试述重型肝炎的治疗原则。

题目
试述重型肝炎的治疗原则。
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1.下列有关重型肝炎的描述，正确的是A.急性重型肝炎和亚急性重型肝炎的主要区别是后者肝性脑病出现较早B.急性重型肝炎的病程一般不超过14天C.重型肝炎的病死率一般不高D.在我国以HBV感染所致重型肝炎最常见E.慢性重型肝炎是指重型肝炎的病程超过24周

2.有关重型肝炎的描述下列哪项正确A、重型肝炎的病死率一般不高B、急性重型肝炎的病程一般不超过14天C、急性重型肝炎和亚急性重型肝炎的主要区别是后者肝性脑病出现较早D、慢性重型肝炎是指重型肝炎的病程超过24周E、在我国以HBV感染所致重型肝炎最常见

3.有关重型肝炎的描述正确的是A、重型肝炎的病死率一般不高B、急性重型肝炎的病程一般不超过14天C、急性重型肝炎和亚急性重型肝炎的主要区别是后者肝性脑病出现较早D、慢性重型肝炎是指重型肝炎的病程超过24周E、在我国以HBV感染所致重型肝炎最常见

4.孕妇于妊娠早期患重型肝炎，正确的处理应是A、药物治疗重型肝炎B、肝炎好转后继续妊娠C、先行人工流产术D、治疗肝炎的同时行人工流产术E、治疗肝炎，待病情好转行人工流产术

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  • 第1题：

    重型肝炎的分型,不包括下列哪项:( )

    A.急性重型肝炎

    B.亚急性重型肝炎

    C.慢性重型肝炎

    D.肝炎肝硬化


    答案：D

  • 第2题：

    最常引起肝硬化的肝炎类型是


    A.急性重型肝炎
    B.亚急性重型肝炎
    C.亚急性重型肝炎和慢性肝炎
    D.急性重型肝炎和慢性肝炎

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    重型肝炎可分为哪几个类型（）

    • A、急性重型肝炎
    • B、亚急性重型肝炎
    • C、慢加急性重型肝炎
    • D、慢性重型肝炎

    正确答案:A,B,C,D

  • 第4题：

    在肝炎的治疗中，应该使用激素的情况是（）

    • A、急性黄疸型肝炎
    • B、亚急性重型肝炎
    • C、自身免疫性肝炎
    • D、慢性重型肝炎
    • E、慢性肝炎重度

    正确答案:C

  • 第5题：

    最常引起肝硬化的肝炎类型是（）

    • A、急性重型肝炎和慢性活动性肝炎
    • B、急性重型肝炎和亚急性重型肝炎
    • C、亚急性重型肝炎和慢性活动性肝炎
    • D、亚急性重型肝炎和慢性持续性肝炎
    • E、慢性活动性肝炎和慢性持续性肝炎

    正确答案:C

  • 第6题：

    问答题
    试述重型肝炎的治疗原则。

    正确答案： 治疗原则是：①严格卧床休息，严格控制蛋白质的摄入，保证充足的热量。②注意电解质和酸碱平衡。③使用抗病毒药物。④使用免疫调节剂(糖皮质激素、胸腺肽等)。⑤使用改善微循环的药物。⑥抢救肝昏迷、DIC、脑水肿和肾衰等。
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    问答题
    简述重型肝炎的诊断依据和治疗原则。

    正确答案： 诊断依据：需进行三方面的综合分析：
    (1)流行病学资料：有不洁食物进食史，输血液制品史，与肝炎病人密切接触史或有慢性肝炎病史。
    (2)临床表现：发病后极度乏力，消化道症状明显，鼓肠，黄疸进行性加深(≥17.1μmol/L/天)，肝脏进行性缩小，出现腹水，消化道出血，肝肾综合征等并发症，出现Ⅱ以上肝性脑病等。
    (3)实验室检查：出现血清胆酶分离，胆红素常超过170μmol/L，凝血酶原时间延长、凝血酶原活动度明显下降，PTA〈40%，总胆固醇含量下降等。
    治疗原则：以支持和对症疗法为基础的综合性治疗，促进肝细胞再生，预防和治疗各种并发症。对于难以保守恢复的病倒，有条件时可采用人工肝支持系统，争取行肝移植。
    (1)一般支持疗法：维持水和电解质平衡，静脉输入白蛋白或新鲜血浆，补充足量维生素。
    (2)并发症的防治：①肝性脑病出血②上消化道出血③继发感染④肝肾综合征。
    (3)促进肝细胞再生：促肝细胞生长因子；胰高血糖素-胰岛素疗法等。
    (4)人工肝支持系统：已证实是一种有效的治疗方法。
    (5)肝移植：有条件的单位已开展此研究。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    孕妇于妊娠早期患重型肝炎，正确的处理应是（）
    A

