试述重型休克的临床表现。

题目

试述重型休克的临床表现。

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1.试述过敏性休克的临床表现。

2.试述重型肝炎的治疗原则。

3.松开下肢止血带后，有时可出现“止血带休克”，试述其原因及临床表现

4.猪链球菌感染病例临床表现可分为A、重型、轻型B、败血症休克型、脑膜炎型C、出血热型、休克型D、单纯型、混合型E、循环衰竭型、呼吸衰竭型

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  • 第1题：

    试述重型肝炎的治疗。


    正确答案: （1）强调卧床休息：静脉点滴葡萄糖，补充维生素c、K1。可静脉输注人血清白蛋白、新鲜人血浆等。注意保持水和电解质平衡，防止和纠正低血钾；（2）促进肝细胞再生：可选用肝细胞生长因子或胰高血糖素-胰岛素（G-I）疗法等；（3）并发症防治：①防治出血：输入新鲜血浆或凝血因子复合物以补充凝血因子；使用泵离子抑制剂，如奥美拉唑，或H2受体药物，如雷尼替丁、法莫替丁等预防消化道出血。使用止血药物；消化道大出血时可使用环状十四肽（施他宁）或八肽合成类似物的生长抑制素及输入新鲜红细胞。②防治肝性脑病：A.氨中毒的防治：予低蛋白饮食；口服氟哌酸抑制肠道细菌；口服乳果糖浆酸化和保持大便通畅；静脉使用乙酰谷酰胺或谷氨酸钠降低血氨。B.恢复正常神经递质：左旋多巴静脉点滴或保留灌肠。C.维持氨基酸比例平衡：每天予肝安250ml～50Oml静脉滴注。D.防治脑水肿：用甘露醇快速静脉点滴.必要时加用呋塞米；③防治继发感染：重型肝炎常伴有肝胆系感染、原发性腹膜炎等。治疗可选用半合成青霉素如哌拉西林、二或三代头孢霉素如头孢西丁、头孢噻肟。有厌氧菌感染时可用甲硝唑或替硝唑。合并真菌感染时，应加用氟康唑等抗真菌药物；④防治肝肾综合征：避免引起血容量降低的各种因素；少尿时应扩张血容量，可选用低分子右旋糖酐、血浆或白蛋白；使用扩张肾血管药物，如小剂量多巴胺，可增加肾血流量；应用利尿药物如使用呋塞米等；（4）人工肝支持系统（ALss）和肝移植：ALss目的是替代已丧失的肝功能，延长病人生存的时间。肝移植用于终末期肝病如晚期肝硬化和肝衰竭病人。

  • 第2题：

    试述休克淤血性缺氧期病人的典型临床表现及其微循环变化的特点


    正确答案: 临床表现：血压进行性下降，心搏无力，心音低钝；神志淡漠，可进入昏迷；少尿；脉细速，静脉塌陷；皮肤可出现发绀、花斑。微循环特点：微循环淤滞，泥化；灌而少流，灌大于流。

  • 第3题：

    试述休克的临床表现。


    正确答案:休克早期：相当于微循环收缩期。机体尚能代偿，病人表现为精神紧张、烦躁；面色苍白、手足湿冷；脉搏增快，血压正常或稍高，脉压变小；尿量开始减少，尿相对密度增加；呼吸过快、过深。
    休克期：相当于微循环扩张期。机体开始失代偿，病人表现为表情淡漠，反应迟钝；口唇青紫，手足湿冷，表浅静脉塌陷，毛细血管充盈迟缓；脉搏细速，血压下降；尿量进一步减少；呼吸急促。此期可有酸中毒及脏器功能改变的表现。
    休克晚期：相当于微循环衰竭期。病人情况进一步恶化，神志不清，甚至昏迷；全身皮肤、黏膜由于严重缺氧，可出现明显发绀，四肢厥冷，表浅静脉塌陷，毛细血管充盈更迟缓；血压、脉搏可能测不清；无尿。

  • 第4题：

    电击伤的临床表现不包括（）

    • A、昏迷、心跳、呼吸骤停
    • B、低血容量性休克
    • C、急性肾衰竭
    • D、急性重型肝炎（急性肝坏死）
    • E、组织灼伤、肢体坏死、骨折

