临床上肝硬化时肝门静脉高压患者常出现呕血、便血及脐周静脉曲张等表现，试根据肝门静脉系统的特点及肝门静脉系的交通解释上述现象？
题目
临床上肝硬化时肝门静脉高压患者常出现呕血、便血及脐周静脉曲张等表现，试根据肝门静脉系统的特点及肝门静脉系的交通解释上述现象？
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第1题：
肝硬化肝门静脉高压时出现呕血，试述其侧副循环途径及出血部位。
正确答案: 肝门静脉→胃左静脉→食管静脉丛→食管静脉→奇静脉→上腔静脉。
出血部位：食管静脉丛。 -
第2题：
肝硬化晚期患者为何会出现呕血、便血和脐周静脉网曲张症状（用肝门静脉侧支循环途径作解释）？
正确答案: 肝门静脉与上、下腔静脉系间存在着丰富的吻合。如肝门静脉循环发生障碍（如肝硬化晚期），可通过肝门静脉属支与上、下腔静脉间的吻合形成侧支循环。主要途径有3条。
（1）通过食管静脉丛：肝门静脉→胃左静脉→食管静脉丛→食管静脉→奇静脉→上腔静脉（食管下段黏膜下静脉高度曲张，如破裂可引起呕血）。
（2）通过直肠静脉丛：肝门静脉→脾静脉→肠系膜下静脉→直肠上静脉→直肠静脉丛→直肠下静脉和肛静脉→髂内静脉→髂总静脉→下腔静脉（由于大量血液逆流，导致直肠静脉丛曲张形成痔，若破裂则引起便血）。
（3）通过脐周静脉网：肝门静脉→附脐静脉→脐周静脉网（向上经胸腹壁静脉、腹壁上静脉，向下经腹壁浅静脉、腹壁下静脉）→上、下腔静脉（由于血液逆流，可致使脐周静脉网明显曲张、腹壁呈"海蛇头"状静脉曲张）。 -
第3题：
肝硬化导致门静脉高压时，有时出现呕血、便血和腹壁静脉曲张，为什么？
正确答案:当门静脉高压时，血液可经肝门静脉与下腔静脉系的吻合支返流至上下腔静脉，再回流入心。此时，吻合支扩大而静脉曲张，如食管静脉丛破裂，则出现呕血和黑便。如直肠静脉丛破裂，则出现便血。如脐周静脉网曲张，体表可见到腹壁静脉曲张现象。 -
第4题：
肝门静脉高压时，患者可出现便血，写出此侧支循环途径？说明出血部位？
正确答案:肝门静脉→脾静脉→肠系膜下静脉→直肠上静脉→直肠静脉丛→直肠下静脉→髂内静脉→髂总静脉→下腔静脉
出血部位：直肠静脉丛 -
第5题：
试述肝门静脉的形成及其属支。肝门静脉高压时，出现呕血、便血及腹壁浅静脉曲张的解剖学基础是什么？
正确答案:肝门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉在胰颈的后方汇合而成，斜向右上方进入肝十二指肠韧带内，在肝门处分左、右支入肝实质再反复分支，最后汇入肝血窦，肝血窦最后合成肝静脉。属支：肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉、附脐静脉。正常情况下肝门静脉与上、下腔静脉的吻合支细小，血流量少。肝门静脉高压时，肝门静脉血液回流受阻，肝门静脉压力增高，其内的血液可经吻合途径流向腔静脉系，从而建立侧支循环。形成吻合处的小交通静脉因血流量增多而曲张，一旦破裂常可导致大量出血。如在食管静脉丛发生破裂，则引起呕血；如在直肠静脉丛发生破裂，则引起便血；当脐周静脉曲张时，腹壁上可以见到曲张的静脉。 -
第6题：
肝门静脉高压时，患者可出现呕血、便血，写出此侧支循环途径？出血部位？
正确答案:呕血：肝门静脉→胃左静脉→食管静脉丛→食管静脉→奇静脉→上腔静脉
出血部位：食管静脉丛
便血：肝门静脉→脾静脉→肠系膜下静脉→直肠上静脉→直肠静脉丛→直肠下静脉→髂内静脉→髂总静脉→下腔静脉
出血部位：直肠静脉丛 -
第7题：
食管静脉的构成、回流。肝门静脉高压的患者为何会出现呕血？
正确答案:食管静脉很丰富，在粘膜下层和食管周围吻合成食管静脉丛，静脉丛再汇聚成数条食管静脉，注入奇静脉、半奇静脉和副半奇静脉，然后回流至上腔静脉。食管静脉丛向下与胃左静脉的属支有广泛吻合，当肝门静脉高压时，可经此途径建立门-腔静脉之间的侧支循环，当食管静脉丛血流量加大，可导致食管静脉曲张，甚至破裂出血。 -
第8题：
