉——直肠静脉丛——直肠下静脉和肛静脉——髂内静脉——髂总静脉——下腔静脉。
如果直肠静脉丛发生破裂，常引起便血。 -
第8题：
单选题血吸虫肝硬化所致（）。A门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前
B门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后及肝窦
C门静脉高压症的主要阻塞部位在窦旁
D门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前
E门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第9题：
配伍题肝炎后肝硬化所致（ ）|血吸虫肝硬化所致（ ）|肝静脉阻塞综合征所致（ ）A门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后
B门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前
C门静脉高压症的主要阻塞部位在窦房
D门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前
E门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后
正确答案： D,A解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题肝门静脉高压时，患者可出现便血，写出此侧支循环途径。说明出血部位。正确答案： 肝门静脉→脾静脉→肠系膜下静脉→直肠上静脉→直肠静脉丛→直肠下静脉→髂内静脉→髂总静脉→下腔静脉
出血部位：直肠静脉丛解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题肝硬化时发生呕血，说明其原因及肝门静脉侧副循环的途径。正确答案： 呕血的原因主要是由于肝门静脉高压，通过测副循环引起食管静脉丛淤血所致。该侧副循环的途径是：肝门静脉——胃左静脉——食管静脉丛——食管静脉——奇静脉——上腔静脉。解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题肝硬化患者出现呕血、便血症状的原因与肝门静脉的侧支循环血管破裂有关，下列不属于肝门静脉的侧支循环的是（）A食管静脉丛
B盆腔静脉丛
C脐周静脉丛
D直肠静脉丛
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第13题：
肝硬化晚期患者为何会出现呕血、便血和脐周静脉网曲张症状（用肝门静脉侧支循环途径作解释）？
正确答案: 肝门静脉与上、下腔静脉系间存在着丰富的吻合。如肝门静脉循环发生障碍（如肝硬化晚期），可通过肝门静脉属支与上、下腔静脉间的吻合形成侧支循环。主要途径有3条。
（1）通过食管静脉丛：肝门静脉→胃左静脉→食管静脉丛→食管静脉→奇静脉→上腔静脉（食管下段黏膜下静脉高度曲张，如破裂可引起呕血）。
（2）通过直肠静脉丛：肝门静脉→脾静脉→肠系膜下静脉→直肠上静脉→直肠静脉丛→直肠下静脉和肛静脉→髂内静脉→髂总静脉→下腔静脉（由于大量血液逆流，导致直肠静脉丛曲张形成痔，若破裂则引起便血）。
（3）通过脐周静脉网：肝门静脉→附脐静脉→脐周静脉网（向上经胸腹壁静脉、腹壁上静脉，向下经腹壁浅静脉、腹壁下静脉）→上、下腔静脉（由于血液逆流，可致使脐周静脉网明显曲张、腹壁呈"海蛇头"状静脉曲张）。 -
第14题：
临床肝硬化肝门静脉高压患者常出现呕血、便血和脐周静脉曲张等表现，请根据肝门静脉系的特点及肝门静脉系的交通解释上述表现的解剖学基础。
正确答案:肝门静脉与上、下腔静脉之间可通过三条途径相互交通，分别为：食管静脉丛、直肠静脉丛和腹壁静脉丛。
食管静脉丛途径：肝门静脉通过胃左静脉、食管静脉丛与上腔静脉系的奇静脉和半奇静脉交通。
直肠静脉丛途径：肝门静脉通过肠系膜下静脉、直肠上静脉、直肠静脉丛与下腔静脉系的直肠下静脉和肛静脉交通。
腹壁静脉丛途径：肝门静脉通过附脐静脉、脐周静脉网与上腔静脉系的腹壁上静脉、胸腹壁静脉和下腔静脉系的腹壁下静脉、腹壁浅静脉交通。
由于肝门静脉缺少瓣膜，故当肝门静脉内的血液压力增高时，血液回流受阻，甚至返流，从而引起肝门静脉与上、下腔静脉间的交通开放，导致原本经肝门静脉回流的血液经吻合支流入腔静脉系，从而引起吻合静脉扩张（曲张），乃至破裂出血。
当上述曲张的食管静脉丛血管破裂将引起呕血；当曲张的直肠静脉丛破裂将引起便血；若肝门静脉经腹壁静脉丛途径与上、下腔静脉形成交通则出现腹壁静脉曲张。 -
第15题：