    正确答案:D

  • 第5题：

    试述烧伤休克的临床表现？


    正确答案:①心率增快、脉搏细弱，听诊心音低弱
    ②血压的变化：早期往往表现为脉压变小，随后为血压下降
    ③呼吸浅快
    ④尿量减少是低血容量休克的一个重要标志。成人每小时尿量低于20ml常示血容量不足
    ⑤口渴难忍，在小儿特别明显
    ⑥烦躁不安，是脑组织缺血、缺氧的一种表现
    ⑦周边静脉充盈不良，肢端凉，病人诉畏冷
    ⑧血液化验：常出现血液浓缩（血细胞比容升高）低血钠、低蛋白、酸中毒

  • 第6题：

    问答题
    试述重型肝炎的治疗。

    正确答案： （1）强调卧床休息：静脉点滴葡萄糖，补充维生素c、K1。可静脉输注人血清白蛋白、新鲜人血浆等。注意保持水和电解质平衡，防止和纠正低血钾；（2）促进肝细胞再生：可选用肝细胞生长因子或胰高血糖素-胰岛素（G-I）疗法等；（3）并发症防治：①防治出血：输入新鲜血浆或凝血因子复合物以补充凝血因子；使用泵离子抑制剂，如奥美拉唑，或H2受体药物，如雷尼替丁、法莫替丁等预防消化道出血。使用止血药物；消化道大出血时可使用环状十四肽（施他宁）或八肽合成类似物的生长抑制素及输入新鲜红细胞。②防治肝性脑病：A.氨中毒的防治：予低蛋白饮食；口服氟哌酸抑制肠道细菌；口服乳果糖浆酸化和保持大便通畅；静脉使用乙酰谷酰胺或谷氨酸钠降低血氨。B.恢复正常神经递质：左旋多巴静脉点滴或保留灌肠。C.维持氨基酸比例平衡：每天予肝安250ml～50Oml静脉滴注。D.防治脑水肿：用甘露醇快速静脉点滴.必要时加用呋塞米；③防治继发感染：重型肝炎常伴有肝胆系感染、原发性腹膜炎等。治疗可选用半合成青霉素如哌拉西林、二或三代头孢霉素如头孢西丁、头孢噻肟。有厌氧菌感染时可用甲硝唑或替硝唑。合并真菌感染时，应加用氟康唑等抗真菌药物；④防治肝肾综合征：避免引起血容量降低的各种因素；少尿时应扩张血容量，可选用低分子右旋糖酐、血浆或白蛋白；使用扩张肾血管药物，如小剂量多巴胺，可增加肾血流量；应用利尿药物如使用呋塞米等；（4）人工肝支持系统（ALss）和肝移植：ALss目的是替代已丧失的肝功能，延长病人生存的时间。肝移植用于终末期肝病如晚期肝硬化和肝衰竭病人。
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    问答题
    试述重型肝炎的治疗原则。

    正确答案： 治疗原则是：①严格卧床休息，严格控制蛋白质的摄入，保证充足的热量。②注意电解质和酸碱平衡。③使用抗病毒药物。④使用免疫调节剂(糖皮质激素、胸腺肽等)。⑤使用改善微循环的药物。⑥抢救肝昏迷、DIC、脑水肿和肾衰等。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    试述重型休克的临床表现。

    正确答案： 重型休克的临床表现：
    ①面色苍灰、口唇、指(趾)端明显、紫绀，皮肤明显花纹状；
    ②四肢湿冷，毛细血管充盈时间＞3秒；
    ③脉细速或摸不到，心率明显增快或减慢，心音低钝或有奔马律，血压明显下降低或测不出，脉压差＜2．67kPa(20mmHg)；
    ④尿量明显减少；
    ⑤神志模糊、淡漠或昏迷；
    ⑥呼吸增快或呼吸困难，节律不整。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    试述重型肝炎主要的临床表现。

    正确答案： ①黄疸迅速加深，血清胆红素高于171umol／L；
    ②肝进行性缩小，肝臭；
    ③出血倾向，PTA低于40％；
    ④腹水、中毒性腹胀；
    ⑤精神神经系统症状（肝性脑病）：有定时、定向障碍，计算能力下降，精神异常，烦躁不安，嗜睡等。早期肝昏迷可出现扑翼样震颤；
    ⑥肝肾综合征：出现少尿甚至无尿，血尿素氮升高等。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    猪链球菌感染病例临床表现可分为（）
    A