    药物治疗重型肝炎

    B

    肝炎好转后继续妊娠

    C

    先行人工流产术

    D

    治疗肝炎的同时行人工流产术

    E

    治疗肝炎，待病情好转行人工流产术


    正确答案： B
    解析： 妊娠早期患急性肝炎如为轻型，应积极治疗，可继续妊娠；对重型肝炎，经积极控制24小时后迅速终止妊娠。因母儿耐受能力较差，过度的体力消耗可加重肝脏负担，分娩方式以剖宫产为主。故选E。

  • 第9题：

    单选题
    病毒性肝炎的治疗原则哪项不正确（）
    A

    急性肝炎予以保肝及支持治疗

    B

    急性丙肝可以予以抗病毒治疗

    C

    慢性肝炎抗病毒治疗基础上的综合治疗

    D

    重型肝炎予以支持对症治疗

    E

    各型肝炎都应积极寻找肝源，准备进行肝移植


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    有关重型肝炎的概念正确的是

    A．重型肝炎的发生率，占全部肝炎病例的2%～5%

    B．急性重型肝炎的病程不超过10天

    C．急性重型肝炎和亚急性重型肝炎的主要区别点是急性重型肝炎肝性脑病出现较早，常发生在起病后的10天以内

    D．慢性重型肝炎是指重型肝炎的临床表现持续6个月以上者

    E．在甲型至戊型肝炎病毒中，有些肝炎病毒不引起重型肝炎


    正确答案：C

  • 第11题：

    试述重型肝炎的治疗。


    正确答案: （1）强调卧床休息：静脉点滴葡萄糖，补充维生素c、K1。可静脉输注人血清白蛋白、新鲜人血浆等。注意保持水和电解质平衡，防止和纠正低血钾；（2）促进肝细胞再生：可选用肝细胞生长因子或胰高血糖素-胰岛素（G-I）疗法等；（3）并发症防治：①防治出血：输入新鲜血浆或凝血因子复合物以补充凝血因子；使用泵离子抑制剂，如奥美拉唑，或H2受体药物，如雷尼替丁、法莫替丁等预防消化道出血。使用止血药物；消化道大出血时可使用环状十四肽（施他宁）或八肽合成类似物的生长抑制素及输入新鲜红细胞。②防治肝性脑病：A.氨中毒的防治：予低蛋白饮食；口服氟哌酸抑制肠道细菌；口服乳果糖浆酸化和保持大便通畅；静脉使用乙酰谷酰胺或谷氨酸钠降低血氨。B.恢复正常神经递质：左旋多巴静脉点滴或保留灌肠。C.维持氨基酸比例平衡：每天予肝安250ml～50Oml静脉滴注。D.防治脑水肿：用甘露醇快速静脉点滴.必要时加用呋塞米；③防治继发感染：重型肝炎常伴有肝胆系感染、原发性腹膜炎等。治疗可选用半合成青霉素如哌拉西林、二或三代头孢霉素如头孢西丁、头孢噻肟。有厌氧菌感染时可用甲硝唑或替硝唑。合并真菌感染时，应加用氟康唑等抗真菌药物；④防治肝肾综合征：避免引起血容量降低的各种因素；少尿时应扩张血容量，可选用低分子右旋糖酐、血浆或白蛋白；使用扩张肾血管药物，如小剂量多巴胺，可增加肾血流量；应用利尿药物如使用呋塞米等；（4）人工肝支持系统（ALss）和肝移植：ALss目的是替代已丧失的肝功能，延长病人生存的时间。肝移植用于终末期肝病如晚期肝硬化和肝衰竭病人。