单选题肝炎后肝硬化所致（）。A门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前
B门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后及肝窦
C门静脉高压症的主要阻塞部位在窦旁
D门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前
E门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题肝硬化肝门静脉高压时出现呕血，试述其侧副循环途径及出血部位。正确答案： 肝门静脉→胃左静脉→食管静脉丛→食管静脉→奇静脉→上腔静脉。
出血部位：食管静脉丛。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题利用肝门静脉的组成、收集范围及侧副吻合的知识说明肝硬化时出现的呕血、便血、腹壁静脉曲张、牌大和腹水的产生机理。正确答案： 肝硬化时门静脉回流受阻，门静脉压力增高，因此门静脉血经胃冠状静脉、食管静脉、奇静脉回上腔静脉，食管静脉丛曲张破裂可呕血；门脉血经脾静脉、肠系膜下静脉、直肠上静脉、直肠静脉丛再经直肠下静脉、肛静脉归入下腔静脉，直肠静脉丛曲张破裂可便血；门脉血经附脐静脉至脐周静脉网，向上经胸腹壁静脉，最终回上腔静脉，向下经腹壁浅静脉、大隐静脉最终回下腔静脉，因而胸腹壁静脉曲张；脾动脉血源源不断入牌，而脾静脉回流受阻，因此脾淤血而大；肠系膜上、下静脉血回门静脉受阻，大量液体外漏而造成腹水。解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题肝硬化患者出现呕血、便血症状的原因与肝门静脉的侧支循环血管破裂有关，下列不属于肝门静脉的侧支循环的是（）A食管静脉丛
B盆腔静脉丛
C脐周静脉丛
D直肠静脉丛
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题肝炎后肝硬化门静脉高压症属于（）A肝前型门静脉高压症
B肝内型门静脉高压症
C肝后型门静脉高压症
D外伤后门静脉高压症
E心源性门静脉高压症
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第13题：
肝门静脉或肝门静脉系的特点（）
- A、静脉压低于下腔静脉
- B、静脉高压时很少发生食管静脉丛曲张
- C、肝门静脉因含有许多瓣膜而扩张
- D、静脉高压引起脐周静脉网曲张和痔
- E、血流少于肝固有动脉
正确答案:D -
第14题：
血吸虫性肝硬化门静脉高压症属于（）
- A、肝前型门静脉高压症
- B、肝内型门静脉高压症
- C、肝后型门静脉高压症
- D、外伤后门静脉高压症
- E、心源性门静脉高压症
正确答案:B -
第15题：
肝门静脉高压时，患者可出现呕血，写出此侧支循环途径？说明出血部位？
正确答案:肝门静脉→胃左静脉→食管静脉丛→食管静脉→奇静脉→上腔静脉
出血部位：食管静脉丛 -
第16题：
肝硬化时发生呕血，说明其原因及肝门静脉侧副循环的途径。
正确答案:呕血的原因主要是由于肝门静脉高压，通过测副循环引起食管静脉丛淤血所致。该侧副循环的途径是：肝门静脉——胃左静脉——食管静脉丛——食管静脉——奇静脉——上腔静脉。 -
第17题：
利用肝门静脉的组成、收集范围及侧副吻合的知识说明肝硬化时出现的呕血、便血、腹壁静脉曲张、牌大和腹水的产生机理。
正确答案:肝硬化时门静脉回流受阻，门静脉压力增高，因此门静脉血经胃冠状静脉、食管静脉、奇静脉回上腔静脉，食管静脉丛曲张破裂可呕血；门脉血经脾静脉、肠系膜下静脉、直肠上静脉、直肠静脉丛再经直肠下静脉、肛静脉归入下腔静脉，直肠静脉丛曲张破裂可便血；门脉血经附脐静脉至脐周静脉网，向上经胸腹壁静脉，最终回上腔静脉，向下经腹壁浅静脉、大隐静脉最终回下腔静脉，因而胸腹壁静脉曲张；脾动脉血源源不断入牌，而脾静脉回流受阻，因此脾淤血而大；肠系膜上、下静脉血回门静脉受阻，大量液体外漏而造成腹水。 -
第18题：
肝门静脉回流受阻时，为什么会出现呕血或便血？