肝硬化导致门静脉高压时，有时出现呕血、便血和腹壁静脉曲张，为什么？
正确答案:当门静脉高压时，血液可经肝门静脉与下腔静脉系的吻合支返流至上下腔静脉，再回流入心。此时，吻合支扩大而静脉曲张，如食管静脉丛破裂，则出现呕血和黑便。如直肠静脉丛破裂，则出现便血。如脐周静脉网曲张，体表可见到腹壁静脉曲张现象。 -
第16题：
肝门静脉高压时，患者可出现便血，写出此侧支循环途径？说明出血部位？
正确答案:肝门静脉→脾静脉→肠系膜下静脉→直肠上静脉→直肠静脉丛→直肠下静脉→髂内静脉→髂总静脉→下腔静脉
出血部位：直肠静脉丛 -
第17题：
试述肝门静脉的形成及其属支。肝门静脉高压时，出现呕血、便血及腹壁浅静脉曲张的解剖学基础是什么？
正确答案:肝门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉在胰颈的后方汇合而成，斜向右上方进入肝十二指肠韧带内，在肝门处分左、右支入肝实质再反复分支，最后汇入肝血窦，肝血窦最后合成肝静脉。属支：肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉、附脐静脉。正常情况下肝门静脉与上、下腔静脉的吻合支细小，血流量少。肝门静脉高压时，肝门静脉血液回流受阻，肝门静脉压力增高，其内的血液可经吻合途径流向腔静脉系，从而建立侧支循环。形成吻合处的小交通静脉因血流量增多而曲张，一旦破裂常可导致大量出血。如在食管静脉丛发生破裂，则引起呕血；如在直肠静脉丛发生破裂，则引起便血；当脐周静脉曲张时，腹壁上可以见到曲张的静脉。 -
第18题：
肝门静脉高压时，患者可出现呕血、便血，写出此侧支循环途径？出血部位？
正确答案:呕血：肝门静脉→胃左静脉→食管静脉丛→食管静脉→奇静脉→上腔静脉
出血部位：食管静脉丛
便血：肝门静脉→脾静脉→肠系膜下静脉→直肠上静脉→直肠静脉丛→直肠下静脉→髂内静脉→髂总静脉→下腔静脉
出血部位：直肠静脉丛 -
第19题：
问答题肝硬化肝门静脉高压时出现呕血，试述其侧副循环途径及出血部位。正确答案： 肝门静脉→胃左静脉→食管静脉丛→食管静脉→奇静脉→上腔静脉。
出血部位：食管静脉丛。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题利用肝门静脉的组成、收集范围及侧副吻合的知识说明肝硬化时出现的呕血、便血、腹壁静脉曲张、牌大和腹水的产生机理。正确答案： 肝硬化时门静脉回流受阻，门静脉压力增高，因此门静脉血经胃冠状静脉、食管静脉、奇静脉回上腔静脉，食管静脉丛曲张破裂可呕血；门脉血经脾静脉、肠系膜下静脉、直肠上静脉、直肠静脉丛再经直肠下静脉、肛静脉归入下腔静脉，直肠静脉丛曲张破裂可便血；门脉血经附脐静脉至脐周静脉网，向上经胸腹壁静脉，最终回上腔静脉，向下经腹壁浅静脉、大隐静脉最终回下腔静脉，因而胸腹壁静脉曲张；脾动脉血源源不断入牌，而脾静脉回流受阻，因此脾淤血而大；肠系膜上、下静脉血回门静脉受阻，大量液体外漏而造成腹水。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题肝门静脉通过直肠静脉丛的侧副循环的途径是怎样的？该侧副循环建立后，临床可能产生什么症状？正确答案： 此途径是肝门静脉——脾静脉——肠系膜下静脉——直肠上静脉——直肠静脉丛——直肠下静脉和肛静脉——髂内静脉——髂总静脉——下腔静脉。
如果直肠静脉丛发生破裂，常引起便血。解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题肝硬化门静脉高压诊断具有特征性意义的表现是（）A腹水
B脾大
C肝掌
D出血倾向和贫血
E侧支循环开放
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题肝硬化晚期患者为何会出现呕血、便血和脐周静脉网曲张症状（用肝门静脉侧支循环途径作解释）？正确答案： 肝门静脉与上、下腔静脉系间存在着丰富的吻合。如肝门静脉循环发生障碍（如肝硬化晚期），可通过肝门静脉属支与上、下腔静脉间的吻合形成侧支循环。主要途径有3条。
（1）通过食管静脉丛：肝门静脉→胃左静脉→食管静脉丛→食管静脉→奇静脉→上腔静脉（食管下段黏膜下静脉高度曲张，如破裂可引起呕血）。
（2）通过直肠静脉丛：肝门静脉→脾静脉→肠系膜下静脉→直肠上静脉→直肠静脉丛→直肠下静脉和肛静脉→髂内静脉→髂总静脉→下腔静脉（由于大量血液逆流，导致直肠静脉丛曲张形成痔，若破裂则引起便血）。
（3）通过脐周静脉网：肝门静脉→附脐静脉→脐周静脉网（向上经胸腹壁静脉、腹壁上静脉，向下经腹壁浅静脉、腹壁下静脉）→上、下腔静脉（由于血液逆流，可致使脐周静脉网明显曲张、腹壁呈"海蛇头"状静脉曲张）。解析： 暂无解析