  • 第12题：

    病毒性肝炎的治疗原则哪项不正确（）

    • A、急性肝炎予以保肝及支持治疗
    • B、急性丙肝可以予以抗病毒治疗
    • C、慢性肝炎抗病毒治疗基础上的综合治疗
    • D、重型肝炎予以支持对症治疗
    • E、各型肝炎都应积极寻找肝源，准备进行肝移植

    正确答案:E

  • 第13题：

    试述重型肝炎主要的临床表现。


    正确答案: ①黄疸迅速加深，血清胆红素高于171umol／L；
    ②肝进行性缩小，肝臭；
    ③出血倾向，PTA低于40％；
    ④腹水、中毒性腹胀；
    ⑤精神神经系统症状（肝性脑病）：有定时、定向障碍，计算能力下降，精神异常，烦躁不安，嗜睡等。早期肝昏迷可出现扑翼样震颤；
    ⑥肝肾综合征：出现少尿甚至无尿，血尿素氮升高等。

  • 第14题：

    问答题
    试述重型肝炎的治疗。

    正确答案： （1）强调卧床休息：静脉点滴葡萄糖，补充维生素c、K1。可静脉输注人血清白蛋白、新鲜人血浆等。注意保持水和电解质平衡，防止和纠正低血钾；（2）促进肝细胞再生：可选用肝细胞生长因子或胰高血糖素-胰岛素（G-I）疗法等；（3）并发症防治：①防治出血：输入新鲜血浆或凝血因子复合物以补充凝血因子；使用泵离子抑制剂，如奥美拉唑，或H2受体药物，如雷尼替丁、法莫替丁等预防消化道出血。使用止血药物；消化道大出血时可使用环状十四肽（施他宁）或八肽合成类似物的生长抑制素及输入新鲜红细胞。②防治肝性脑病：A.氨中毒的防治：予低蛋白饮食；口服氟哌酸抑制肠道细菌；口服乳果糖浆酸化和保持大便通畅；静脉使用乙酰谷酰胺或谷氨酸钠降低血氨。B.恢复正常神经递质：左旋多巴静脉点滴或保留灌肠。C.维持氨基酸比例平衡：每天予肝安250ml～50Oml静脉滴注。D.防治脑水肿：用甘露醇快速静脉点滴.必要时加用呋塞米；③防治继发感染：重型肝炎常伴有肝胆系感染、原发性腹膜炎等。治疗可选用半合成青霉素如哌拉西林、二或三代头孢霉素如头孢西丁、头孢噻肟。有厌氧菌感染时可用甲硝唑或替硝唑。合并真菌感染时，应加用氟康唑等抗真菌药物；④防治肝肾综合征：避免引起血容量降低的各种因素；少尿时应扩张血容量，可选用低分子右旋糖酐、血浆或白蛋白；使用扩张肾血管药物，如小剂量多巴胺，可增加肾血流量；应用利尿药物如使用呋塞米等；（4）人工肝支持系统（ALss）和肝移植：ALss目的是替代已丧失的肝功能，延长病人生存的时间。肝移植用于终末期肝病如晚期肝硬化和肝衰竭病人。
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    多选题
    重型肝炎可分为哪几个类型（）
    A

    急性重型肝炎

    B

    亚急性重型肝炎

    C

    慢加急性重型肝炎

    D

    慢性重型肝炎


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    在肝炎的治疗中，应该使用激素的情况是（）
    A

    急性黄疸型肝炎

    B

    亚急性重型肝炎

    C

    自身免疫性肝炎

    D

    慢性重型肝炎

    E

    慢性肝炎重度


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    问答题
    试述重型肝炎主要的临床表现。

    正确答案： ①黄疸迅速加深，血清胆红素高于171umol／L；
    ②肝进行性缩小，肝臭；
    ③出血倾向，PTA低于40％；
    ④腹水、中毒性腹胀；
    ⑤精神神经系统症状（肝性脑病）：有定时、定向障碍，计算能力下降，精神异常，烦躁不安，嗜睡等。早期肝昏迷可出现扑翼样震颤；
    ⑥肝肾综合征：出现少尿甚至无尿，血尿素氮升高等。
    解析： 暂无解析

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