正确答案:肝门静脉回流受阻时，由于肝门静脉及其属支内无静脉瓣，血液可经吻合支返流至上、下腔静脉这种情况下吻合支扩大，引起食管静脉丛和直肠静脉丛的静脉曲张，如果扩张的静脉破裂，即可出现呕血或便血。 -
第19题：
临床肝硬化肝门静脉高压患者常出现呕血、便血和脐周静脉曲张等表现，请根据肝门静脉系的特点及肝门静脉系的交通解释上述表现的解剖学基础。
正确答案:肝门静脉与上、下腔静脉之间可通过三条途径相互交通，分别为：食管静脉丛、直肠静脉丛和腹壁静脉丛。
食管静脉丛途径：肝门静脉通过胃左静脉、食管静脉丛与上腔静脉系的奇静脉和半奇静脉交通。
直肠静脉丛途径：肝门静脉通过肠系膜下静脉、直肠上静脉、直肠静脉丛与下腔静脉系的直肠下静脉和肛静脉交通。
腹壁静脉丛途径：肝门静脉通过附脐静脉、脐周静脉网与上腔静脉系的腹壁上静脉、胸腹壁静脉和下腔静脉系的腹壁下静脉、腹壁浅静脉交通。
由于肝门静脉缺少瓣膜，故当肝门静脉内的血液压力增高时，血液回流受阻，甚至返流，从而引起肝门静脉与上、下腔静脉间的交通开放，导致原本经肝门静脉回流的血液经吻合支流入腔静脉系，从而引起吻合静脉扩张（曲张），乃至破裂出血。
当上述曲张的食管静脉丛血管破裂将引起呕血；当曲张的直肠静脉丛破裂将引起便血；若肝门静脉经腹壁静脉丛途径与上、下腔静脉形成交通则出现腹壁静脉曲张。 -
第20题：
问答题当肝门静脉高压时，有时出现呕血、便血和腹壁静脉曲张等现象，为什么？正确答案： 正常情况下，肝门静脉与上，下腔静脉之间的吻合支细小，血流量很少，各自按原来流向汇入所属静脉。当肝门静脉回流受阻时，血液则通过侧支循环途径流入上，下腔静脉，再回流入心。由于血流量增多，吻合部位的小静脉变得粗大弯曲，食管静脉丛曲张破裂引起呕血，直肠静脉丛曲张破裂引起便血，脐周静脉网曲张出现腹壁静脉曲张。解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题下列关于门静脉的描述，哪项是正确的？（ ）A与腔静脉系之间存在有2个交通支
B肝纤维化及再生结节对肝窦及肝静脉的压迫导致门静脉阻力升高是门静脉高压的始动因素
C门静脉主干是由肠系膜上、下静脉与食管和胃底静脉汇合而成
D门静脉与腔静脉之间的交通支最主要的是脐周静脉
E门静脉压力通过瓣膜控制流入的血量和流出阻力维持
正确答案： C解析：
A项，门静脉系统和腔静脉之间有四个交通支，包括：①胃底、食道下段交通支；②直肠下端、肛管交通支；③腹壁交通支；④腹膜后交通支。B项，肝纤维化及再生结节对肝窦及肝静脉的压迫导致门静脉阻力升高是门静脉高压的始动因素。C项，门静脉压主干由肠系膜上、下静脉和脾静脉汇合而成。D项，最主要的交通支是胃底、食道下段交通支。E项，因门静脉无瓣膜，其压力通过流入的血量和流出阻力形成并维持。 -
第22题：
问答题肝硬化晚期患者为何会出现呕血、便血和脐周静脉网曲张症状（用肝门静脉侧支循环途径作解释）？正确答案： 肝门静脉与上、下腔静脉系间存在着丰富的吻合。如肝门静脉循环发生障碍（如肝硬化晚期），可通过肝门静脉属支与上、下腔静脉间的吻合形成侧支循环。主要途径有3条。
（1）通过食管静脉丛：肝门静脉→胃左静脉→食管静脉丛→食管静脉→奇静脉→上腔静脉（食管下段黏膜下静脉高度曲张，如破裂可引起呕血）。
（2）通过直肠静脉丛：肝门静脉→脾静脉→肠系膜下静脉→直肠上静脉→直肠静脉丛→直肠下静脉和肛静脉→髂内静脉→髂总静脉→下腔静脉（由于大量血液逆流，导致直肠静脉丛曲张形成痔，若破裂则引起便血）。
（3）通过脐周静脉网：肝门静脉→附脐静脉→脐周静脉网（向上经胸腹壁静脉、腹壁上静脉，向下经腹壁浅静脉、腹壁下静脉）→上、下腔静脉（由于血液逆流，可致使脐周静脉网明显曲张、腹壁呈"海蛇头"状静脉曲张）。解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题肝门静脉或肝门静脉系的特点（）A静脉压低于下腔静脉
B静脉高压时很少发生食管静脉丛曲张
C肝门静脉因含有许多瓣膜而扩张
D静脉高压引起脐周静脉网曲张和痔
E血流少于肝固有动脉
正确答案： E解析： 暂无解析