    重型、轻型

    B

    败血症休克型、脑膜炎型

    C

    出血热型、休克型

    D

    单纯型、混合型

    E

    循环衰竭型、呼吸衰竭型


    正确答案： E
    解析： 猪链球菌感染病例临床表现可分为败血症休克型和脑膜炎型。

  • 第11题：

    试述重型休克的临床表现。


    正确答案:重型休克的临床表现：
    ①面色苍灰、口唇、指(趾)端明显、紫绀，皮肤明显花纹状；
    ②四肢湿冷，毛细血管充盈时间＞3秒；
    ③脉细速或摸不到，心率明显增快或减慢，心音低钝或有奔马律，血压明显下降低或测不出，脉压差＜2．67kPa(20mmHg)；
    ④尿量明显减少；
    ⑤神志模糊、淡漠或昏迷；
    ⑥呼吸增快或呼吸困难，节律不整。

  • 第12题：

    根据乙脑的临床表现可以分为（）

    • A、轻型
    • B、普通型
    • C、重型
    • D、极重型

    正确答案:A,B,C

  • 第13题：

    试述重型肝炎主要的临床表现。


    正确答案: ①黄疸迅速加深，血清胆红素高于171umol／L；
    ②肝进行性缩小，肝臭；
    ③出血倾向，PTA低于40％；
    ④腹水、中毒性腹胀；
    ⑤精神神经系统症状（肝性脑病）：有定时、定向障碍，计算能力下降，精神异常，烦躁不安，嗜睡等。早期肝昏迷可出现扑翼样震颤；
    ⑥肝肾综合征：出现少尿甚至无尿，血尿素氮升高等。

  • 第14题：

    符合重型流行性出血热的临床表现的是（）

    • A、出现越期现象
    • B、热退后病情加重
    • C、热退后症状缓解
    • D、不发生休克
    • E、体温39℃

    正确答案:B

  • 第15题：

    问答题
    试述休克淤血性缺氧期病人的典型临床表现及其微循环变化的特点

    正确答案： 临床表现：血压进行性下降，心搏无力，心音低钝；神志淡漠，可进入昏迷；少尿；脉细速，静脉塌陷；皮肤可出现发绀、花斑。微循环特点：微循环淤滞，泥化；灌而少流，灌少于流
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    问答题
    试述休克缺血性缺氧期病人的典型临床表现及其微循环变化的特点

    正确答案： 临床表现：脸色苍白，四肢冰冷，出冷汗，脉搏细速，脉压减少，尿少，烦躁不安，血压下降也可正常。微循环特点：微循环痉挛；少灌少流，灌少于流，A-V短路开放
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    问答题
    试述轻型休克的临床表现。

    正确答案： 轻型休克的临床表现：①面色苍白或口唇、指(趾)轻度紫绀，皮肤轻度发花；②手足发凉，毛细血管充盈时间为1～3秒；③脉搏、心率加快，血压偏低；④尿量减少；⑤精神萎靡或烦躁；⑥呼吸加快。
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    问答题
    试述过敏性休克的临床表现

    正确答案： 过敏性休克一般在做青霉素皮内试验过程中；或注射药物后闪电式地突然出现症状，有的发生于用药后数秒钟或数分钟以内，有的出现于半小时以后，也有极少数病员发生于连续用药过程中。患者先是面部潮红、胸闷、气紧、头晕、心悸、四肢发麻，继之面色苍白或发绀、出冷汗、四肢厥冷、脉搏细弱、血压下降、神志不清乃至昏迷。有的可同时伴有荨麻疹、血管性水肿等皮肤过敏反应。本症一旦发生，应立即进行抢救。
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    符合重型流行性出血热的临床表现的是（）
    A

    出现越期现象

    B

    热退后病情加重

    C

    热退后症状缓解

    D

    不发生休克

    E

    体温39℃


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    问答题
    试述流脑休克型的临床表现及预防措施。

    正确答案： 此型的特点是严重的出血和休克。表现为急起发热，头痛、腹泻、呕吐，面色苍白，唇青紫，皮肤呈花纹状，四肢发凉，脉搏细速或扪不到，呼吸急促，烦燥不安，血压下降或测不出，尿量减少。短期内皮肤粘膜出现大量出血点或大片紫斑，神志逐渐昏迷。若不及时抢救，可在24小时内死亡。
    预防：⑴早期发现及隔离病人；⑵密切接触病人者，可酌情服磺胺药三天；⑶流行期间外出最好戴口罩，常用盐水漱口；⑷预防注射。
    解析： 暂无解析

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